Изгаряне на стомаха, киселинна регургитация - какво помага и кога да посетите лекар

Рефлуксна болест е, когато стомашният сок се влива обратно в хранопровода с необичайна честота. С течение на времето в хранопровода се развива болезнено възпаление на лигавицата на хранопровода. Промените и белезите на лигавицата на хранопровода могат - макар и рядко - да причинят рак след години.

Рефлукс се появява и когато налягането върху стомаха е твърде високо (напр. Ако стомахът е с наднормено тегло), в резултат на прекомерно производство на киселина в стомаха, когато сфинктерът между хранопровода и стомаха не пречи на стомашния сок да изтече обратно или когато има херния на диафрагмата.

Киселините са все по-често срещан проблем. Около 10-30% от възрастните в развитите страни страдат от киселини поне веднъж седмично.

Защо симптомите на рефлукс са толкова чести, не е напълно изяснено. Неблагоприятните фактори за начина на живот като затлъстяване, тютюнопушене, стрес, консумация на алкохол и нездравословни хранителни навици могат да насърчат появата на рефлукс, това е доказано. Тези причини обаче са недостатъчни, за да обяснят адекватно широкото разпространение на това заболяване.

Причини за киселини

Факторите и обстоятелствата за начина на живот, които благоприятстват рефлукса, са:

Големи ястия с високо съдържание на мазнини, шоколад или други сладкиши
Алкохол, газирани напитки и плодови сокове
Дим
Малко движение
Бременност, наднорменото тегло увеличава стомашното налягане
Някои лекарства

Физически причини

Недостатъчно затваряне на мускула на езофагеалния сфинктер, което предотвратява изтичането на стомашния сок в хранопровода: диафрагмалната херния често е причина
Повишено производство на киселина в стомаха
Нарушена защитна бариера на лигавицата в хранопровода

Оплаквания от рефлукс

Симптомите на рефлукс варират от временна до постоянна, пареща болка зад гръдната кост, която може да се усети във врата или надолу по гърба между лопатките. Киселини обикновено се появяват половин час до около 3 часа след хранене или през нощта, докато лежите.

Кашлица, пресипналост или усещане за чуждо тяло в гърлото също са редки. Стомашният сок, който дразни белите дробове, може да причини астма или в най-лошия случай пневмония. Стомашният сок е много киселинен, поради което с времето може да възникне увреждане на зъбите.

Киселинната ерукция от време на време няма никаква стойност на заболяването. Около 10% от засегнатите развиват езофагит с течение на времето и около 10% развиват предраков стадий, така наречената баретна лигавица. Но само 10% от тези пациенти всъщност развиват рак на хранопровода. Накратко, ракът на хранопровода поради рефлуксна болест е доста рядък.

Какво можете да направите сами срещу болки в стомаха?

Случайните болки в стомаха могат да бъдат лекувани добре и относително лесно сами.

Най-важните мерки, които засегнатите могат да вземат сами, са:

Избягване на големи хранения - по-малките хранения са по-добре разпределени през деня
Избягвайте пищни ястия, особено вечер
Намалете консумацията на алкохол, спрете консумацията на никотин
Загуба на тегло се препоръчва, ако имате наднормено тегло
Ако симптомите се проявяват особено през нощта, повдигането на таблата може да донесе облекчение
Продукти на растителна основа като екстракти от водорасли или лекарства с ниски дози (киселинни блокери) могат да се приемат, за да се намали производството на киселина в стомаха или да се предпази лигавицата на стомаха и хранопровода от киселинно увреждане. Те могат да бъдат получени от аптеката или дрогерията.

Киселини - кога да посетите лекар?

Ако нито една от тези мерки не помогне, трябва да се потърси лекар.
Постоянният и чест обратен поток на стомашния сок винаги трябва да се изясни от лекар и да се проучи причината. Засегнатите също трябва да се консултират с лекар, ако има други оплаквания като болка при преглъщане, загуба на тегло или затруднено преглъщане.

Спешен случай: Парещата, пронизваща болка зад гръдната кост може също да показва инфаркт или ангина пекторис. Ако тази болка продължава дълго време и не изчезва, когато станете, или ако се появят едновременно други симптоми като задух, световъртеж или изпотяване, трябва да се консултирате с лекар.

Медицински прегледи

В допълнение към обичайния въпросник (кога се появяват симптомите, колко дълго и при какви обстоятелства) лекарят може да измери производството на киселина в стомаха или да определи налягането в хранопровода и стомаха (манометрия).

Ако подозирате рефлуксна болест, е необходима гастроскопия. Това означава, че белезите на лигавицата на хранопровода или предшествениците на рак могат да бъдат открити своевременно. В рентгеновото изображение може да се открие обратен поток от стомашен сок или диафрагмална херния чрез прилагане на контрастна среда.

Лечение от лекар

Лекарства

Лекарствата за лечение на парещ стомах намаляват симптомите и чрез намаляване на киселинността могат да предпазят лигавицата от възпаление. Причината за рефлукса обикновено не се елиминира от това, особено ако диафрагмалната херния или недостатъчната функция на оклузивния мускул е отговорна за рефлукса.

Така наречените блокери на киселини или инхибитори на производството на киселина (антиациди, инхибитори на протонната помпа) днес се използват успешно за лечение на киселини. Киселинните блокери са склонни да работят добре. Ако обаче се приемат за дълъг период от време, те могат да причинят странични ефекти като главоболие, диария, стомашни болки или гадене.

Други терапевтични възможности за лечение на рефлукс

Ако рефлуксната болест има физическа причина като диафрагмална херния или нарушена оклузия на хранопровода, съществуват различни хирургични възможности за лечение на рефлукса. Това има предимството, че обикновено елиминира действителната причина за киселини.

По време на операция се използват различни методи, чиято цел е да се възстанови диафрагмалната херния и/или да се подобри функцията на запушващия мускул.