Интермитентното гладуване и възможните му ефекти върху здравето - Акцент Монреал
В момента се извършват изследвания на периодичното гладуване и възможните му ефекти върху здравето. Каква е прекъснатата работа, какво казват проучванията и до кого е адресирана?
През последните години все повече изследователи се фокусираха върху работата и нейните потенциални ползи за здравето. Повечето от тези проучвания са проведени върху животни, но броят на тези с хора се увеличава. Според Националната медицинска библиотека на САЩ от 2005 г. са проведени над 3000 клинични изпитвания върху хора. Тяхната цел: тестване на терапевтичния ефект на периодично гладуване, от загуба на тегло до възпаление, имунна система, холестерол, инсулинова чувствителност, поддържане на когнитивните функции, ефикасност на лекарствата против рак и др.
Позицията, която предизвиква най-голям интерес, е позицията, наречена интермитентна, т.е. краткотрайни и повторени.
КАКВО Е ПРЕКРАТНОТО ПОЛОЖЕНИЕ?
Вероятно сте запознати с понятието пост в религиозната област. В различни форми постът е практика, присъстваща в повечето религии по света, като метод за духовно и физическо пречистване чрез въздържане от храна. Ислямът например има Рамадан, месецът, в който мюсюлманите се въздържат от храна и вода от зори до здрач; Будистите смятат гладуването за средство за упражняване на самоконтрол и въздържане от ядене след обяд; Християните разглеждат поста като начин за приближаване към божествеността и укрепване на тялото пред изкушението. Така че ние знаем за навика да се отказваме от месо и други продукти от животински произход в сряда и петък и в периодите преди големите християнски религиозни празници или традицията на „черния пост“ - пълно въздържане от храна от изгрев до залез слънце - практикува се особено в петък преди Великден.
От медицинска гледна точка понятието за периодично гладуване се отнася до стратегия за организиране на хранене през деня, по-точно до периоди на доброволно въздържане от храна и напитки. Има няколко начина за практикуване на периодично гладуване:
■ Общо гладуване между 16 и 20 часа, което означава, че можем да ядем само в рамките на 8 до 4 часа на ден. Това е може би най-популярната форма на периодично гладуване, повечето последователи практикуват метода 16: 8 - 16 часа гладуване, което включва часове сън през нощта и 8 часа, в които можем да ядем. Например, ако последното хранене за деня е в 8 часа вечерта, първото хранене на следващия ден не трябва да е преди 12. Този тип ограничено във времето хранене може да се практикува всеки ден или само в определени дни от деня. седмица.
■ Много ниска консумация на храна в някои дни или методът 5: 2, популяризиран в книгата „Бързата диета“ на британския журналист Майкъл Мосли, публикувана през 2013 г. Този тип периодично гладуване включва консумация на 20-25% от дневните нужди от калории (400-500 за жена, 500-600 за мъж) в продължение на 2 дни, непоследователна и нормална диета, но без излишък, през останалите 5 дни.
■ Дни на пълно гладуване. Този тип диета включва ден или два на гладно, при които не се консумират храни или напитки, които съдържат калории, като се редуват с дни, в които обикновено се консумират храни и напитки. Това е по-интензивна форма на 5: 2 периодично гладуване.
Нискокалорични напитки могат да се консумират по време на периоди на гладно - неподсладена вода, чай или кафе, а препоръчителното количество калории се консумира в други дни или часове от деня.
КАК РАБОТИ?
Глюкозата е основният източник на енергия на нашето тяло. Най-важният глюкозен резерв се намира под формата на гликоген, в мускулите и особено в черния дроб. Всеки път, когато се храним, гликогенът се регенерира. Когато е лишено от храна (глюкоза), тялото започва да използва запасите от гликоген в черния дроб и мускулните клетки, превръщайки ги в глюкоза. Тази енергия, съхранявана под формата на гликоген в черния дроб и мускулите, се изчерпва за около 10-12 часа. Ако гладуването продължи, адаптационните механизми на тялото прибягват до постепенното използване на липиди (мазнини), съхранявани в тялото. Мазнините са насочени към черния дроб, който ги превръща в кетонни тела или кетони (молекули, получени в резултат на излишното окисление на мастни киселини). Тези кетони са основен източник на енергия за клетките, особено нервните и мускулните клетки.
Накратко, когато се храним, тялото не трябва да прибягва до запаси от мазнини, тъй като получава достатъчно енергия от погълнатата храна. 10-12 часа след последното хранене започва така нареченият период на „глад“, когато нивата на въглехидрати са ниски, а липидите се използват като енергиен източник. Следователно, по време на периодично гладуване тялото изгаря натрупаните мазнини по-ефективно, без да променя количеството консумирана храна или направеното движение.
ПРЕДМЕТ НА ПРОУЧВАНЕ
Въпреки обещаващите резултати, получени в различни изследвания, много въпроси продължават. За да се поддържат благоприятните ефекти, свързани с него - предимно загуба на тегло - периодичното гладуване трябва да се практикува дългосрочно или дори за цял живот. Възможно ли е това физиологично и психологически? Понастоящем няма данни за дългосрочното въздействие на периодичното гладуване при хората. Всички предприети проучвания - и техните обещаващи резултати - бяха краткосрочни. След една година изследователите нямат данни. Следователно други въпроси: Колко хора ще могат да се придържат към такава диетична стратегия като лечение? И каква точно работа?
Също толкова малко изследван е ефектът от гладуването върху компенсаторните механизми, който се проявява при всички хора, които следват режим. Човешкият мозък е структуриран по такъв начин, че загубата на тегло е трудна и връщането към предишното тегло е лесно. Има изследвания, които показват, че хората, които ограничават калориите си (максимум 700 на ден) в продължение на 6 седмици, показват повишаване на хормоните на апетита дори година по-късно.
Понастоящем се провежда много интересно проучване от д-р Марк Матсън, ръководител на лабораторията по неврологични науки в Националния институт по стареене, американски изследователски център, собственост на Националните здравни институти, който е практикуващ повече от десетилетие. прекъсващ. Д-р Матсън провежда клинично проучване, за да види въздействието на периодичното гладуване върху когнитивните функции при пациенти на възраст от 55 до 77 години, които са със затлъстяване, резистентност към инсулин и следователно е по-вероятно да страдат от когнитивно увреждане.
Друго проучване, точно тук, в Квебек, е в процес на подготовка в Института по кардиология в Монреал, също върху затлъстели лица, за да оцени ефектите от периодичното гладуване върху основните метаболитни фактори и когнитивните функции.
ЛЕКАРИТЕ СЕ ОКЛЕКНЯВАТ ДА ГО ПРЕПОРЪЧАТ
Един от малкото лекари в Канада и по света, които използват работата като медицинско лечение, е д-р Джейсън Фунг. Така лекуваните състояния са затлъстяване и диабет тип II. Д-р Фунг е нефролог (нефролог, специализиран в изследването на бъбречната функция и бъбречните заболявания) в Торонто, основател на програмата за интензивно диетично управление (IDM) и автор на „Пълното ръководство за гладуване“.
Каква е връзката между бъбреците, диабет тип II и затлъстяването? Е, диабет тип II е водещата причина за бъбречна недостатъчност. Въпреки че най-разпространеното мнение е, че диабетът е хронично и прогресивно състояние, д-р Фунг смята, че той може да бъде обратим чрез загуба на тегло. Той предпочита гладуването като метод за загуба на излишни килограми, защото това е метод, използван в продължение на хиляди години.
През последните 5 години, откакто съществува циничният IDM, основан от д-р Фунг, хиляди пациенти са били лекувани с тази интермитентна терапия на гладно, сякаш е лекарство. Това обаче е труден метод за пациента, включително поради антуража, и следователно резултатите са смесени. Някои пациенти не могат да поддържат периодично гладуване дълго време и да възстановят загубените килограми. Други успяват да обърнат диагнозата на диабет тип II и вече не се нуждаят от лекарства.
И все пак д-р Джейсън Фунг е рядък случай. Фактът, че броят на проучванията при хора все още е ограничен и че нямаме данни за дългосрочни ефекти, са основните причини, поради които лекарите поне за момента не са склонни да използват гладуването като терапевтично средство.
Добавя се, че периодичното гладуване унищожава мита за много ястия, малки и чести, популярни сред диетолозите и лекарите с мотива, че ускорява метаболизма. На практика се бори с класическия западен стил на хранене с 3 хранения и 2 закуски на ден. Освен това периодичното гладуване противоречи на философията за хранене, която е на мода сега, тази на интуитивното хранене, която ни казва да слушаме признаци на глад и ситост, без да налагаме външни правила като брой калории, забранени храни и т.н.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Без значение колко научни данни са налични в момента, едно нещо е сигурно: периодичното гладуване така или иначе не е за всеки. Хората, приемащи лекарства за диабет или хипертония, трябва да имат медицински контрол, ако искат да опитат с периодично гладуване, тъй като това може бързо да понижи кръвната захар или кръвното налягане. Също така, периодичното гладуване без лекарско наблюдение не е показано на хора, чиято диета се основава на преработени и рафинирани продукти, богати на захар, тъй като периодите на въздържане от храна могат да доведат до много големи вариации в нивата на кръвната захар, причинявайки странични ефекти.
За деца, възрастни хора с крехко здраве, хора с хранителни разстройства, бременни или кърмещи жени периодичното гладуване е противопоказано.