Инвазията от острици е всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката
Ентеробиозата е заразяване с Enterobius vermicularis, обикновено при деца.
Медицински екип на MedLife - Инфекциозни болести
Ентеробиоза - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Причини за заразяване с острици
Заразяването обикновено се случва след пренасяне на яйца от перианалната област върху замърсени предмети (дрехи, спално бельо, мебели, килими, играчки), от които новите гостоприемници взимат яйца, изпращат ги в устата и ги поглъщат.
Смукането на пръстите е рисков фактор. Повторното заразяване (самоинвазия) става лесно чрез прехвърляне на яйца от перианалната област към устата през пръстите.
Pinworms достигат зрялост в долната част на стомашно-чревния тракт в рамките на 2-6 седмици. Женският червей мигрира в перианалната област (обикновено през нощта), за да снасят яйца. Лепливото, желатиново вещество, в което се съхраняват яйцата, както и движенията на женския червей, причиняват перианален сърбеж. Яйцата могат да оцелеят върху замърсени предмети до 3 седмици при нормална стайна температура.
Ентеробиоза - симптоми
Симптоми на заразяване с острици
Основният му симптом е перианален сърбеж.
Повечето заразени хора нямат признаци или симптоми, но някои имат перианален сърбеж и перианални екскориации чрез надраскване. Рядко мигриращите женски червеи се изкачват в женските генитални пътища, причинявайки вагинит и рядко, перитонеални лезии. Инвазиите от острици се приписват на много други прояви (напр. коремна болка, безсъние, конвулсии), но причинно-следствената връзка е малко вероятна. Установено е, че остриците биха възпрепятствали лумена на апендикса в случаите на апендицит, но наличието на паразити може да е съвпадение.
Ентеробиоза - лечение
Диагностика на заразяване с острици
Диагнозата е чрез визуална проверка за откриване на нишковидни червеи в перианалната област или тест с лепяща лента за яйца. По този начин заразяването с острици може да бъде диагностицирано чрез откриване на женския червей, който е дълъг около 10 мм (средното за мъжкия е 3 мм), в перианалната област през нощта, 1-2 часа след лягане на детето или сутрин. Болестта може да се диагностицира и чрез идентифициране на яйцата върху лепящата лента под микроскоп с ниска разделителна способност. Яйцата се получават на разсъмване, преди детето да се събуди, като прикрепи самозалепваща лента към перианалните гънки, която след това се поставя с лепкава страна върху стъклен предмет и се наблюдава под микроскоп. Яйца могат да бъдат открити, но по-рядко в изпражненията, урината или във вагиналните цитонамазки.
Лечение на заразяване с острици
Лечението е с пирантел памоат, мебендазол или албендазол.
Тъй като заразяването с острици рядко е агресивно, разпространението му високо и повторното заразяване е често, лечението е показано само в случай на симптоматични инфекции. Повечето пациенти обаче веднага търсят лечение, когато децата им имат острици.
Дозата на мебендазол, 100 mg перорално (независимо от възрастта) или албендазол 400 mg, повторен след две седмици, е ефективен при унищожаване на остри червеи (не яйца) в над 90% от случаите. Еднократна доза пирантел памоат 11 mg/kg p.o. (максимум 1 g) първоначално, повторено след 2 седмици, също е ефективно.
Повторното заразяване е често срещано явление, тъй като жизнеспособните яйца могат да се отделят в продължение на една седмица след терапията, а яйцата, положени в околната среда преди лечението, могат да оцелеят в продължение на 3 седмици. Тъй като многократното заразяване в един и същи дом може да се повтори, може да се наложи лечението на цялото семейство. Дрехите, спалното бельо и други предмети трябва да се перат често, а къщата трябва да се почиства често с прахосмукачка.
Противосърбежните мехлеми, използвани в теменната област 2-3 пъти на ден, могат да облекчат сърбежа.