Интензивно лечение и спешна медицина чернодробна недостатъчност
Чернодробната недостатъчност, която в техническо отношение е известна още като чернодробна недостатъчност, описва постепенна или внезапна загуба на функцията на органа. В резултат на това много жизненоважни процеси се провалят и изискват интензивно медицинско лечение.
Функция на черния дроб
В здравия черен дроб се съхраняват жизненоважни витамини, образуват се хормони и ензими, а храната се разгражда и превръща в използваеми градивни елементи. Това засяга захарта и мазнините, както и токсините като алкохол. Ако черният дроб не успее, от една страна се натрупват неразградими вещества, които имат токсичен ефект върху организма, от друга страна важните молекули, протеини и хормони за метаболизма вече не са налични и водят до каскадно дерайлиране на много процеси.
Симптоми
Коагулацията на кръвта не успява и възниква дифузно кървене. Водата се съхранява в стомаха, гърдите, краката и понякога в мозъка. В резултат на това могат да се наблюдават състояния на объркване, умора и рязко забавяне на всички реакции, което е известно още като чернодробна енцефалопатия. Очните ябълки и в крайна сметка цялата кожа пожълтяват. Съществува риск от инфекции или дори сепсис.
причини
Острата чернодробна недостатъчност, която внезапно се развива в рамките на една седмица, обикновено се дължи на отравяне или инфекция. Таблетките, гъбите, алкохолът или вирусите са често срещани причини. Отравянето по време на бременност или заразяване с екзотични паразити също може да бъде причина.
В субакутния ход чернодробната функция се влошава поради известни предишни увреждания. Най-добре познатите основни заболявания включват цироза на черния дроб, затлъстяване на черния дроб или вродени метаболитни заболявания.
Диагноза
Чрез определяне на лабораторни стойности като коагулационни стойности, билирубин или чернодробни ензими, често е възможно да се оцени тежестта на функционалната недостатъчност. Сонографията се извършва рутинно и при необходимост се допълва от компютърна томография (КТ). Биопсията на черния дроб обосновава диагнозата.
терапия
Черният дроб трябва да бъде облекчен, токсините да бъдат отстранени и веществата, които вече не се синтезират от черния дроб, да бъдат допълнени. Това се прави чрез подобряване на чревния проход, за да се избегне метаболитно изоставане, изкуствено хранене или измиване на кръвта. Трябва да се коригира съсирването на кръвта и да се избягват инфекции. При острата форма чернодробната недостатъчност се лекува спонтанно в половината от случаите. Ако няма перспектива за подобрение, времето до чернодробна трансплантация трябва да бъде преодоляно.