Изкуствени тазобедрени ставни хирургични техники, рискове и предимства

Колкото и тъжно да звучи, хората не издържат вечно. Изкуствената тазобедрена става ви дава нов шанс за активен живот. (Снимка: Александър Ратс - Fotolia)

Хип ставни операции са сред най-често срещаните ортопедични процедури. В Германия хирурзите извършват над 100 000 операции на тазобедрените стави всяка година. Преди отнемаше много време, за да се излекува. Съвременните, минимално инвазивни процедури променят това.

Пациентите се прибират вкъщи само няколко дни след операцията и чувстват по-малко болка. Те вземат своето по-рано нормални ежедневни дейности на от стария метод. Въпреки че новите процедури не са достъпни навсякъде и не са подходящи за всеки пациент, те звучат обещаващо.

Когато вашите тазобедрени стави се разболеят

Нашите органи са създадени за (не) определена продължителност на живота. И също има Процес на износване неизбежен. Когато хрущялът в бедрото ви е повреден от заболяване (обикновено остеоартрит), преместването на тазобедрената става причинява болка. Артрозата (износване на ставите) е проблем за всички нас, но не винаги е синоним на болка и със сигурност не е необходимост от хирургична процедура или дори изкуствена подмяна на ставите.

Ако вашата физическа активност бавно намалява с увеличаване на възрастта, леките ограничения на пълната подвижност на отделните стави често остават скрити, както и постоянната постепенна загуба на мускулна сила (която между другото започва около 30-годишна възраст). Само в напреднал стадий, когато възникне артроза на ставата Болка и загуба на функция (особено ограничено движение, непоносимост към упражненията), дойде моментът да се мисли за изкуствена става. Обикновено пациентите съобщават, че вече не могат да спят без лекарство за облекчаване на болката. Други причини за изкуствена тазобедрена става могат да включват: счупени кости, ревматоиден артрит, костни тумори и загуба на кост поради недостатъчно кръвоснабдяване, което води до некроза.

Изкуственият ханш

A Тотална подмяна на тазобедрената става (Хирургична намеса на тазобедрената става) може да ви облекчи болката и еластичността. Днес обикновено се състои от три компонента:

шахтата, която е закотвена във бедрената кост
тиганът, който е фиксиран в басейна
главата, която е прикрепена към гърлото на вала и представлява връзката между вала и гнездото

Курс на класическата операция на тазобедрената става

Конвенционалните интервенции при тазобедрена става се извършват под обща или регионална анестезия. През повечето време лекуващият лекар прави разрез от 20 до 25 см от външната страна на бедрото. Той разделя мускулите, сухожилията и сухожилията, за да се придвижи напред до костта. След това хирургът премахва повредената кост или тъкан от тазобедрената става, преди да я постави гнездо за изкуствена става започва. Горният край на бедрената кост (бедрена кост) е издълбан, така че метален имплант с топка може да бъде потопен в костта.

В зависимост от използваната хирургична процедура, дължината на разрезите варира от 5 до 25 cm. Пациентът трябва след конвенционална процедура 10 до 14 дни в болницата харча. Болката в тазобедрената става ще отшуми през първите няколко седмици. Въпреки това може да отнеме до три месеца, докато пациентите възвърнат старите си сили. Процентът на успех на конвенционалните операции изглежда отличен. Над 95 процента от пациентите изпитват значително подобрение във функцията на тазобедрената става и болката.

Изборът на материали

Според научните познания, следната комбинация предлага най-добрите условия за безопасна, дългосрочна устойчивост, съчетана с възможно най-ниските рискове:

Титанов вал
Титанов тиган с инкрустация от силно омрежен полиетилен
Алуминиева керамична глава

Среден живот на имплантите: около 15 години

Положителният резултат

В по-голямата част от случаите резултатът от подмяна на тазобедрената става предлага:

безболезнена устойчивост в ежедневието
до голяма степен безплатна мобилност (с малки ограничения)
много добра трайност (средно около 15 години)
Облекчение от оплакванията, които в много случаи са правили живота постоянна болка преди процедурата

Хип ставни операции: нови процедури

През последните години ортопедичните хирурзи в клиника Мейо и други институции разработиха процедури, които са по-малко стресиращи за организма. Някои хирурзи идват за минимално инвазивни процедури Кожни разрези не по-големи от 10 cm навън. При други процедури хирурзите правят два дори по-къси разреза. Това съкращава времето за заздравяване и старата мускулна сила настъпва по-бързо.

Минимално инвазивните подходи към тазобедрената става позволяват на хирурга да намали по-малко мускули, връзки и сухожилия. Освен това други промени в операцията и последващите грижи ще подкрепят тези процедури.

модифицирана анестезия: За лечение на болка лекарите комбинират успокоителни и локална анестезия (регионален блок). Така те намаляват общото количество анестетици. В противен случай това може да доведе до объркване, замаяност и гадене, което забавя началото на физиотерапията.
по-бързо до физиотерапия: С по-бързото възстановяване от упойката, пациентите започват да тренират в деня на операцията.
подобрена терапия за следоперативна болка: Лекарите свеждат до минимум използването на силни болкоуспокояващи.

Тези подобрения, заедно с новите хирургични процедури, намаляват престоя в болница до един до три дни. Хирурзите по традиционен метод наблюдават, че с промени в анестезията, управлението на болката и тренировките, техните пациенти също напускат болницата по-бързо.

Не е подходящ за всеки пациент

Поради новостта на минимално инвазивните операции за заместване на тазобедрената става, няма проучвания за дългосрочни ефекти. Засега новите процеси не са достъпни навсякъде. Лекуващият хирург може най-добре да прецени дали пациентът му е подходящ кандидат. Следните условия говорят срещу новите процедури:

значителна деформация на тазобедрените кости
напълно разместена става
значително наднормено тегло
предишна операция на тазобедрената става

По отношение на хирургическата интервенция, минимално инвазивните интервенции са по-взискателни в сравнение с конвенционалните методи. По-малките разрези затрудняват виждането на действителната става. Също така има възможни усложнения, свързани с минимално инвазивни техники. Те включват луксации на тазобедрената става, фрактури на костите и увреждане на нервите и съдовете.

За съжаление операцията не е достатъчна!

За много пациенти желанието бързо възниква отново след успешна процедура, активен в спорта да стане: Малка рехабилитация и след това голф клубът трябва да бъде размахнат отново, както прави Тайгър Уудс.

По-голямата част от над 200 000 операции за смяна на тазобедрени стави годишно в Германия са успешни: След това пациентите са без симптоми и се разбират сравнително добре в ежедневието. Проучванията върху пациенти с операция на тазобедрената става също показват, че техните моторни умения са били лоши до много лоши дори шест месеца след операцията и във всеки случай не са подходящи за големи голф тениски.

Как упражненията натоварват новата ви става

Измерванията на натоварването на всеки крак при ходене показват, че натоварванията на бедрото са около Пет пъти телесното тегло кореспондират. Те са особено високи при изкачване и спускане и при изкачване на стълби. При джогинг стойностите са сходни с бавно темпо, но малко по-високи при по-бързо бягане.

Ходенето, форма на движение, която почти винаги се препоръчва на вас като пациент с тазобедрена става, води до същото ниво на стрес: бърза стъпка със съответната дължина на стъпката е достатъчна, за да донесе около 4,5 пъти вашето телесно тегло до съответното тяло Действа в изправен крак. Само колоезденето с товари от 0,5 до 1,4 пъти телесното тегло е в неподозирания диапазон, стига да не е нагоре. С основание може да се направи изводът, че спортът освен Колоездене и плуване да бъде отстранен от програмата на пациента с тотална подмяна на тазобедрената става.

Новият бедро: не е подходящ за ежедневна употреба?

Но тогава, както ни учат съответните изследвания, и това би било това Ежедневието не се препоръчва за вас. Поне ако искате да влезете в кола с изкуствения си бедро, използвайте ваната за лична хигиена или се изкачете по стълбите. Тъй като необходимите натоварвания са приблизително същите като при спорта. И, реално погледнато, това се отнася дори за нормалното ходене, което не винаги е нежно и хармонично.

Ранно обучение за укрепване на тазобедрената става

В проучване лекарите от Харвардското медицинско училище в Бостън разделят над 100 пациенти, които трябва да получат изкуствена тазобедрена става, на две групи. Първата група завърши a шестседмична програма за обучение. Състоеше се от гимнастика, издръжливост и упражнения за сила, които укрепват цялото тяло. Другата група не спортуваше.

Както съобщава американското списание Arthritis Care & Research през ноември 2006 г., това се е подобрилоРезултат от операцията чрез предишните упражнения. Само около 30 процента от спортната група е трябвало да се подложи на рехабилитационно лечение след операцията. На останалите беше позволено да се приберат направо у дома. В групата на неспортисти два пъти повече пациенти са подложени на рехабилитационно лечение след операцията. Укрепеното тяло се справя по-добре с последиците от сериозната процедура.

6 златни правила за движение с изкуствен ханш

Тъй като рехабилитацията след операция на тазобедрената става не е достатъчно дълга, единствената и неизбежна последица е, че трябва да продължите физическото обучение след рехабилитация със съдържанието и дозировките, научени там. Концепции за устойчивост са съществена част от вашата програма за лечение; От структурирани предложения (рехабилитационно обслужване/IRENA, рехабилитационни спортове) до индивидуална програма за упражнения в дома.

Заместването на тазобедрената става замества вашата собствена става, но това е просто заместител. Ето защо е важно да следвате няколко правила, за да получите Живот на новата ви става за оптимизиране. Много проблеми след операцията възникват поради оставащия дефицит на сила и свързаните с това асиметрии на движение (асиметрична походка, уклончиви движения, накуцване и др.).

Правило 1

Можете да бягате (да бягате) със смяна на тазобедрената става, но трябва да го правите само в ограничена степен. Протезата е несъвършен заместител на вашата става. Подобно на протези, които не са направени за напукване на ядки, трябва да имате протеза на тазобедрената става натоварвания с висока интензивност да се избегне. Лекото бягане, например два до три пъти седмично в продължение на 20 до 30 минути, е безвредно според сегашното ни ниво на знания. Състезанията и интензивните тренировки обаче са табу, както и маратонът.

Правило 2

Облечи се лесно колоездене. Носенето на хляб, семейните излети и т.н. са безпроблемни. Интензивното обучение по колоездене, особено при високи нива на сила, може да доведе до преждевременно разхлабване на протезата Ви.

Правило 3

Движете често оперираната си става, но не я претоварвайте. Препоръчва се a Силова тренировка в средна доза, например с тежести, които позволяват между 25 и 40 повторения на серия. Особено важни са упражненията за разширяване на тазобедрената става (странични глутеални мускули), разтягане на тазобедрената става (големи седалищни мускули) и външна ротация на тазобедрената става (външни ротатори на тазобедрената става), които ще научите с вашия физиотерапевт. Важно: Винаги тренирайте и здравия си крак.

Правило 4

Забравете това Тренировка за издръжливост не: редовно, но в подходяща доза. Крос тренажорите и велоергометрите са идеално подходящи за скандинавско ходене на открито, туризъм, колоездене на не твърде високи предавки и случайни джогинг (максимум прибл.

Правило 5

Ще редовно активни, за предпочитане ежедневно, но без да бъдете претоварени. Правите всичко правилно, когато се чувствате по-добре след упражнението от преди, т.е. енергизирано, вместо изтощено.

Правило 6

Игнорирай ги Болка никога и не се опитвайте просто да „тренирате“ болката. Говорете с Вашия лекар, ако имате болка или други проблеми.

Болка в тазобедрената става: Причини извън тазобедрената става В тази статия нашите експерти ще ви разкажат всичко за типичните причини за болки в тазобедрената става. > прочетете повече