Избягване на глутен
Какво е глутен ?
Преди около 10 000 години се появи земеделие, хората се заседнаха и започнаха да отглеждат зърнени култури и да отглеждат добитък. Дотогава човек не е консумирал пшеница, но тя се превръща в богатство, тъй като е устойчив, нетраен ресурс.
Глутенът е част от протеина в пшеницата или други зърнени култури, която е неделима. По-специално глиадин и глутеин, които придават еластичност на тестото и му помагат да втаса. Когато говорим за глутен, говорим главно за глиадин от пшеница, секалин от ръж и хордеин от ечемик.
Думата лепило идва от латинското "лепило". Може да се използва в лепила, по-специално пликове и печати. Той присъства и в козметичните продукти. Пластилинът също съдържа глутен, който може да причини алергична реакция при деца с целиакия.
Процент на проламините спрямо общия протеин, наличен във всяка зърнена култура
| Зърнени храни | Проламини | Норма (%) върху общия протеин |
| Овес | Авенин | 16. |
| Царевица | Алфа глиадин | 69 |
| Но | Зейн | 55 |
| Просо | Паницин | 40 |
| Ечемик | Хордейн | 46_52 |
| Ориз | Орзенин | 5 |
| Ръж | секалин | 30-50 |
Какви са различните видове възможни реакции към глутен ?
- Алергия към глутен: имунната реакция на организма към глутен, който се счита за отровен. Това може да стигне до анафилактичен шок. Следователно съществува фатален риск при консумацията на глутен.
- Непоносимост към глутен/цьолиакия
Непоносимостта към глутен причинява цьолиакия, когато се погълне глутен, определени антитела ще атакуват клетките на червата на пациента и постепенно ще го унищожат. Тъй като имунната система атакува себе си, тя се нарича автоимунно заболяване. Ето някои свързани патологии: дерматит херпетиформис, лоша зъбна минерализация, остеопоза и др.
Възможни симптоми: диария, подуване на корема, спазми, коремна болка, хроничен запек, нарушена концентрация, депресия, нарушение на вниманието, хиперактивност ADHD, анемия, екзема, болки в ставите, остеоропоза, изтръпване в долните крайници и др.
- Глутенова чувствителност/свръхчувствителност:
Симптомите са същите като при цьолиакия, но ворсите в тънките черва не са засегнати и нивата на тъканните трансаминази (tTG) са неубедителни. По време на изгонването пациентът вижда подобрение на симптомите, но остава да се види дали тялото реагира на същите протеини, присъстващи в пшеницата, както в случая на цьолиакия.
- Изследването установи, че глиадинът (компонент на глутена) увеличава порьозността в червата хора, чувствителни към глутен, но също и такива, които не са били - Ефект на глиадин върху пропускливостта на чревната биопсия от пациенти с целиакия и пациенти с нецелиакична чувствителност към глутен - Hollon J et al. Хранителни вещества. 2015 г.
Таблица, взета от Хранителни алергии и непоносимост: Информационни бюлетини за 14-те основни алергена, Nathalie и Philippe Cayot, 2016
История на целиакия/непоносимост към глутен
200 години след Исус Христос, гръцкият лекар Aretaée от Кападокия говори за хронични симптоми на малабсорбция. Той използва гръцката дума „Koeliakos“: която принадлежи на червата/корема.
През 1888 г. Самюъл Ги, английски педиатър, „открива“ болестта, която описва като „хронична и често фатална детска болест“ с диария, умора и загуба на тегло.
През 1950 г. холандският педиатър Willem K Dicke пише дисертация по темата и връзката между консумацията на зърнени храни и хроничната диария.
По време на войната и недостига на пшеница (особено хляб) той е забелязал, че симптомите на пациентите (децата) са се подобрили, но че те са се появили отново в края на нея.
Последните изследвания показват, че никоя част от света не е имунизирана срещу цьолиакия. В скандинавските страни делът ще бъде 1 на 100 души, засегнати от болестта, и 1 на 300 души по света.
Какво е цьолиакия ?
Това е автоимунно заболяване, при което защитната система на тялото атакува самото тяло. Болестта може да се появи по всяко време от живота и се смята, че има генетично предразположение.
Консумираният глутен причинява имунна реакция и антителата на човека атакуват собствената му чревна стена, унищожавайки вили в тънките черва.
Следователно, всеки път, когато пациентът консумира глутен, лигавицата на тънките черва се уврежда и губи способността си да абсорбира основни хранителни вещества като мазнини, протеини, въглехидрати, минерали, витамини. Следователно недостатъците се установяват постепенно и ще се проявят в дисфункцията на други органи като мозъка, очите и т.н. Туморът може да се развие и в храносмилателната система.
При кърмачета и бебета симптомите обикновено са очевидни. Виждаме хронична диария, подут корем, безволно, тъжно бебе и бавен растеж и наддаване на тегло.
При децата симптомите могат да бъдат по-слабо изразени: хронична анемия, анормален зъбен емайл, болки в ставите и др.
При възрастни симптомите могат да бъдат много различни в зависимост от развитите недостатъци (УНГ сфера, очи, мускули, стави и др.). Те също могат да не съществуват.
Как се поставя диагнозата ?
Не трябва да сте започнали изгонване преди да правите изпитите, така че резултатите да не бъдат изкривени. Ако диета за изселване се предприеме преди изпитите, диагнозата може да не е успешна и да даде фалшиво отрицателен: процентът на трансаминазите може да бъде неубедителен, вили на тънките черва в правилно състояние.