Изписване при жени - възпаление; ndings до Geb; r Mutterhals, Geb; майка, фалопиеви тръби и яйчници; мацка

Вагиналните инфекции понякога се разпространяват в шийката на матката. Матката също може да се възпали. Оттам патогените могат да проникнат във фалопиевите тръби и яйчниците

Възпаление на корема: Има всички степени на тежест

Изписване при жени - общ преглед
Изписване при жени - причини: вагинални инфекции
Причини: Възходящи инфекции
Причини: доброкачествени тумори, рак
Терапия и самопомощ
Разряд в жената - специализирана литература

Възпаление на шийката на матката и матката

Симптоми: Възпалението на шийката на матката може да се прояви като повишено отделяне, но в зависимост от причината може да остане незабелязано. Менструалните нарушения като межменструално кървене или продължителна менструация често са единствените индикации за инфекция на матката. Ако възпалението се разпространи в по-дълбоки слоеве на матката, се появяват болки в долната част на корема и повишена температура.

Причини: Основните патогени на така наречените възходящи инфекции, които се разпространяват в шийката на матката, са хламидии или гонококи, причинителите на гонорея (виж глава "Вагинални инфекции"). Възпалението на маточната лигавица е рядко, тъй като матката има естествени защитни механизми. Като част от цикъла, тя отделя лигавицата или многократно уплътнява шийката на матката с лигавица. Въпреки това, по време на менструация, раждане или спонтанен аборт, бариерата между шийката на матката и матката е нарушена и съществуващите инфекции могат да се повишат. Тази потенциално опасна ситуация обаче днес рядко се случва при нас. Хирургичните интервенции на матката или спиралата понякога позволяват на микробите да се разпространяват нагоре. Патогените също рядко навлизат през кръвта.

Диагноза: За да може да се диагностицира възпаление на матката, медицинската история на пациента е важна, например дали тя носи спирала или е претърпяла операция на матката. При гинекологичния палпационен преглед матката реагира на натиск с повишена болка. Може да се чувства различно, например разхлабено или по-еластично и твърдо. При изследване със спекулум (огледален преглед), след това с лупа (колпоскопия или видео колпоскопия), гинекологът често вижда признаци на възпаление на шийката на матката и плака.

Ултразвуковото сканиране може да предостави повече информация. Лабораторните изследвания на вагинален и цервикален секрет и тъканни проби могат да потвърдят диагнозата. Тъй като в случай на нарушения на кървенето и образуване на гной трябва да се изключи злокачествена промяна, за диагностицирането е необходимо остъргване (абразия), в зависимост от обстоятелствата, придружаващо лечение с антибиотици. Гинекологът също ще извърши абразия, ако има индикации, че има остатъци от плацента.

Терапия: Лечението включва антибиотици, почивка в леглото и подпомагане на ледения мехур. Допълнителни мерки, като прилагане на лекарство, което свива матката, всяко необходимо отстраняване на лежаща намотка или възпалителни промени в тъканите, се решават от лекаря в зависимост от диагнозата. Ако възпалението е ограничено до лигавицата на матката (ендометрит), краткосрочната хормонална терапия може да помогне на лечебния процес.

Възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците

Симптоми: Силно, неприятно миришещо, гнойно отделяне, парене и сърбеж показват причинителя на вагинална инфекция. Острото възпаление на фалопиевата тръба може също да причини силна коремна болка от едната или от двете страни, треска, гадене, лошо храносмилане и общо чувство на заболяване. Понякога има и междуменструално кървене или обилно менструално кървене, както и болка в долната част на гърба, често с хронично възпаление. Клиничната картина обаче може да бъде почти без симптоми.

Заден план: Така нареченият Аднексит, Това е техническият термин за възпаление на корема с фокус върху фалопиевите тръби и яйчниците, е разнообразна, често сериозна клинична картина. Тя може да бъде остра или хронична, с повтарящи се остри обостряния. Симптомите могат да бъдат почти отсъстващи или остро тежки или дори животозастрашаващи, например ако възпалението се разпространи в корема. И двете обстоятелства в началото могат да затруднят диагнозата. Дори след терапията могат да останат белези и сраствания. Възможните последици включват менструални нарушения, променяща се коремна болка, болка в долната част на гърба, болезнен полов акт, безплодие и психологическо увреждане.

Причини: Лекарите правят разлика между възходяща и низходяща коремна инфекция. Патогени, възходящи от долната част на гениталиите като Gardnerella vaginalis, хламидии, гонококи (виж по-горе), бактерии, наречени микоплазма или чревни микроби, могат да попаднат в матката и оттам да се разпространят във фалопиевата тръба/яйчниците. Инфекциите рядко могат да се развият след операция на матката, поставяне на спирала или след раждане.

Абсцесите или възпалението в корема, като апендицит или други видове чревни възпаления, са други възможни изходни точки (низходящи инфекции). Аднекситът също може да бъде причина за самия абсцес. Предаването на микроби чрез кръвообращението е рядко възможно.

Младите, сексуално активни жени до около 20-годишна възраст са засегнати преди това.След това болестта вече не се среща толкова често. Ако не се лекува, инфекцията може да засегне корема и/или да доведе до отравяне на кръвта (сепсис).

Диагноза: Анамнезата и палпаторният преглед често дават първата информация. Обикновено боли, когато лекарят докосне или премести достъпната част на матката. Може да усети и подута структура отстрани на долната част на корема. Намазка от шийката на матката се изследва микроскопски и в лабораторията за възможни патогени; създава се и патогенна култура. Изследванията на кръв и урина могат да дадат допълнителна информация, както и ултразвуковото изследване.

За потвърждаване на диагнозата се извършва лапароскопия (лапароскопия), ако първите изследвания не са дали надеждни резултати или лечението не е било успешно. В зависимост от констатациите по време на процедурата са възможни и терапевтични мерки.

Терапия: На първо място е лечението с антибиотици. В допълнение, противовъзпалителният препарат може да доведе до по-бързо отшумяване на вътрешното възпалително подуване и болка. Мерките за физическа терапия често подпомагат лечебния процес. Вашият лекар вероятно ще премахне спирала. Важно е възпалението на фалопиевата тръба да се лекува рано и последователно, обикновено в болница, така че възпалението да не се разпространи и да стане хронично.

Ако в хода на заболяването в коремната кухина са се образували допълнителни възпалителни центрове или абсцеси и/или състоянието се е влошило остро, обикновено е необходима операция. В случай на хронично възпаление на фалопиевите тръби, особено ако инфекцията не е реагирала на продължителна доза антибиотици, лекарите понякога обмислят операция (например с помощта на лапароскопия) на фалопиевите тръби и яйчниците.

Съвместното лечение на партньора е от съществено значение в случай на доказана инфекция, например с хламидия, гонорея или трихомонади.