Излишен ръст

Излишният ръст сам по себе си не е болест, а a сигнал и може да бъде вариант на нормалното или да се прояви при много заболявания и синдроми.

ръст

Трябва да се отбележи, че въпреки че прекомерният ръст може да изглежда безобиден или дори желателен, много родители се радват, когато детето им порасне високо и високо, понякога може да скрие тежка патология (например мозъчен тумор) и в допълнение могат да бъдат свързани с други аномалии или усложнения, като хормонален дефицит или излишъци, нарушено зрение, сърдечно-съдови усложнения и др., които могат значително да повлияят на здравето и развитието на детето, до застрашава живота му.

Причините за превишаване на ръста могат да бъдат и двете ендокринни, и също неендокринни и може да асоциира различни признаци и симптоми. Диагнозата, основана първо на клинично подозрение, впоследствие се удостоверява от лабораторни и образни изследвания. Лечението е различно, вариращо в зависимост от причината, довела до прекомерен ръст. [1; 2; 3]

причини

1) Вариант на нормалното: висок семеен ръст (конституционен).

  • излишък на хормон на растежа;
  • хипертиреоидизъм;
  • ранна сексуализация (както зависима от гонадотропин, така и независима от гонадотропин);
  • дефицит или резистентност към половите хормони;
  • семеен дефицит на глюкокортикоиди;
  • семейна резистентност към глюкокортикоиди;
  • вродена тотална липодистрофия;
  • затлъстяване.

  • церебрален гигантизъм (синдром на Сотос);
  • Синдром на Бекуит-Видеман;
  • Синдром на Klinefelter;
  • синдром 47, XXY;
  • Синдром на Марфан;
  • хомоцистеинурия. [2; 3; 4]

Знаци и симптоми

Излишният ръст, в зависимост от причината, която го е определила, може да доведе до a крайна височина (на възрастния) висока, нормална или понякога дори ниска, а понякога и придружени от други признаци и симптоми:

Диагностична

Клинична

Той включва a задълбочена анамнеза което включва установяване на фамилната анамнеза, ръста на родителите, изследване на еволюцията на височината и теглото на детето, неговото психомоторно развитие, свързаните патологии и др. и а физическо изследване при които се измерва височината на детето (което е свързано с нормата за възрастта и пола, както и теглото и височината на средата на родителите), оценяват се темпът на растеж, етапът на сексуализация и др. Трябва също да се търсят свързаните с тях признаци и симптоми, тъй като те могат да насочат диагнозата към една или друга патология.

параклинично

Следва установяване на костна възраст (чрез извършване на рентгенови снимки на костите) и диагностика на основната причина. Разследванията трябва да се препоръчват въз основа на клинично подозрение и могат да включват:

  • хормонални дози: инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1), инсулиноподобен растежен фактор-3, свързващ протеин тип 3 (IGFBP-3), базален хормон на растежа (GH) и потискане, свободен тироксин (FT4 ), свободен трийодтиронин (FT3), тиротропен хормон (TSH), антипероксидазни антитела (ATPO), антитела срещу TSH рецептор (TRAB), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), тестостерон, естрадиол, глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), 17-хидроксипрогестерон, кортизол, адренокортикотропен хормон (ACTH) и др.
  • други дозировки: общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол, триглицериди, кръвна глюкоза на гладно, орален тест за толерантност към глюкоза, HbA1c, йонограма и др.
  • образни изследвания: ЯМР на хипоталамус-хипофиза, ЯМР на надбъбречната жлеза, ултразвук на тестисите, ултразвук на маточно-яйчниците, ултразвук на щитовидната жлеза и др.
  • други изследвания: кариотип, компютъризиран периметър за оценка на зрителното поле и др. [1; 2; 5; 6]

Лечение

Лечението се диференцира според основната причина. Той трябва да вземе предвид следните аспекти:

  • лечение на причината в ситуации, когато това е възможно (например отстраняване на тумора на хипофизата, довело до излишък на хормон на растежа);
  • корекция на хормонален дисбаланс, отговорен за излишния ръст, целяща нормална крайна височина или възможно най-близка до нормалната;
  • корекция на възможни свързани хормонални дефицити или излишъци;
  • хигиенно-диетични мерки, адаптирани към основната причина;
  • лечение на съпътстващи заболявания и усложнения;
  • психотерапия. [4; 5; 6; 7]

Когато детето започне да расте твърде високо

Отиди на лекар! Той ще определи дали детето ви наистина е станало твърде високо и ще потърси причината. Посещението при лекар не трябва да се отлага, тъй като ранната диагностика и лечение допринасят за нормална крайна височина или възможно най-близо до нормалното за детето. Освен това, колкото по-рано са диагностицирани и лекувани свързаните здравословни проблеми, толкова по-добра ще бъде прогнозата.!