Интервю Agerpres; Д-р
Интервю с Agerpres - д-р Кристина Спироиу: Приблизително 20% от жените над 50 години имат остеопороза; е "тиха" болест
Остеопорозата, която е най-често срещаното заболяване на костния метаболизъм, засяга жените по-често от мъжете и в даден момент от живота, всяка втора жена и всеки осми мъж ще имат остеопоротична фрактура, каза той в петък пред AGERPRES. 19.02.2016, Кристина Спирой, лекар в Централната военна спешна университетска болница "Карол Давила".
Според нея около 20% от жените над 50 години имат остеопороза.
„Най-честата форма на заболяването е първичната остеопороза, която обикновено засяга жените в постменопауза поради липса на яйчникови хормони. Вторичната остеопороза, по-рядко, се дължи на заболявания, при които резистентността на костта е променена - ендокринни, хематологични, бъбречни, храносмилателни, хранителни заболявания - или лекарства. Първичната остеопороза се благоприятства от ниско телесно тегло (жените със затлъстяване са защитени), нисък ръст, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, липса на физическа активност (заседнал начин на живот), нискокалциева диета по време на юношеството (когато е изградена нормална костна структура) или по-късно по време на живота “, обясни лекарят.
Тя показа, че по отношение на симптомите остеопорозата е „тиха“ болест - тя засяга костите, без да показва никакви признаци, дори болка, докато не се появят фрактури.
„Почти всеки компонент на скелета може да бъде засегнат от фрактурата, но типичните места за остеопоротични фрактури са предмишницата в близост до юмручната става, прешлените и тазобедрената става. Честотата на фрактурите на предмишницата започва да нараства след 45-годишна възраст при жените и продължава да нараства до около 65-годишна възраст. Вертебралните фрактури започват да се появяват след 55-60 години при жените и 5-10 години по-късно при мъжете, при които те са 2 пъти по-редки ", каза Spiroiu.
Тя заяви, че е доказано, че вертебралните фрактури са свързани с повишен риск от обща смъртност, разкривайки и насърчавайки биологичната "крехкост" на индивида.
„Фрактурата на тазобедрената става е най-сериозното усложнение на остеопорозата и е основна причина за смърт при възрастните хора. Честотата на тази фрактура започва да се увеличава след 65 години при жените и 5-10 години по-късно при мъжете “, каза лекарят.
Според нея, като се има предвид, че самата остеопороза протича безсимптомно, докато не се получат фрактури, тя трябва да бъде диагностицирана чрез медицински разследвания.
„Ранното откриване на остеопения (по-лека форма на костна загуба) или остеопороза позволява подходящо лечение, за да се предотврати прогресирането на заболяването и фрактурите. Най-достъпният метод за откриване на лица с риск от фрактура е ултразвуковата костна денситометрия в продължение на много години, която е евтина, безвредна, лесна за изпълнение, но не е много точна (не позволява например проследяване на резултатите). Това позволява точно измерване на костната минерална плътност, позволявайки оценка на еволюцията във времето, със или без лечение. Това е малко по-трудоемък метод от ултразвука и първоначално беше по-малко достъпен, но през последните години устройствата за костна денситометрия влязоха в арсенала от диагностични инструменти на много медицински центрове. Определянето на костната минерална плътност се извършва на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб, тазобедрената става, предмишницата или на целия скелет “, обясни Кристина Спироиу.
Антиостеопоротичните лекарства са разнообразни, някои намаляват загубата на костна тъкан чрез насърчаване на нормалния процес на възстановяване на костите, други увеличават производството на нова кост, изискват продължително приложение (обикновено няколко години) и имат различни показания и противопоказания в зависимост от класа, така че трябва да бъде предписано от специалист, каза тя.
В допълнение към антиостеопоротичното лечение се изисква адекватен прием на калций и витамин D (1000 mg калций и 400-800 IU витамин D/ден), осигурен от хранителни добавки. Трябва да се подчертае важната роля на витамин D, който, когато е недостатъчен, засяга както скелета, като понижава калция в костите, така и мускулната система, със слабост, намаляването на скоростта и силата на свиване, която благоприятства паданията. Болестта може да бъде предотвратена чрез нормален прием на калций и витамин D от юношеството, избягване на тютюнопушене, пиене на алкохол и кафе, насърчаване на физическата активност - което е най-важният стимул за формирането на костите “, добави лекарят.