Изображения за болки в гърба рентгеново, CT, MRI и костна сцинтиграфия
Острата болка в гърба обикновено изчезва от само себе си в рамките на няколко дни. Ако симптомите продължават повече от седмица, обаче, ако лекуващият лекар има основателно подозрение, гръбначният стълб трябва да се изследва с помощта на образни техники.
Техники за изобразяване могат да се използват за изясняване на болката в гърба. Използват се предимно рентгенови изследвания, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (също: магнитно-резонансна томография, MRT) и в някои случаи костна сцинтиграфия. Всичко за тези четири важни образни теста за болки в гърба.
Рентгеново изследване за болки в гърба
Стандартната процедура за изследване на постоянни болки в гърба е рентгенова снимка на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи са електромагнитни вълни, които могат да проникнат в меките тъкани и се абсорбират от костите. Следователно последното може да бъде представено особено добре чрез рентгенови лъчи. За да могат триизмерно да се оценят възможните промени в скелета, изображенията обикновено трябва да се произвеждат в две равнини, перпендикулярни една на друга.
Често пъти целият гръбначен стълб е рентгенов, дори ако болката е ограничена до определена област. Това дава на лекаря представа за общото състояние на гръбначния стълб. При стандартната експозиция, която се извършва на стоящ пациент, се оценява анатомичната форма на отделните кости, както и тяхната плътност и разграничение. Понякога се правят така наречените функционални записи, за да се изследват шийните и лумбалните прешлени. Пациентът се рентгеново с максимално възможен наклон напред и назад, за да се провери подвижността на гръбначния стълб.
Болки в гърба като предупредителен сигнал: Трябва ли да посетя лекар?
Компютърна томография (КТ) за болки в гърба
Обикновено се извършва компютърна томография за оценка на междупрешленните дискове. При тази процедура рентгенова тръба кръжи около областта на тялото, за да бъде изобразена. След това компютърна програма комбинира информацията в изображение на отделни слоеве на тялото. Костните структури и меките тъкани са показани еднакво ясно. Плъзгащите се дискове са особено лесни за разпознаване с компютърна томография. По-новите програми за обработка на данни позволяват триизмерно изображение на съответния телесен регион. След това записаните обекти могат да бъдат демонтирани при необходимост и да се гледат от всички страни.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за болки в гърба
Магнитно-резонансната томография записва електромагнитно излъчване, което се генерира в тъканите, които трябва да бъдат изследвани с помощта на силно магнитно поле. Компютърна програма обработва информацията в изображение. Богатите на водород меки тъкани се показват с висок сигнал и се появяват на MRT изображението в различни нюанси на сивото в зависимост от тяхното водно съдържание. За разлика от това здравите кости, които имат само малка част от водородните атоми, имат нисък сигнал и са показани в черно на ЯМР изображението. Ядрено-магнитен резонанс е особено подходящ за изследване на костите и гръбначния мозък. Следователно се използва главно, когато има съмнение за заболяване в тази област.
Костна сцинтиграфия при болки в гърба
Костната сцинтиграфия е подходяща за откриване на деструктивни процеси като възпаление или злокачествени тумори на гръбначния стълб. В този случай на пациента се инжектира слабо радиоактивно маркиран контрастен агент, който все повече се натрупва в тези кости, чийто метаболизъм е повишен. Това е така, наред с други неща, с метастази на злокачествени тумори от други органи, които са се установили в скелета (като рак на гърдата или простатата). Следователно костната сцинтиграфия се използва главно, ако има съмнение за метастази при наличие на болки в гърба. С него могат да се открият и злокачествени тумори на самите кости, както и дегенеративни заболявания (остеопороза). Излагането на радиация е по-ниско, отколкото при нормален рентген.