Истината за това как да отслабнете биволски социални сестри - сестри

Обобщение на новото изследване за отслабване.

Тя беше буквално близка до сълзи. Разбрах нейното разочарование и защо се е опитала да спазва диети не е работило. Повечето от моите пациенти, които се опитват да отслабнат в дългосрочен план, в крайна сметка се провалят, ако не и поради липса на опит. Има механизми, както физиологични, така и психологически, които правят невероятно трудната продължителна загуба на тегло. Но както казах на г-жа Уидърс, ако разбирате някои от механиките, с които се сблъсквате, когато се опитвате да отслабнете, можете да използвате това разбиране, за да работите върху стратегии за отслабване.

ЗАДЕН ПЛАН

Индексът на телесна маса (ИТМ) сега е стандартното измерване за оценка на състава на телесните мазнини, което се изчислява чрез разделяне на теглото ви в килограми на ръста ви в квадратни метри (изчислете теглото си тук). Сега Националният здравен институт определя всеки с ИТМ> 25 като наднормено тегло и всеки с ИТМ> 30 като затлъстяване (въпреки че си струва да се отбележи, че ИТМ се оказва добра мярка за неуспех при затлъстяване за хора с изключително мускулна форма). За съжаление повече от 50% от американците имат ИТМ над 25. Наднорменото тегло и затлъстяването очевидно са с епидемични пропорции.

ИТМ> 30 е статистически свързан с множество заболявания като диабет и високо кръвно налягане и най-вече с повишен риск от смърт. За съжаление проучванията също показват, че 90-95% от хората с наднормено тегло и затлъстяване, които успешно отслабват, наддават отново в рамките на 5 години. Като се има предвид значението, придавано на слабината в американското общество и рисковете за здравето от затлъстяване, не е изненадващо, че толкова много хора постоянно се обръщат към диети, популяризирани в масовата преса, за да помогнат за отслабването.

КАКВО ПРИЧИНИ Затлъстяването?

Първият закон на термодинамиката казва, че количеството енергия, което се съхранява в тялото ви = енергийният ви прием - енергийните ви разходи се отнасят за всички биологични системи. При хората механизмите поддържат тази разлика много близо до нула, но малките разлики за дълъг период от време могат да имат голям кумулативен ефект. Средно американците на възраст между 25 и 55 години ядат само с 0,3% повече, отколкото изгарят Това обаче води до наддаване на тегло с 20 килограма. в тези времена!

Съдържанието на мазнини в тялото е силно регулирано. През последните години има доказателства в подкрепа на зададената теория за телесното тегло. Идентифицирани са механизми, които дават възможност на тялото да „защити” нормалното си тегло, независимо дали това тегло е твърде голямо или не. Малките намаления на телесното тегло карат тялото ви да намалява енергийните си разходи, дори когато намалявате калориите си, което обяснява как хора като госпожа Уидърс могат да намалят приема на храна и буквално да не загубят килограм. Освен това проучванията показват, че след като сте били с наднормено тегло, за да получите новото си по-леко тегло, трябва да ядете по-малко калории от човек, който тежи това, което правите сега, но никога не е бил със затлъстяване! Очевидно някои хора изглежда имат повишена склонност към натрупване на мазнини и поддържане на по-нисък метаболизъм в покой, което прави загубата на тегло по-трудна.

Докато обяснявах всичко това на г-жа Уидърс, тя въздъхна тежко и попита: "Ами диетата на Аткинс? Не работи ли?"

НИСКАТА ВЪГЛЕХИДРАТНА ДИЕТА (АТКИНС КАЗВА.)

Кетогенната диета с ниско съдържание на въглехидрати е разработена за първи път от английски хирург Уилям Харви преди повече от век и „преоткрита“ няколко пъти през последните сто години от различни автори: 1953 от Pennington, 1961 от Taller, 1967 от Stillman и повечето други наскоро (и за втори път) през 1992 г. от Аткинс. По същество диетата с ниско съдържание на въглехидрати представлява бързосъхраняващ, модифициран бързо (PSMF), който замества калориите от въглехидрати с калории от мазнини и/или протеини. В Dr. Нова диетична революция на Аткинс Аткинс прави следните твърдения:

На кетогенната диета можете да ядете неограничен брой калории и въпреки това да отслабвате.
Кетозата намалява глада.
Високите нива на инсулин причиняват затлъстяване. Когато кетогенната диета понижава плазмените нива на инсулин, това води до загуба на тегло.

Нито едно от тези твърдения обаче не е вярно. Нека ги проверим един по един.

На кетогенната диета можете да ядете неограничен брой калории и въпреки това да отслабвате. Това изглежда нарушава първия закон на термодинамиката. Има някои доказателства, че хората, които се подлагат на диета с ниско съдържание на въглехидрати, отслабват, защото всъщност ядат по-малко калории. Доказано е, че ускорената краткосрочна загуба на тегло при нисковъглехидратната диета през първите 10 дни се дължи на загуба на вода.

Кетозата намалява глада. От малкото налични добре контролирани проучвания, нито едно не показва намаляване на глада като пряк резултат от кетоза. Съществуват обаче доказателства, че при диета с ниско съдържание на въглехидрати около 500 kcal/ден (изключително нисък брой калории за консумация на ден!), Гладът наистина намалява. Възможни причини могат да бъдат високото съдържание на протеини в диетите с ниско съдържание на въглехидрати, някои отличителни черти на спестяванията на протеини, които са били бързо и все още не са идентифицирани, или монотонността на такава нискокалорична диета. Последната възможност се подкрепя от доказателства, че гладът е по-голям, когато хората консумират предпочитана храна, отколкото когато консумират по-малко предпочитана храна и че хората консумират повече храна с множество храни, отколкото с ястия с един избор.

Високите нива на инсулин причиняват затлъстяване. Всъщност има много повече доказателства за противното; затлъстяването причинява високи нива на инсулин.

Потенциални рискове за здравето при диета с ниско съдържание на въглехидрати

Замяната на въглехидрати с мазнини в диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда увеличава риска от развитие на висок холестерол. Няколко проучвания обаче показват, че при нискокалорични диети, когато са последвани от загуба на тегло, профилите на холестерола се подобряват - или поне не се влошават - независимо от вида на храната, която ядете. Това предполага, че благоприятният ефект от загубата на тегло върху холестерола е по-важен от неблагоприятния ефект от консумацията на относително увеличен процент калории от мазнини.

ВЪЗМОЖНИ ПРЕИМУЩЕСТВА ОТ НИСКОУГЛЕРОВАТА ХИДРАТНА ДИЕТА

Докато е доказано, че кетогенезата сама по себе си не влияе на загубата на тегло, има доказателства, че може да се наблюдава по-висок прием на протеин, който обикновено се наблюдава при диета с ниско съдържание на въглехидрати. Проучванията показват последователно, спонтанно намаляване на общата консумация на калории от хора, които се хранят с високо съдържание на протеини, в сравнение с хората, които се хранят с високо съдържание на въглехидрати с приблизително 470 калории на ден. Изглежда, че в диетата с високо съдържание на протеини действат два механизма, които причиняват по-голяма загуба на тегло, отколкото при диетите с високо съдържание на въглехидрати:

Яденето на храни с високо съдържание на протеини изглежда кара хората да се чувстват по-сити и дори потискат приема на калории за следващия ден повече, отколкото да ядат същото количество храни с високо съдържание на въглехидрати.
Нискокалорична диета с високо съдържание на протеини намалява скоростта на метаболизма ви в покой до по-малка степен от нискокалоричната диета с високо съдържание на въглехидрати. С други думи, ако намалите калориите си, ще имате по-висока скорост на метаболизма в покой, ако калориите, които приемате, идват предимно от протеини, а не от въглехидрати. А по-високата скорост на метаболизма в покой означава, че ще изгорите повече калории само като седите наоколо.

Казах на г-жа Уидърс, че някои от моите пациенти всъщност се чувстват по-малко гладни, когато се хранят с нисковъглехидратна диета - докато други не. „Как можеш да кажеш кой ще бъдеш?“ Тя ме попита.

„Просто трябва да опиташ и да видиш“, отговорих аз. Но дори и тези, които отслабват с нисковъглехидратна диета, са склонни да смятат диетата за твърде скучна, предупредих ги и в крайна сметка се отдалечих и си възвърнах теглото, което бяха загубили.

Тя отново стана отчаяна. "Какво мога да направя?"

Съберете всичко

Както казах на г-жа Уидърс последния път, когато я видях, невероятно трудно е да отслабнете и да го задържите, но трудно е лесно в сравнение с невъзможно. И макар че не е успяла да отслабне значително количество тегло, все още може. Как искате да.

Ако тази публикация ви е харесала, можете да посетите Dr. Посетете Ликерман. Щастие в този свят.