История на цепнатите лампи, устройство, приложение
Прорезната лампа е един от основните диагностични инструменти в арсенала на офталмолозите и оптиците. Това устройство позволява биомикроскопия на видимите части на окото: роговицата и склерата, конюнктивата и клепачите, ириса и лещата. Изследването с цепнати лампи е най-добрият начин да видите очната тъкан при голямо увеличение и отдавна се е превърнало в необходима рутинна процедура за офталмологични изследвания. Особено важно е да се изследват пациенти с контактни лещи, тъй като цепната лампа ви позволява ясно да видите най-малките промени в състоянието на роговицата, слъзния филм, конюнктивата и клепачите, които показват усложнения.
Век история с цепнати лампи
Офталмолозите наскоро отбелязаха стогодишнината от това незаменимо устройство. Първият прототип се появява още по-рано: през 1823 г. чешкият физиолог Ян Пуркинье се опитва да използва една лупа за увеличаване, а вторият за фокусиране на силно странично осветление. Но първото пълноценно устройство е създадено от офталмолог от Швеция - нобелов лауреат Алвар Гюлстранд. Той използва обикновена оптична система с мембранна цепка и източник на светлина - лампа Nernst, монтирана така, че да осигурява мобилност по вертикалната и хоризонталната ос. Самият термин "цепна лампа" се появява няколко години по-късно, през 1914 година.
След това бяха направени няколко важни подобрения. През 1919 г. започва да се използва микроскоп и подобрен източник на светлина, през 1926 г. е добавена маса за брадичката, а през 1927 г. - първата, която снима окото с цепната лампа. Много компании се занимаваха с производството на устройството и всяка от тях допринесе за развитието на функционалност и дизайн. В наши дни офталмолозите разполагат с богат избор от цепнати лампи от различни производители.

Устройство с цепнати лампи
Дизайнът на всяка прорезна лампа трябва да съдържа следните елементи:
- осветителна система (LED или халогенна лампа с интензитет на светлината около 200 mW/cm2);
- оптична система (бинокулярен микроскоп);
- лицеви опори (с допълнителни маси).
Копчетата ви позволяват да променяте вертикалното и хоризонталното положение, както и да фокусирате. Осветителната система и оптичната система обикновено са фокусирани върху една и съща точка, освен ако не са специално отгледани.
Осветителната система е оборудвана с мембрана, която осигурява цепка с ширина и височина до 14 мм. Включва редица допълнителни филтри в зависимост от модела на цепнатата лампа. Бинокулярният микроскоп се състои от леща (обикновено с увеличение от 3 до 3,5 пъти) и окуляр с променлива (обикновено дискретна) мощност. Нормалният диапазон за стъпково увеличение е 5x до 50x. Увеличение до 70 пъти възможно с допълнителен окуляр.
Има два вида микроскопи, използвани в цепнатите лампи:
- Микроскоп Grenoux (за лампи с 2-степенно увеличение);
- Микроскоп от тип Галилей (за лампи с 3- и 5-степенно увеличение). Източникът на светлина може да бъде разположен отгоре или отдолу, в зависимост от предпочитанията на лекаря. В Западна Европа по-популярни са цепнатите лампи с горно осветление, в Япония - с долно. И двата варианта се използват в Русия.
Стандартният набор от филтри включва:
- •Бяла светлина;
- • неутрални сиви или топлопоглъщащи филтри (за намаляване на интензивността на светлината);
- • син кобалтов филтър за изследване с флуоресцеин;
- • жълт филтър на Vratten - бариерен филтър, поставен пред оптичната система; Използва се заедно с кобалтовосин филтър за засилване на контраста на флуоресцеина; той пропуска зелена флуоресцентна светлина, докато блокира синята светлина, отразена от повърхността на роговицата.
- • зелен „безчервен“ филтър за подобряване на контраста при търсене на признаци на васкуларизация на роговицата; също така подобрява видимостта на бенгалско розово оцветяване.
- • дифузен филтър (обикновено външен);
- • поляризиращ филтър - за намаляване на нежеланите отражения на светлината и за по-видими фини промени.