Изкуствен панкреас подобрява диабетичните метаболитни стойности HiPP експерти
05.2020
Автор проф. J. Spranger, Университетска детска болница в Майнц
Глюкозата може да се измерва непрекъснато в интерстициалната тъкан и инсулинът може да се инжектира непрекъснато с помпа. Алгоритъм, който свързва измервателния уред и помпата, е от решаващо значение за развитието на инсулинова помпа, управлявана от нуждите. След незадоволителни предшественици, сега е разработен и тестван нов алгоритъм за период от 6 месеца при 168 пациенти със захарен диабет тип 1, включително 58 юноши на възраст 14-18 години [1]. Определени бяха метаболитните стойности на 56 тествани лица, които сами настроиха помпата според стойностите на сензора. Стойностите бяха сравнени с тези на 112 тествани субекта, които използваха автоматизирана помпа. Тази автоматично работеща помпа непрекъснато администрира основното количество, дава боли в случай на хипергликемия и се изключва при неизбежна хипогликемия.
в Резултат В автоматичната група 71% от стойностите на глюкозата са в целевия диапазон, в контролната група 59% - силно значима разлика. HbA1c е значително по-добър (7,06 срещу 7,39%), хипогликемия и хипергликемия се появяват по-рядко.
Коментар: Американската регулаторна агенция току-що одобри алгоритъма и се очаква първите устройства да излязат на пазара през 2020 г. Изкуственият панкреас трябва да намали острия риск от хипогликемия и честотата на късни усложнения - особено важно при юноши, които изглежда пренебрегват метаболитния си контрол с увеличаване на възрастта [2].
Справка:
[1] Браун SW; Kovatche BP, Raghinaru D, et al. (2019) Шестмесечно рандомизирано, многоцентрово проучване на контрол от затворен вид при диабет тип 1. New Engl J Med 3 81: 1707-1717 [2] Spaans EAJM, Kleefstra N, Groenier KH, et al. (2020) Придържането към лечението с инсулинова помпа намалява с увеличаване на възрастта при юноши със захарен диабет тип 1. Acta pediat 109: 134-139