Изключително затлъстели пациенти XXXL предизвикателства - Medical Tribune
Здравна политика Автор: Корнелия Колбек
С тегло от почти 600 килограма, Хуан Педро Франко от Мексико беше най-дебелият мъж в света - сега той отслабва. Кой знае дали някой в Германия някога ще стане толкова голям. Работниците с тежки тежести обаче вече представляват предизвикателства пред спасителите, клиниките, производителите на медицински технологии и предприемачите.
През 2007 г. потребител написа във форума за дебели хора (www.deutschlands-dicke-seiten.de), че престоят в болницата е много неудобен - поради тънкия матрак и резултат от болки в гърба и дупето. „Хирургическата риза, която не се побира. беше някак смущаващо. “След това хирургът облече топли одеяла.
Силно увеличение
В Бялата книга на Института IGES за затлъстяването се посочва, че за годините 1999 до 2013 заболеваемото затлъстяване (степен III) се е увеличило със 144% при мъжете и около 102% при жените.
Ако годишното наддаване на тегло остане непроменено, делът на затлъстелите хора на възраст над 50 години ще се увеличи с 80% до 2030 г., според болница Barmer Report 2016.
Днес големите къщи са подготвени за много затлъстелите. Това се отнася до i.a. лечението в специално създадени отделения за затлъстяване, както и спешната помощ в спешното отделение. „За пациенти със затлъстяване имаме два тежкотоварни операционни стълба, включително четири плота за масивна маса, които могат да поемат товари до 320 килограма; Ако е необходимо, могат да се наемат легла и инвалидни колички ”, съобщава Анке Шлейнвойг, изпълняваща длъжността директор на корпоративните комуникации в университетската болница Йена.
Производителите на медицински технологии реагират на XXL размерите. Напр. Предлагат се операционни маси за товари до 544 килограма и с легнала ширина до 80 сантиметра.
Теглото на пациента не винаги е проблем
Противопожарните бригади вече са оборудвани и със специални превозни средства, така че пациентите вече не трябва да бъдат транспортирани в зоната за товарене на камиони или с челен товарач (2013 г. в Хамбург) - както се е случвало няколко пъти. Професионалната пожарна команда в Касел има напр. купи линейка за пациенти с тегло до 750 килограма. В редовни линейки могат да се транспортират хора с тегло от 140 до 180 килограма.
Берлинската пожарна е разположила специално превозно средство в центъра на града. Предлагат се носилки за тежести до 1000 кг или 750 кг. Повечето от линейките в Берлин обаче вече могат да понасят товари до 250 килограма.
„Проблемът не винаги е в теглото на пациента, а в размерите“, обяснява д-р. Ролф Ербе. В някои случаи пациентите носят със себе си „телесни измервания, които правят транспорта през стълбището невъзможен, особено когато десет спешни служби трябва да помогнат“. Такъв транспорт на пациент е планиран за 2014 г. Берлинските медии съобщават подробно. За да може да изведе на открито пациент с тегло 320 килограма и ширина 120 сантиметра, пожарната трябваше да премахне прозорец и да събори стената.
Според д-р Ербе, техник и инженер едновременно, е и ръководител на операции с двама допълнителни служители на място за пациенти с тегло над 150 килограма и, ако е необходимо, пожарна служба, спасяване на височина и кран. Когато се обажда на спешните служби, той съветва, трябва да се отбележи, че пациентът е с наднормено тегло и че може да има проблеми с транспорта.
При спешни случаи обаче това зависи от бързата медицинска помощ, а не от бързия транспорт, което и без това е трудно за пациенти с тегло от 200 до 300 килограма, обяснява д-р. Наследство. В кое превозно средство пациентът е докаран до коя клиника в крайна сметка зависи от конкретната ситуация. Не всички клиники са подготвени за пациенти с изключително затлъстяване. Понякога пожарната помага и за транспортирането на специално легло до клиника.
Погребални хладилници с много големи отделения
Хората със силно наднормено тегло носят предизвикателства след смъртта си, напр. в съдебната медицина. Сега има хладилници с трупове с много големи отделения. Те не са необходими в Института по съдебна медицина в Берлинския харите, казва ръководителят му професор д-р. Майкъл Цокос. В института има хладилен склад, в който телата се съхраняват на носилки (бенки). Аутопсията на много затлъстели хора за по-малка аутопсия обаче е проблематична. Ако починал човек е значително по-висок, служителите понякога ще трябва да стъпят на стъпало, за да могат да работят правилно, въпреки спуснатата секционна маса.
Крематориите са само частично подготвени за големи ковчези
„Ситуациите с починали с наднормено тегло не са толкова редки“, казва Мелиса Бахерт от Асоциацията на независимите гробари. Броят на онези, които се нуждаеха от по-голям ковчег и повече персонал, за да го съберат, нарастваше малко по малко.
Понякога гробарите трябва да бъдат питани за съхранението на трупове с широкомащабно охлаждане. Има нужда и от по-широки ковчези. В резултат на това понякога трябва да се доближават до крематориумите по-далеч, защото само няколко съоръжения имат способността да кремират ковчези с ширина един метър или повече.
„Ако семейството иска да погребе покойника в класически ковчег, разбира се, трябва да бъде изкопан по-широк гроб“, казва гробарят. Вместо обичайните четири или шест носещи, ще ви трябват до дванадесет души - също от съображения за здраве и безопасност - за да свалите ковчега безопасно и достойно в гроба.
Предупреждение за "вълната цунами от затлъстяване"
Професор д-р Юрген Ордеман е ръководител на Центъра за затлъстяване и метаболитна медицина в клиниката Helios Berlin-Buch и член на консултативния съвет на Германското общество за затлъстяване. Разбира се, той може да говори за XXL столове, тежки легла и операционни маси за пациенти със затлъстяване, каза той пред Medical Tribune. Но всъщност вече не става дума само за това. Цялата здравна система трябва да се адаптира към епидемията от затлъстяване.
Очевидно профилактиката на затлъстяването е на първо място, каза хирургът. Но след като пациентът боледува със затлъстяване, трябва да бъдат на разположение напълно нови стратегии, които да помогнат на тези пациенти. „Сега се нуждаем от здравни и социално-политически стратегии, които да предлагат на засегнатите пациенти адекватна и успешна терапия. В противен случай вълната цунами ще поеме по своя път. "