Излагане на светлина от естествени и изкуствени източници по отношение на циркадните ефекти
Излагане на светлина от естествени и изкуствени източници по отношение на циркадните ефекти върху работещите на смени медицински сестри baua: Доклад
Изследователски проект F 2355 Част 2 Ljiljana Udovicic Luke L.A. Price Марина Хазова Излагане на светлина от естествени и изкуствени източници по отношение на циркадните ефекти при работещите на смени медицински сестри 1-во издание 2020 г. Дортмунд/Берлин/Дрезден
6 много ниско. Това може да наруши циркадните ритми, като Б. Допринася ритъмът сън-будност Сезонните разлики в експозицията на светлина между зимата и лятото са ясно видими, докато разликите между пролетта и лятото силно зависят от съответните метеорологични условия. Ключови думи: излагане на светлина, синя светлина, облъчване, осветеност, лични измервания на излагане на светлина, циркаден ритъм, работа на смени, медицински сестри
11 Въз основа на излагането на светлина на медицинските сестри в Дортмунд и Лондон през различно работно време и в свободното им време, измерено в контекста на това проучване, трябва да се отговори на следните въпроси: Показва ли излагането на светлина на сестринската професионална група характерни черти за различното работно време (дневна работа, работа на смени с нощна смяна)? Има ли сезонни разлики в експозицията на светлина за едно и също работно време? Колко високо е излагането на светлина на служителите на закрито (на работа, у дома) и на открито? Докладът е структуриран по следния начин: Глава 2 обяснява технологията на измерване и методологията на измерване на това проучване. Резултатите са представени в глава 3 и обобщени в глава 4. Определенията на физическите величини на облъчване и осветеност, както и кривите на ефекта за дневно зрение и меланопичния светлинен ефект могат да бъдат намерени в Приложение А. Приложения Б и В съдържат информационния материал и въпросниците за изследването. Продължителността на дневната светлина в Дортмунд и Лондон, имаща отношение към това проучване, е дадена в Приложение D.
13 комплекта детектори за спектър Actiwatch (и други модели на детектори за експозиция на светлина) са описани в публикации от Price et al. от 2012 [30] и 2017 [32] включително. Двадесет и три детектора Actiwatch Spectrum, изследвани в BAuA, показаха незначителни тъмни сигнали. Сигналите от детекторите са линейни за няколко порядъка. Анализът на спектралната чувствителност показа, че максималната спектрална чувствителност на сензорите B, G и R е 452 nm, 490 nm и 651 nm (вж. Таблица 2.1 и фигура 2.2). R G B Източник: Uwe Völkner/FOX фотоагенция а) б) Фиг. 2.1 а) Детектор Actiwatch Spectrum от Philips Respironics. б) Три оптични сензора на Actiwatch Spectrum-Detector за червения (R), зеления (G) и синия (B) спектралния диапазон (от [38]). Раздел 2.1. Дължини на вълните на максималната чувствителност на сензорите B, G и R и полуширини на кривите на чувствителност (от [38]). Сензор Максимум на спектралната чувствителност Сензор с половин ширина 452 nm 85 nm (405 nm - 490 nm) G сензор 490 nm 80 nm (475 nm - 555 nm) R сензор 651 nm 100 nm (600 nm - 700 nm)
17 Фиг. 2.4 Актограма, създадена със софтуера Actiware, показваща измервателните сигнали и активността на участник в изследването в продължение на три дни. 24-часовите дни са подредени един над друг. Времето се показва в горната и долната част на актограмата. Областите, маркирани в светло синьо, показват интервалите за почивка. Допълнително представяне: - Сигнал на B-сензора (син) - Сигнал на G-сензора (зелен) - Сигнал на R-сензора (червен) - Сигнал на бяла светлина (жълт) - Активност (черен)
21 3 Резултати 3.1 Оценка на въпросниците Таблица 3.1 показва демографските данни на участниците в проучването, Таблица 3.2 съдържа информация дали на работното място е имало линия на видимост отвън, а таблица 3.3 обобщава информацията за използваните на работното място и в домашната среда Източници на осветление заедно. Таблица 3.1 Демографски данни на участниците в проучването. Медицински сестри Klinikum Dortmund King s College Hospital London Жени 34 33 Мъже 8 10 Възраст/години 22-54 23-53 ИТМ/кг м -2 21-42 17-37 Брой деца 1-3 1-3 Продължителност на работа на смяна/години 1 -34 1-24 Раздел 3.2 Информация за визуалната връзка с външната страна на работното място, процент от участниците в изследването. Местоположение Добра линия на видимост Средна линия на видимост Лоша линия на видимост/не е налице Дортмунд 26% 64% 10% Лондон 4% 56% 41% Раздел 3.3 Процент източници на осветление, използвани вкъщи и на работното място. Дортмунд Лондон Местоположение Лампа с нажежаема жичка/халогенна лампа Флуоресцентна/енергоспестяваща лампа LED лампа У дома 58% 34% 8% На работа 29% 67% 4% У дома 35% 54% 11% На работа 19% 67% 14%
24 а) б) Фиг. 3.1 Облъчване на синя светлина EB (синьо) и осветеност Ev (жълто), измерено в Дортмунд от а) дневна медицинска сестра, която е работила пет дни в седмицата през измервателната седмица през януари и е имала два почивни дни през уикенда, и б) работеща на смяна медицинска сестра, която е работила две сутрешни смени и три последователни нощни смени и е имала почивен ден през измервателната седмица през юни.
26 Разходка с кучето Работа на непълен работен ден в открития плувен басейн Фиг. 3.2 Почасово излъчване на синя светлина EB, измерено от медицинска сестра, работеща на смени през измервателната седмица през юни в четири работни дни в ранна смяна. Разходка с кучето Sport Фиг. 3.3 Почасово облъчване на синя светлина EB, s в Дортмунд през януари в работни дни с ранна смяна (включително дневна работа). Кривата с черна точка представлява средните стойности на всички 85 криви, (EB, s) средна стойност.
28 Фиг. 3.4 Стойностите на (EB, s) ръкавици за ранните работни дни в Дортмунд по различно време на годината. Стрелките показват удължаването на продължителността на дневната светлина; На тази и следващите фигури 3.5 до 3.12 n е броят на оценените работни дни (вж. Таблица 3.4). Фиг. 3.5 Стойностите на (EB, s) ръкавици за късните работни дни в Дортмунд по различно време на годината. Всички криви показват максимум преди началото на късната смяна в 13:30 ч., Т.е. по пътя към работа (подчертано от сивата зона).
29 Фиг. 3.6 Стойностите на (EB, s) ръкавици за работните дни през нощта в Дортмунд по различно време на годината. Това са само работни дни през нощната смяна, които следват предишна нощна смяна (N-N). Фиг. 3.7 Стойностите на (EB, s) ръкави за дневна работа през януари и юни в Лондон.
30 Фиг. 3.8 Стойностите на (EB, s) ръкавици за работните дни през дневната смяна по различно време на годината в Лондон. Фиг. 3.9 Стойностите на (EB, s) ръкавици за работните дни през нощта в Лондон по различно време на годината. Това са само нощни смени, които следват предишна нощна смяна (N-N).
31 3.2.2 Оценка на експозицията на светлина като осветеност Средните часови стойности на измерената осветеност (Ev, s) са показани по-долу. В сравнение с кривите, представени в раздел 3.2.1, светлинните профили са се променили малко. Фигури 3.10, 3.11 и 3.12 показват средните часови стойности (Ev, s) в Дортмунд и Лондон през януари, април и юни. Стойностите на (Ev, s) ръкавица вече се присвояват на различното работно време. През януари стойностите на (Ev, s) ръкавици са много ниски както в Дортмунд, така и в Лондон, като едва достигат 400 lx за цялото работно време. В Дортмунд стойностите на (Ev, s) ръкавици за цялото работно време са много по-високи през април и показват максимум около 1600 lx за късната смяна. В Лондон стойностите остават относително ниски и не надвишават 700 lx. И накрая, трябва да се отбележи, че (Ev, s) средните стойности за юни в Дортмунд са сравними със стойностите през април, този път е показан максимум 1600 lx за ранната смяна. Стойностите в Лондон са малко по-високи от април, но едва достигат 1000 lx.
32 а) б) Фиг. 3.10 Стойностите на (Ev, s) ръкавици през януари в Дортмунд (а) и Лондон (б) за различно работно време.
33 а) б) Фиг. 3.11 Стойностите на (Ev, s) ръкавици през април в Дортмунд (а) и Лондон (б) за различно работно време. Три априлски работни дни в Лондон бяха изключени от статистическия анализ поради недостатъчни данни.
34 а) б) Фиг. 3.12 Стойностите на (Ev, s) ръкавици през юни в Дортмунд (а) и Лондон (б) за различно работно време.
44 [36] Страйф, К.; Baan, R.; Grosse, Y .; Secretan, B; Ел Гисаси, Ф.; Бувард В.; Алтиери, А.; Бенбрахим-Талаа, Л.; Cogliano, V.: Работна група на Международната агенция за изследване на рака на монографията на СЗО: Канцерогенност на работа на смени, боядисване и гасене на пожари. Лансет Онкол. 8, 1065-1066 (2007) [37] Tähkämö, L .; Partonen, T. и Pesonen, A.-K.: Систематичен преглед на въздействието на експозицията на светлина върху циркадния ритъм на човека, Chronobiol. Международна 32: 2, 151-170 (2019) [38] Удовичич, Л.; Янсен, М.; Nowack, D.; Price, L.: Измервания на експозиция на светлина, свързани с личността при полеви проучвания Инструкции за характеризиране и калибриране на детектори за експозиция на светлина, Федерален институт за безопасност и здраве при работа, Дортмунд (2016) [39] Vandahl, C .; Bieske, K.; Neuhäuser, S.; Schierz, Ch.: Оптимално осветление за работа на смени, изучаване на литература от името на Германското социално осигуряване за злополука (2009) [40] Zeitzer, J.M .; Dijk, D.-J.; Кронауер, Р.Е .; Браун, E.N .; Czeisler, C.A.: Чувствителност на човешкия циркаден пейсмейкър към нощна светлина: нулиране и потискане на фазата на мелатонин. J. Physiol. 526, 695-702 (2000)
45 Списък на таблици Раздел 2.1 Раздел 2.2 Раздел 2.3 Дължини на вълните на максималната чувствителност на сензорите B, G и R и полуширините на кривите на чувствителност (от [38]). 13 средни стойности на калибрационните фактори на 23 детектора Actiwatch Spectrum, използвани в Дортмунд (от [38]). 14 Общ брой сестри, които работят на смяна и на ден, наети в Дортмунд и Лондон. 19 Раздел 3.1 Демографски данни на участниците в проучването. 21 Раздел 3.2 Информация за визуалната връзка с външната страна на работното място, процент на участниците в проучването. 21 Tab. 3.3 Tab. 3.4 Tab. 4.1 Tab. D1 Процент на източниците на осветление, използвани у дома и на работното място. 21 Брой n оценени работни дни в Дортмунд и Лондон. 23 (EB, s) mitt и (Ev, s) mitt стойности за ранни смени и дневни медицински сестри в Дортмунд и за дневни медицински сестри в Лондон през зимата и лятото за избрани часове от деня. 37 Изгрев, залез и продължителност на деня в Дортмунд и Лондон в деня на измерване през януари, април и юни 2015 г. 57
49 Фиг. А1 Кривата на активност за дневно зрение (крива V (λ)) има максимум при 555 nm. Максимумът на кривата на активност за меланопични светлинни ефекти (sml (λ)) е около 490 nm. Следователно светлината е синьо-зелена Спектралният диапазон има най-голямо влияние върху циркадните ритми. Претеглянето на спектралното облъчване с кривата на ефекта за дневно зрение дава възможност да се опише ефектът на светлината върху зрителната система (видимостта на светлинен стимул) като осветеност. Ефектът на светлината върху невизуалната система се описва чрез претегляне с кривата на меланопичния ефект. Преди 2017 г. на пазара не се предлагаха преносими детектори за измерване на лична, не-визуално ефективна експозиция на светлина с един-единствен сензор, тясно съчетан с кривата на меланопичния ефект. Това е възможно от 2017 г. с модифициран модел на детектора за експозиция на светлина ActTrust от Condor Instruments [31].
50 Приложение B Информационен материал за участниците в проучването Приложение B1 Информация за детекторите за експозиция на светлина и движение Page 1 Вашите детектори за експозиция на светлина и движение 1 x Детектор за експозиция на светлина е прикрепен на височината на гърдите, на най-външния слой дрехи, приблизително вертикално и сочещ леко нагоре. Детекторът е прикрепен с велкро. 2 x празни опори За да спестите време, можете да смените детектора на стойките. Планирани са две прикачени файлове. Така че можете да z. Б. прикрепете един към вашето работно/ежедневно облекло и един към вашето яке. 1 х детектор за движение Само за домашна употреба.