Изключването е по-лошо от припадъка
При 80 процента от децата с епилепсия могат да бъдат напълно изключени гърчове, които иначе родителят може да помогне да се направи по-малко плашещо. А външните хора могат да помогнат най-много, като не общуват с болни деца.
Епилепсията засяга приблизително едно на всеки сто деца и юноши, докато само един на всеки двама възрастни има епилепсия. Това е така, защото развиващият се мозък е по-склонен към припадъци (така че не само епилепсията, но и други неразположения са по-чести в детството - вижте нашата кутия). Епилепсията е, когато някой е имал поне два случая на неразположение, причинено от случайни, външни фактори (като треска, проблясваща светлина).
Има много видове припадъци
"Повечето хора мислят за епилептичен припадък като неразположение със загуба на съзнание, потрепване на четирите крайника, разпенване на устата и пикаене. Това се нарича голяма атака (по-рано известна като Гранд Мал или ГМ атака)", казва д-р. Андраш Фогараси е детски невролог и научен директор на Детска болница Bethesda. Според експерта обаче този тип припадъци е рядък в детска възраст, често се случват много по-леки, едва забележими припадъци. Например, така наречената атака на отсъствие (изразен абсцес), която включва прекъсване на речта, писането или играта за няколко секунди, понякога придружена от привличащо вниманието или ритмично мигане, а след това след миг отсъствието детето възобновява своето предишна дейност.
Видът на епилептичните припадъци зависи от това в кой център на мозъка се появяват. По този начин, припадък от опорно-двигателния център може да бъде придружен от напрежение или потрепване, докато припадъкът в сензорния център може да бъде придружен от внезапно начало и след това спиране на скованост или странни кожни усещания. Ако епилептичният фокус е в зрителния център, пациентът може да види странни изображения и мига, ако в слуховия център, той може да чува звуци за няколко секунди. Малки припадъци, които се възприемат само от пациента и дори не се забелязват от външен наблюдател, се наричат аура. Често епилептичният припадък започва със симптом (като аура с изтръпване в лявата ръка) и след това се разпространява в мозъка, за да създаде друг тип спазмен симптом (като потрепване на лявата ръка).
Домашното видео помага при диагностицирането
При съмнение за епилептичен припадък трябва да се направи консултация с педиатър и при необходимост пациентът да бъде насочен към детски невролог. В случай на сериозно състояние (загуба на съзнание или повтарящи се гърчове) оправдано е изследване в болнично отделение, в случай на добро общо състояние е достатъчен амбулаторен преглед (поради малкия брой специалисти може да се наложи да се изчакат седмици ). "В болницата разпитваме подробно родители или очевидци на пристъпа за признаци, забелязани по време на пристъпа. Много помага да има видеоклип на едно от неразположението, което те могат да покажат на лекаря", казва детският невролог.
Ако неврологът също подозира епилепсия, той или тя ще поиска ЕЕГ (електроенцефалограма) изследване. Този безболезнен тест се състои от измерване на мозъчните вълни и показва разлика не само по време на припадък, но по всяко време при 70% от пациентите с епилепсия. Ако ЕЕГ е нормално, но все още се подозира епилепсия, тестът се повтаря по време на сън (но не под анестезия). ЕЕГ не само помага за потвърждаване на диагнозата епилепсия, но и за определяне на вида на епилепсията.
Някои пациенти с епилепсия също ще получат образно сканиране (MRI сканиране на черепа) по-късно, особено ако заболяването е причинено от мозъчно разстройство като кървене, нарушение на развитието или мозъчен тумор (което за щастие е рядко). MR също е безболезнен и безвреден метод за изследване, но трябва да се поддържа неподвижен по време на 20-30-минутен тест, така че се провежда при малки деца под кратка анестезия.
Възможни причини за детска епилепсия
Пряката причина за епилептичните припадъци е електрическа дисфункция (често свръхактивност) в определени групи мозъчни неврони. Най-честите причини за това, в случая на деца, са:
- висока температура
- мозъчна инфекция (напр. енцефалит или менингит)
- церебрална хипоксия
- нараняване на главата
- разстройство на мозъчното развитие
- генетични причини
- мозъчен тумор.
Мигащите ефекти могат да бъдат опасни
Въпреки че има моменти, когато припадъкът се случва напълно неочаквано - в този случай съществува голям риск от нараняване, например поради падане на земята - има признаци или фактори, които могат да предизвикат припадък, на които си струва да се обърне внимание. „Някои от припадъците започват с аурата, спомената по-горе, и в този случай самото дете често се чувства и показва, че ще има атака“, казва д-р Андраш Фогараси. „В този случай вземете детето на ръце, успокойте го надолу и го предпазвайте от наранявания, причинени от по-силна атака. и за да го предотвратите, най-важното е да се избягват провокативни фактори. От тях безсънието е най-важно, така че останалата част от епилептичното дете винаги трябва да бъде осигурена. "