Ишиас - Физиотерапия; Съвет за спорт, фитнес, благополучие

1/Определение

Какво е "ишиас" ?

Ние говорим за „Седалищна невралгия“ кога седалищния нерв е раздразнен или компресиран.

Тази ситуация причинява в крак, появата симптоми, характерни за неврологично увреждане. Това може да е изтръпване, "токов удар", изтръпване или загуба на мускулна сила.

Болките, които го придружават, често следват точен ход на седалищния нерв и може да се простира от задната част на бедрото, в зависимост от случая до пръстите на краката .

Каква е разликата между ишиас и болки в кръста ?

Болка в седалищния нерв може да започне от долната част на гърба преди да слезете по крака.

Въпреки това, за разлика от болката в кръста, следва "болка в ишиаса". много точен маршрут и причиняват характерни симптоми неврологично увреждане.

В по-голямата част от случаите симптомите не касаят само един крак. Болката може да намалее под коляното а понякога дори до стъпалото.

Кой е засегнат от ишиас ?

Трудно е да се дадат точни цифри, тъй като ишиасът, който не е много инвалидизиращ (просто изтръпване или изтръпване), не води непременно до медицинска консултация.

Въпреки това се смята, че засяга между 5 и 10% от хората с болки в кръста.

За напомняне, средно 7 от 10 души страдат или ще страдат един ден от кръста. Следователно тази патология е честа и засяга всички без изключение (спортисти, заседнали хора, мъже, жени, всички възрасти).

Изглежда някои фактори увеличават риска от ишиас: наднормено тегло, липса на физическа активност, лоши работни позиции (компютър), редовно боравене и носене на тежки товари, хронична умора и стрес.

Какви са признаците на сериозност ?

В случай на постоянна болка в гърба или краката, изтръпване или мускулна слабост е важно да се консултирате със здравен специалист.

Ако това ви боли срам да ходиш и кауза везико-сфинктерични нарушения, спешно посетете лекар.

2/Обяснения

Каква е причината за болката ?

Тези болки са създадени от компресията или дразнене на седалищния нерв. Това може да се случи в ниво на гръбначния стълб или по време на неговата пасаж в седалището .

На лумбалното ниво структурите, които могат да бъдат замесени, са междупрешленния диск (дискова херния), и ставата (в случай на остеоартрит).

В седалището седалищният нерв може да бъде компресиран между исхиумът (тазова кост) и седалищни мускули (особено пириформис). Тогава говорим за „фалшив ишиас“, тъй като в този случай някои специфични упражнения за релаксация могат да бъдат достатъчни за намаляване на симптомите.

Какво обяснява безчувствеността и загубата на сила ?

Седалищният нерв е сензорно-двигателен нерв. Следователно той е съставен от нервни влакна отговорен за чувствителността и мускулна контракция .

В зависимост от степента на увреждане може да бъде нервното съобщение, пренасяно от влакната частично или напълно прекъсна.

Следователно това води до загуба на сила и/или чувствителност. Тези симптоми могат да бъдат дискретен (слабост/лека нечувствителност) или по-тревожно (мускулна парализа/пълна упойка).

В случай на загуба на чувство или мускулна парализа, потърсете спешна медицинска помощ.

Защо нечувствителността може да засегне само стъпалото ?

Симптомите на ишиас са много специфични. Всъщност, последиците се усещат върху частта от кожата или мускула, инервирани от компресираните нервни влакна.

По този начин те могат да бъдат почти несъществуващи отзад и да достигнат например само до един или два пръста на краката. Това зависи от нивото на увреждане на нервите. Всеки интервертебрален етап съответства както на региона на кожата, така и на различна мускулна група.

Ако дразненето се отнася само 4-ти и 5-ти лумбален етап (L4-L5), ще се усетят последиците на върха на стъпалото. Той ще бъде трудно еповдигнете върха на крака. Останалите части на крака не е задължително да бъдат засегнати.
Ако дразненето се отнася само 5-ия лумбален етап и кръстната кост (L5-S1) ще се усетят последиците от долната страна на стъпалото и външния ръб. Той ще бъде трудно е да се качиш на пръсти. Останалите части на крака не е задължително да бъдат засегнати.

Трябва ли да се направи рентгенова снимка или ЯМР ?

Диагнозата ишиас се поставя по време на посещение на лекар. В случай на съмнение понякога е необходимо образно изследване. Помага да се разбере кои биха могли да бъдат структурите, отговорни за болката, и значението на всякакви лезии.

Рентгенография подчертава състоянието на хрущялите, междупрешленните дискове и прешлените. Това показва наличие на артроза, стеснен диск или фрактура.

ЯМР и скенера се използват за установяване състоянието на връзките, нервни корени и междупрешленни дискове . Те също така позволяват да се наблюдава херния диск, да се наблюдава неговото местоположение и значението му.

Следователно тези изображения ни информират за ниво увреждане на нервите, на участващи елементи и важността на компресията .

Не забравяйте обаче, че артрозата и хернията не винаги са болезнени. На възраст над 50 години повече от всеки двама души имат деформация на диска, без да изпитват болка !

Направете тези изпити анализирани от компетентен здравен специалист, преди да направите някакви прибързани заключения относно състоянието на долната част на гърба.

Какво е дискова херния ?

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от 5 прешлени насложени една върху друга, разделени с междупрешленни дискове. Тези дискове действат като амортисьор. Те предотвратяват прешлените да се въздействат един друг и да се увреждат по време на движение.

Говорим за изпъкналост или дискова херния когато централното ядро е деформирало или перфорирало слоевете на междупрешленния диск.

Не забравяйте, че хернията се дължи на естественото износване на тялото, свързано с възрастта и ежедневните стресове.

Голям брой дискови хернии, видими при ЯМР, не причиняват болка. Така че не забравяйте, че херния не трябва да бъде тежко или болезнено !

Има 2 сценария:

Ако дисковата херния не компресира нерв, той може да остане напълно незабелязан и да остане асимптоматичен.
Ако нервът се дразни от хернията, той се възпалява, причинявайки появата на локална и/или отдалечена болка. Например може да изпитате болка в гърба и ходилото. Симптомите се локализират в областта, инервирана от компресирани нервни влакна.