Исхемичен колит - причини, симптоми и лечение
Под един исхемичен колит лекарят описва състоянието на промяна в дебелото черво, причинено от възпаление. Но понякога лекарствата също могат да предизвикат възпалителната промяна.
Съдържание
Какво е исхемичен колит?
Възпалението на дебелото черво, което е резултат от намален приток на кръв към чревната лигавица, е това, което лекарят нарича исхемичен колит. В много случаи има артериосклероза на така наречените мезентериални артерии и техните клонове. Исхемичният колит е особено често срещан при диабетици.
причини
Дори инхибиторите на TNF-алфа, които попадат в категорията на по-новите лекарства, могат да насърчат исхемичен колит. Злоупотребата с метамфетамин и кокаин също е свързана с исхемичен колит. Но механичните стеснения, причинени от вълна, плитки или тумор, възпалителни отоци или аневризма на аортата, които могат да възникнат след операция, насърчават образуването на исхемичен колит.
Друга причина може да бъде васкулит. Ако има вродена аномалия на системата, която се намира на аркадите на Drummond и риолановата анастомоза, съществува значително повишен риск от развитие на исхемичен колит. Дефицитът на протеин С, дефицит на AT3 или болест на фактор V и протромбиновата мутация също могат да бъдат причини за исхемичен колит.
Болестта е документирана и във връзка с най-добрите спортисти; Прекаленото бягане на маратон, особено може да насърчи исхемичен колит.
Симптоми, заболявания и признаци
Оплакванията и симптомите са неспецифични и могат да бъдат сравнени с тези при други колити. Много леките форми се проявяват главно в това, че пациентът има много тънки изпражнения или диария. Възможни са и спазми на дебелото черво. Ако обаче има тежка и изразена форма на исхемичен колит, в изпражненията може да има и количества кръв.
Хематокрацията обаче е относително нетипична. Коремът на пациента е мек при палпация, въпреки че понякога - в тежки случаи - е възможно защитно напрежение, което предполага мигрирал перитонит. Ако има некротизиращ ход, се развиват треска и студени тръпки. Тази форма на исхемичен колит има висока смъртност; тук лекарят обикновено трябва да оперира незабавно.
Диагноза и ход на заболяването
Като част от диагнозата лекарят извършва колоноскопия. В зависимост от тежестта, картината на колоноскопията варира; Понякога може дори да се подозира, че е налице улцерозен колит. В няколко случая лекарят разпознава и отделни надлъжни язви. Въпреки че те са характерни, понякога те трудно могат да бъдат разграничени от болестта на Crohn.
Важно е диференциацията да се извършва чрез хистология. По този начин, болестта на Crohn и улцерозен колит трябва да бъдат изключени, преди медицинският специалист да може да диагностицира исхемичен колит. Ако има тежки случаи на исхемичен колит, образни тестове като сонография на червата или компютърна томография също могат да помогнат да се обясни точното състояние на заболяването. Чревната стена вече е удебелена; Понякога лекарят може да открие и образуване на газове в чревната стена (т.нар. Пневматоза коли).
Исхемичният колит изчезва след два до три дни. Ходът на заболяването обаче може да доведе и до усложнения. Например, тъканта може да умре или да възникне трайно кървене, причинено от перфорация на червата. Други усложнения включват възпаление на червата и чревна непроходимост.
Усложнения
Не рядко се забелязва и загуба на апетит, което може да доведе до симптоми на поднормено тегло или дефицит. Засегнатите също могат да страдат от студени тръпки или треска. Ако няма незабавно лечение, засегнатото лице също може да умре от това заболяване. Освен това може да доведе до чревна обструкция или възпаление в червата.
Лечението на това заболяване протича с помощта на антибиотици и може да облекчи симптомите. Няма допълнителни усложнения. При тежки случаи обаче може да се наложи операция. Това също може да доведе до сърдечни проблеми или диабет. По правило не може да се предскаже дали това ще намали продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Исхемичният колит се лекува сам по себе си в много случаи. Трябва да се направи консултация с лекар, ако типични симптоми като чревни спазми, болка в епигастриалната област или диария продължават повече от седмица. Ако възникнат допълнителни симптоми, при всички случаи е необходима медицинска консултация. Ако имате висока температура или студени тръпки, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Кръвта в изпражненията също е ясно предупреждение, което трябва да се изясни бързо.
Хората с васкулит или рак са особено предразположени към развитие на исхемичен колит. По същия начин пациенти, които редовно приемат подтискащи апетита или страдащи от дефицит на протеин. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да обсъди симптомите с отговорния лекар. Медицинска помощ се изисква най-късно, когато пациентът стане под тегло в резултат на симптомите. Засегнатото лице трябва да се обърне към общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Децата се водят най-добре при педиатър или най-близката клиника в същия ден.
Лечение и терапия
В много случаи пациентът не се нуждае от различна терапия; исхемичният колит се лекува спонтанно. Ако се провежда лечение, лекарят решава каква форма на заболяването е. В случай на леки форми на заболяването, които обикновено би трябвало да изчезнат след два до три дни, лекарят може да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция.
Понякога, ако сте дехидратирани, интравенозните течности могат да бъдат полезни. Лекарствата, които имат ефект на свиване на кръвоносните съдове, трябва да бъдат прекратени (като лекарства за мигрена или хормонални таблетки). В случай на леки форми, лекарят се фокусира основно върху облекчаване на симптомите.
След това лекарят ще планира така наречените последващи колоноскопии, така че от една страна да може да наблюдава лечебния процес, а от друга страна да реагира своевременно, ако възникнат някакви усложнения. Ако обаче има тежка форма на исхемичен колит, която вече е довела до видимо увреждане на червата, понякога може да се извърши операция.
Като част от операцията лекарят премахва мъртвите тъкани, може да поправи перфорация в червата или понякога да създаде байпас, така че артерията на червата да не е вече запушена. В няколко случая лекарят премахва и част от дебелото черво.
Операциите обаче са рядко необходими. Благоприятни фактори, които влияят отрицателно върху хода на заболяването и налагат операция, са захарен диабет, сърдечни заболявания от всякакъв вид или ниско кръвно налягане.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за исхемичен колит е благоприятна при повечето пациенти. При това заболяване често се наблюдава спонтанно излекуване. При нормални обстоятелства се документира ясно облекчаване на симптомите или освобождаване от симптоми в рамките на 2-3 дни. В повечето случаи няма дългосрочни усложнения или нередности. В краткосрочен план могат да бъдат документирани различни оплаквания, които причиняват влошаване на качеството на живот. Исхемичният колит може да се повтори в течение на живота.
Ако заболяването е причинено от прилагането на медикаменти, ситуацията се подобрява веднага след спиране на лечението. В сътрудничество с лекуващия лекар трябва да се обсъдят алтернативни методи на лечение, за да може съществуващото основно заболяване да се лекува допълнително.
Един от проблемите с исхемичния колит е как да се разграничи от другите заболявания. Диагнозата се затруднява поради паралелни оплаквания от други заболявания на червата. При пациенти, които вече са диагностицирани с други съществуващи състояния, за прогнозата трябва да се вземе предвид общото здравословно състояние. В случай на хронични заболявания като диабет или съществуващо сърдечно заболяване, прогнозата се влошава като цяло. В редки случаи може да се наложи операция. Това е свързано с обичайните рискове и странични ефекти. Ако няма усложнения, може да се очаква подобрение на здравето.
предотвратяване
Поради факта, че развитието на исхемичен колит не винаги може да бъде изяснено, не са известни специфични превантивни мерки за предотвратяване на заболяването. Препоръчително е - ако пациентът е една от рисковите групи - да се избягват лекарства, които служат за намаляване на притока на кръв.
Освен това се препоръчват редовни упражнения и преглед на дебелото черво, ако са известни основни заболявания като захарен диабет или някакви сърдечни заболявания.
Последваща грижа
Рискът от исхемичен колит може да бъде намален чрез избягване на някои лекарства по време на последващи грижи. Следователно всеки, който принадлежи към рисковата група, трябва да провери настройките си за лекарства от своя лекар и да ги промени, ако е необходимо. По този начин е възможно да се ограничи текущият кръвен поток. В периода след лечението засегнатите могат да подпомогнат процеса на възстановяване, като променят собствените си навици.
За това се препоръчват редовни дейности и внимателно наблюдение на съществуващите основни заболявания. Това обикновено са диабет или сърдечни проблеми. Понякога има спонтанно излекуване, така че не е необходима допълнителна терапия. В други случаи, които не вървят толкова добре, лекарят често предписва антибиотици.
Пациентът приема това точно според указанията. Определено количество грижи, топлина и здравословна диета, богата на витамини, спомагат за укрепването на организма. Пациентът също трябва да пие достатъчно течности, за да избегне дехидратация. Редовните назначения на лекар осигуряват постоянно наблюдение.
Алтернативните природни средства често помагат при усложнения като чревни спазми или диария. Преди да го вземете, има смисъл да се консултирате с Вашия лекар. Леки лекарства като билков чай също могат да се използват без медицински съвет за лечение на леки стомашно-чревни оплаквания.
Можете да направите това сами
В някои случаи исхемичният колит се лекува спонтанно и не изисква допълнително лечение. Ако резултатът е по-малко положителен, е показано антибиотично лечение. Това може да бъде подкрепено с някои мерки от заинтересованото лице.
По принцип пациентът трябва да се грижи за себе си и да обърне внимание на здравословна и балансирана диета. Преди всичко е важно да пиете много, за да предотвратите дехидратация. Освен това са необходими редовни посещения при лекар. Задействащото лекарство може да се наложи да бъде прекратено или коригирано по различен начин. Ако се появят симптоми като диария или чревни спазми, се препоръчват алтернативни лекарства от природната медицина. След консултация с лекар могат да се използват препарати с арника или дяволски нокът например. Успокояващи билкови чайове и други щадящи лекарства също могат да се използват без съгласието на лекаря и да помагат особено при по-слабо изразени стомашно-чревни оплаквания.
Ако имате висока температура и студени тръпки, препоръчва се топлина и почивка в леглото. Пациентът трябва редовно да измерва телесната си температура и да се консултира с лекар, ако тя се повиши внезапно. Като цяло, ако симптомите са тежки, е необходима медицинска оценка, за да се избегнат допълнителни усложнения и да се осигури бързо възстановяване.