Изкуството на диетата в SIBO Част 2 ценен съвет от диетолог Nutrition
Хипократ: „Нека вашата храна да бъде вашето лекарство“
от д-р А. Д'Оро • 3 август 2020 г.
Опасността от диета, която изключва много храни, е, че повечето хора са склонни да намалят диетичното си разнообразие и често поради това удоволствието си от храненето. Следователно, за да се поддържа диетичното разнообразие, големината на порцията храна е важна. Хората са склонни да забравят, че толерантността към хранителните продукти често зависи от количеството, не трябва да се мисли „позволено или забранено“, а „колко“. Следователно се разбира, че малки количества от дадена фуражна храна могат да се понасят, докато по-големи количества не, например 1/3 от бананите са бедни на фуражни карти, ½ бананът е умерен във фуражните карти, докато целият банан е богат на фуражни карти. Това означава, че хората имат избор между по-голяма порция с по-малко разнообразие или по-малки порции с по-голямо разнообразие. Ако знаем, че състоянието на нашата микробиота зависи от диетичното разнообразие, разбира се, ще изберем втория вариант.
Ето две снимки на ястия, едната с големи порции с малко разнообразие, а другата с по-малки и по-разнообразни порции, което ястие ви изглежда по-разнообразно и по-апетитно ?
Виждали сме в предишни статии за SIBO, че се нуждаем от достатъчно време, за да изчистим бактериите и неразградените влакнести остатъци от тънките черва. Тази прочистваща система идва от нервен компонент в червата, наречен мигриращ двигателен комплекс (CMM). Тази система за почистване започва след около 2 часа след хранене и продължава около 2 часа. Това означава, че ако искаме червата ни да имат време да се изчистят, най-добре е да се придържаме около 4 до 5 часа, без да ядем между храненията и през нощта 10 до 12, без да ядем. Трябва да знаете, че и най-малката закуска ще забави нашия мигриращ двигателен комплекс, например бонбонът може да инхибира нашия CMM за около 40 минути, дори изкуствените захари имат отрицателно въздействие върху нашата система за прочистване на червата.
Този път без ядене между храненията се нарича в англосаксонските страни, космическо хранене. Сега не винаги е лесно да се придържате към тези периоди на гладуване между храненията, особено при хора, които имат хипогликемия или живеят под стрес. При хора, страдащи от хипогликемия, можем да създадем концепции за хронохранене, което прави възможно намаляването на колебанията на кръвната захар през деня, ако това не е възможно и са необходими леки закуски, ще се опитаме да спазваме поне едно космическо хранене през деня или поне само през нощта. От друга страна, при стресираните хора намаляването на стреса е наистина необходимо, за да се намалят принудите за храна, в този случай ще предложим антистресови техники като сърдечна кохерентност или развиване на внимателност по време на хранене.
В първата част видяхме, че чревните ни бактерии са способни да ферментират почти всички въглехидрати. В диетата с ниско съдържание на фуражни карти се разрешават определени храни със скорбяла, но за съжаление толерантността към храни със скорбяла (дори разрешените) остава много индивидуална. Някои хора ще толерират картофи, други ориз, а други нито едното, нито и двете. Важно е обаче да разберете кое нишесте се понася, това е полезно за стабилизиране на теглото, а също и за удоволствие от яденето. Най-често срещаните източници на нишесте, поносими в SIBO, са бял ориз, картофи, царевица и понякога в някои бели хлябове (ако не са непоносими към глутен). Имайте предвид, че трябва да избягвате да ядете картофи или ориз, които са охладени, защото тези нишестета могат да се превърнат в устойчиви нишестета и по този начин да станат ферментиращи.
Медът е източник на фруктоза и глюкоза, който често се понася зле при SIBO. Можем обаче да опитаме от детелина или малинов мед, които често се понасят от повечето хора, това идва от съотношението фруктоза към глюкоза (50/50), което го прави по-усвоим и по-малко ферментиращ.
Неволното отслабване е често срещано при слаби хора със SIBO. Причините могат да бъдат множество, например човек яде по-малко, за да избегне задействането на тези симптоми или поради гадене. Също така тежката диария или бактериалната малабсорбция са чести причини за загуба на тегло. Разбира се, първата стъпка е да се лекува SIBO с антимикробни растения или антибиотици, подходящи за намаляване на броя на вредните бактерии. Въпреки това, диетата SIBO трябва да е по-подходяща за слаби хора и може да изисква стратегии за поддържане на теглото или опит за възстановяване: