Истинската спешност в храносмилателната ендоскопия; FMC-HGE

образователни цели

  • Познайте правната рамка за спешни случаи, дежурства, приемственост на грижите
  • Познайте материалните и човешките условия за извършване на спешен преглед
  • Знаейки как да разпознаем ендоскопски спешен случай
  • Знаейки как да се справяте с различните извънредни проблеми с храносмилането

4-те силни страни

  1. „Спешна“ храносмилателна ендоскопия е ендоскопия, която се извършва извън работно време или през почивните дни и празниците, в рамките на 12 часа.
  2. Извършването на „спешна“ ендоскопия трябва да се обърне към IDE, обучени в специфичното управление на този тип процедури, и на подходящо място, благоприятстващо ендоскопското звено.
  3. В случай на поглъщане на разяждащ или исхемичен колит, CT е изследването от първа линия.
  4. Само тежките кръвоизливи в горната или долната част на стомашно-чревния тракт и поглъщането на много рискови чужди тела изискват „спешна“ ендоскопия. Критериите за сериозност на тези 2 ситуации бяха обект на силни професионални препоръки.

Няма нормативно определение за ендоскопска спешна помощ. SFED предложи следното определение: „спешна храносмилателна ендоскопия е ендоскопия, която трябва да се извършва извън работното време или в почивните дни и празниците, но в рамките на 12 часа“ [1]. Спешната храносмилателна ендоскопия е акт, изискващ владеене на процедурата, специфичните условия за извършването й и подходящото оборудване [2]. Целите на нашия семинар по FMC-HGE са:

  • Познайте правната рамка за спешни случаи, дежурства, приемственост на грижите
  • Познайте материалните и човешките условия за извършване на спешен преглед
  • Знаейки как да разпознаем ендоскопски спешен случай
  • Знаейки как да се справяте с различни спешни случаи на храносмилането

Организацията на постоянството на грижите се урежда от разпоредбите на заповедта от 30 април 2003 г. относно трайността на грижите. Във Франция постоянността на грижите е организация за предоставяне на грижи, либерални и болнични, която позволява да се поддържа приемственост и равен достъп, особено по време на обичайното работно време на медицинските кабинети; дава възможност да се отговори на непланирани молби за грижа чрез структурирани, адаптирани и регулирани средства. Френският закон го признава като „мисия за обществена услуга“ (член L.6314-1 от Кодекса за обществено здраве, произтичащ от закона за HPST от 21 юли 2009 г.). Член L.1110-5, параграф 1 от Кодекса за обществено здраве посочва, че „всеки има предвид здравословното си състояние и спешността на интервенциите, изисквани от него, правото да получи най-подходящата грижа. По-подходящо и да се възползва от терапии, чиито ефективността е призната и които гарантират най-добра здравна сигурност по отношение на доказаните медицински познания. Актовете за превенция, разследване или лечение не трябва, в състоянието на медицинските познания, да го излагат на риск непропорционално на очакваната полза ".

Следователно извършването на храносмилателна ендоскопия извън работното време изисква специфична човешка и материална организация, за да се гарантира това задължение за средства. Що се отнася до човешката организация, постоянството на храносмилателната ендоскопия може да бъде организирано на повикване или по медицински задължения. За процедурите за ендоскопия от ниво 1 дежурният или медицинският охранител трябва да бъде организиран и да получи възнаграждение (член L.1110-5, параграф 1 от Кодекса за обществено здраве). От друга страна, за процедурите за ендоскопия на ниво 2 (ендоскопска ретроградна холангиография, ендоскопска ендоскопия, ентероскопия, дилатация и храносмилателна протеза), организацията е по-слабо дефинирана и обикновено описана според MMR на всеки регион (Оперативният справочник на ресурсите - хранилище описание на здравните, медико-социалните и социалните ресурси на всеки регион).