Инсулт терапия; Така се лекува инсултът; аптечно списание

За да се поддържа възможно най-малко увреждането на мозъка, лечението в болницата трябва да се извършва бързо. „Времето е мозък“, казват лекарите

Общ преглед
Рискови фактори
причини
Симптоми
Първа помощ
диагноза
терапия
рехабилитация
Съвети
Предотвратявам
Консултантски експерт

Спешната терапия е свързана с опазване на живота на пациента и защита на мозъка му. След това лечението има за цел максимално да възстанови функциите, нарушени от инсулта, което обикновено е последвано от рехабилитация.

Лечение на исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е за възстановяване на притока на кръв към засегнатата област на мозъка - ако е възможно - възможно най-бързо. Избраното лекарство често е това, което е известно като системна тромболиза - известна също като лиза накратко, при която агентът, разтварящ кръвен съсирек, се прилага през вената. Времевият прозорец за това е ограничен: терапията с помощта на така наречената системна тромболиза с rtPA, която разтваря кръвни съсиреци, трябва да започне в рамките на четири часа и половина от появата на първите симптоми на инсулт.

Повторното отваряне на блокирания съд възможно най-бързо ще помогне за намаляване на смъртните случаи и свеждане до минимум на инвалидността, причинена от инсулта. Въпреки това, той е свързан с определен риск от мозъчен кръвоизлив и не е подходящ за всеки пациент, например поради някои предишни заболявания.

За определени форми на исхемичен инсулт - когато е блокиран много голям мозъчен съд - може да се обмисли и друг, нов метод за лечение, механична тромбектомия. Лекарите използват много тънък катетър, който се насочва към мястото на съдовата оклузия. След това кръвният съсирек се отстранява механично с катетъра и се изсмуква. Ако нищо не говори против терапията с лизис, също се използва тромбектомия. Това трябва да се направи в рамките на шест часа от появата на симптомите; в някои случаи има смисъл да се започне по-късно. Тромбектомията е сложен и отнемащ време метод, който може да се извършва само от опитни специалисти и поради това се предлага само в по-големи центрове. Пациентите, които отговарят на условията за процедурата, могат да бъдат прехвърлени в подходящ център след началото на лизисната терапия.

Лечение на хеморагичен инсулт

Що се отнася до кървенето, на преден план са две неща: спиране на кървенето - ако е възможно и все още не се случва само по себе си - и избягване на негативните ефекти от кървенето. Защото, ако кръвта излезе от съдовете в мозъчната тъкан, полученият кръвен съсирек измества околната тъкан и произтичащият натиск може да увреди здравите части на мозъка. Това може да доведе до животозастрашаващо влошаване на здравословното състояние на пациента. Освен това веществата в кръвта частично увреждат мозъчните клетки. Следователно, особено в случай на голямо кървене, може да се наложи отстраняване на кръвта чрез операция. За да се намали натискът върху мозъка, в вентрикуларната система може да се постави тънка тръба, за да се отцеди кръвта и да се освободи място за мозъчната тъкан.

Ако има кървене от аневризма, аневризмата трябва да бъде затворена или със скоба, или с платинени спирали (така наречените спирали), поставени чрез катетър. Ако кървенето е причинено от високо кръвно налягане, важно е да го намалите.

Какво е инсулт единица?

Така нареченото отделение за инсулт е отделение, специализирано в лечението и грижите за пациенти с остри инсулти с опция за особено интензивно лечение за тези хора, което не може да се гарантира в нормално отделение. Екип от специално обучени лекари и медицински персонал работи по отделението за инсулт заедно с физиотерапевти, професионални терапевти, логопеди (логопеди) и социални работници.

Инсултният блок има следните задачи:

Бърза диагностика на инсулта като предпоставка за целенасочена терапия (тромболиза, евентуално тромбектомия)

непрекъснатото наблюдение на кръвното налягане, сърдечната дейност, съдържанието на кислород в кръвта, кръвната захар, телесната температура и кръвния поток на кръвоносните съдове, водещи до мозъка чрез специални устройства (монитори)

бързото започване на целенасочено лечение с лекарства, включително проследяване на техните странични ефекти

ранна рехабилитация от екипа за грижи, физиотерапевти (физиотерапевти), ерготерапевти и логопеди

В острата фаза на инсулт ходът на заболяването обикновено е все още нестабилен, така че се изисква особено интензивно лечение на пациента. Бързото лечение има за цел да избегне увеличаване на симптомите или да постигне бързо подобрение. Доброто сътрудничество с други отделения в клиниката е особено важно. Ако е необходима операция в случай на голям мозъчен кръвоизлив или ако е запушен голям съд, може да се наложи да бъде преместен в невроцентър, където могат да се извършват специални неврохирургични или неврорадиологични интервенции.