Изкуствено осеменяване (AI) - което включва процедурата - Здравословен живот
Изкуственото осеменяване е една от асистираните репродуктивни техники, заедно с ин витро оплождането, което има ролята да увеличи шансовете за успех при забременяване. Тази процедура включва малка сложност и е много подобна на естествената концепция. Научете повече за изкуственото осеменяване, неговите ползи, разходи и степен на успех.
Вижте повече за:
Как се извършва изкуствено осеменяване
„Вътрематочната инсеминация е прост метод за асистирана репродукция, който се състои във въвеждане на пробата от сперматозоиди, приготвена в лаборатория, в маточната кухина, когато партньорката е в овулация.“, казвам Д-р Алина Болинтинеану, първичен лекар Акушерство-гинекология, с ултраспециализация при асистирана човешка репродукция - ин витро оплождане.
Това е безболезнена и много по-малко инвазивна процедура от други лечения с асистирана репродукция (като IVF например). С помощта на изкуствено осеменяване подготвените сперматозоиди се въвеждат в матката на жената, за да се улесни срещата с яйцеклетката, както се случва, когато бременността се извършва по естествен начин. Овулацията се контролира, така че яйцето се освобождава контролирано няколко часа след осеменяването.
Когато се препоръчва изкуствено осеменяване
На първо място, двойка, която се опитва в продължение на една година да зачене дете по естествен начин и не успява, е насочена да отиде на гинеколог за специалист в
Плодовитост. Следващата стъпка е поредица от разследвания за откриване на проблема, поради които дотогава не е било възможно да се зачене дете. По принцип изкуственото осеменяване се препоръчва в следните ситуации:
Лека или умерена ендометриоза.
Синдром на поликистозните яйчници, липса на овулация или проблеми във фоликуларната фаза.
Невъзможност за поставяне на сперма във влагалището поради ретроградна еякулация, вагинизъм, преждевременна еякулация или еректилна дисфункция.
Леки мъжки проблеми с плодовитостта, промени в семенните параметри. Въпреки това, тя се извършва само в леки случаи, тъй като е необходимо определено количество сперма, за да се гарантира минимален процент на успех.
Когато има несъвместимост между женската репродуктивна система и спермата. Възможно е тялото на жената да отхвърли спермата на партньора си и по този начин да не може да се извърши оплождане.Тази причина не е много често срещана и начинът на действие все още е неизвестен.
Има случаи, в които не може да се използва изкуствено осеменяване и единствената опция остава IVF. Ето тези:
- Безплодие на тръбите, запушени маточни тръби.
- Малък брой сперматозоиди.
- Възраст. Жените на възраст 38-40 години са по-малко склонни да забременеят поради намален яйчников резерв. В този случай, ако това се установи, някои лекари препоръчват ин витро оплождане вместо изкуствено осеменяване.
Етапите на изкуственото осеменяване
Стимулация на яйчниците
Стимулацията на яйчниците се използва за задействане на узряването на фоликулите и индуциране на овулацията. За стимулация на яйчниците се използват хормони, подобни на гонадотропин с ниска доза, за да се задейства производството на яйцеклетки. „Стимулацията на яйчниците може да се извършва или орално, с инжекционно лечение, или в комбинация. Тяхната цел е да получат овулация при жени, които нямат спонтанна овулация, или да получат полиовулация при жени, които вече имат спонтанна овулация. И в двата случая крайната цел е да се увеличи плодовитостта на жената по време на лечебния цикъл. " (Д-р Алина Болинтинеану)
Растежът на фоликулите се наблюдава редовно. "Лечението за стимулиране на яйчниците ще се наблюдава с ултразвук и хормони веднъж, максимум 2 пъти по време на схемата на лечение", споменава д-р Алина Болинтинеану. Когато един или два фоликула достигнат оптималния размер от 18 mm, овулацията се предизвиква с отключващи лекарства.
Що се отнася до разликата между стимулация на яйчниците в случай на изкуствено осеменяване и в случай на ин витро, Д-р Алина Болинтинеану подчертава фактът, че „лечението на яйчниците за IVF има същия принцип като тези при инсеминация, но включва малко по-сложни терапевтични режими и със значително по-високи дози."
Подготовка на пробата от сперма в лабораторията
Преди процедурата за осеменяване се взема проба от сперма от партньора, която се приготвя в лабораторията чрез отстраняване на други видове клетки и семенна плазма. Ще бъдат избрани само сперматозоиди с висока подвижност.
Що се отнася до процедурата за подготовка на сперматозоиди, тя се извършва по следния начин: „Обработката на пробата от сперматозоиди в лабораторията цели да се избере подвижната сперма, като селекцията се извършва по следните критерии: концентрация и подвижност, трябва да се отбележи, че тази обработка не се извършва. селекция на сперматозоиди по други критерии: качество, морфология и др. Така приготвените сперматозоиди по принцип представляват концентрат от подвижни сперматозоиди, в обем от 0,5-0,6 ml среда, който ще бъде въведен в маточната кухина с много фин катетър през шийката на матката по време на овулацията. " (Д-р Алина Болинтинеану)
Поставяне на пробата от сперма в матката
След като спермата бъде подготвена, тя ще бъде въведена с тънък катетър в матката на жената, по време на овулацията или няколко часа преди да се осъществи. След процедурата на жената ще бъдат препоръчани яйца с прогестерон, за да се увеличат шансовете за имплантиране. Процедурата не е болезнена, като създава само лек дискомфорт. Това отнема само няколко минути.
След инсеминация някои пациенти могат да имат малко вагинално кървене, но ако те не са в много големи количества, няма нужда да се притеснявате. След процедурата няма ограничения, като например пациентът да почива в леглото, но ще се препоръча лечение, за да се увеличи шансът за имплантация: „Леченията, свързани с процедурите за асистирана репродукция, обикновено имат за цел да увеличат шанса за имплантиране и еволюция на бременност, ще бъде свързана, заедно с витамини, прогестини, прилагани или орално, или вагинално, или инжекционни " подчертава д-р Алина Болинтинеану.
Вижте повече за:
Видове изкуствено осеменяване
Има няколко вида изкуствено осеменяване, в зависимост от частта от женската репродуктивна система, където се поставят сперматозоидите:
- Интратубално осеменяване: във фалопиевите тръби.
- Интрацервикално осеменяване: в шийката на матката.
- Интравагинално осеменяване: във влагалището, както при полов акт.
- Интрафоликуларно осеменяване: в яйчниковия фоликул.
- Вътрематочна инсеминация: в маточната кухина.
От всички тях най-използваната е вътрематочната инсеминация (IUI), тъй като има най-висок процент на успех. Останалите методи се използват само ако има проблем с шийката на матката.
В същото време изкуственото осеменяване може да се извърши на естествен цикъл или с помощта на стимулация на яйчниците, както в случая на IVF. Що се отнася до препоръчването на един от методите, Д-р Алина Болинтинеану казвам: „Вътрематочното осеменяване може да се извършва както на естествен цикъл, така и на стимулиран цикъл. Естествено осеменяване на цикъла може да се направи, ако има спонтанна овулация, но шансовете за бременност в тези ситуации са малки 8-10%, стимулираното осеменяване на цикъла се препоръчва в ситуации, когато или няма спонтанна овулация, или за увеличаване на шансовете, което те могат да достигнат до 15-18% в зависимост от възрастта на партньора или при други свързани патологии. "
Степен на успех в изкуственото осеменяване
Процентът на успех на тази процедура е малко по-висок от този, получен при полов акт. Зависи обаче от оплождащия потенциал на спермата с яйцеклетката и потенциала на
имплантиране на ембриона. Въпреки това, в сравнение с IVF, шансовете за успех чрез изкуствено осеменяване са по-ниски, което изисква повече опити за успех при бременност.
Степен на успех на процедурата, той ни казва Д-р Алина Болинтинеану „Варира между 5-20% в зависимост от възрастта на партньорката и причините за безплодието при двойката.“ Шансовете се увеличават с броя на процедурите и ако изберете стимулация на яйчниците в сравнение с инсеминация в естествен цикъл. Въпреки това, казва лекарят, "терапевтичните протоколи обикновено препоръчват между 3-6 инсеминации, преди да се премине към ин витро".
Ползите от изкуственото осеменяване
Основното предимство на изкуственото осеменяване е, че това е проста и безболезнена процедура. Това е много важно, защото това означава, че не е необходимо да се намесва под обща анестезия, както в случая на IVF.
Колко струва изкуственото осеменяване
Друго важно предимство е неговата цена. Тъй като не включва висока степен на сложност, цената е значително по-ниска в сравнение с други лечения, които изискват по-сложно медицинско оборудване или инструменти. От друга страна, следваният протокол за предизвикване на овулация е по-лесен от този на IVF, което го прави по-достъпна процедура.
Разходите за такава процедура са около 300 евро, в зависимост от клиниката.
В сравнение с естествената бременност, основната полза е подобряването на качеството на пробата от сперма чрез нейната обработка в лаборатория.
Рискове при изкуствено осеменяване
Въпреки че броят на рисковете, свързани с изкуственото осеменяване, е нисък, понякога могат да възникнат усложнения като следното:
Синдром на хиперстимулация на яйчниците
Този синдром може да възникне само ако изберете оплождане с овариална стимулация. Това може да бъде причинено от прекомерна реакция на фоликулите по време на хормонална терапия. При изкуственото осеменяване протоколите за стимулиране са склонни да бъдат леки и непрекъснато се наблюдават с ултразвук, така че рискът от развитие на този синдром е нисък.
Многократно натоварване
Повечето случаи на многоплодна бременност се дължат на стимулация на няколко фоликула, особено при млади жени. Клиниките по плодовитост работят усилено по този аспект, опитвайки се да го предотвратят, тъй като бременността с близнаци крие много рискове както по време на бременността, така и при раждането.
Ектопична бременност
Относно риска от извънматочна бременност в случай на изкуствено осеменяване, Д-р Алина Болинтинеану ни казва: „Рискът от извънматочна бременност при вътрематочна инсеминация е подобен на този при спонтанно зачеване, той ще бъде малко по-нисък при ин витро оплождане, но ще се запази, за съжаление, в случай на тези процедури, особено в ситуации, при които има асоциирани тръбни патологии, известни или неизвестни. "