Инсулином при кучета - Ветеринарна клиника на Алианс
Причините
Инсулиномът е тумор, който произхожда от клетки на панкреаса, наречен остров на Лангерхансови клетки. Тези клетки са отговорни за производството на инсулин, чиято роля е да улесни съхранението и употребата на глюкоза. Това е хипогликемичен хормон. Секрецията на инсулин обикновено се стимулира, когато кръвната захар (нивата на кръвната захар) се повишат. Но когато се развива инсулином, секрецията на инсулин става прекомерна и излиза извън контрол, което води до развитие на хипогликемия.
Инсулиномът е тумор, който винаги трябва да се счита за злокачествен. Вероятно е да метастазира по-специално в лимфните възли, черния дроб, белите дробове.
Симптоми
Инсулиномът засяга предимно кучета на средна и по-възрастна възраст (средно 9-10 години), предимно големи породи. Те се представят най-често за неврологични признаци, вторични за хипогликемията: слабост, гърчове, синкоп, тремор, дезориентация или промени в поведението. Понякога се съобщава и за повишаване на теглото или повишен апетит.
Клиничният преглед често не е много информативен. Понякога се идентифицират признаци на периферна невропатия. Подозира се инсулином въз основа на съвместими клинични признаци и демонстрация на хипогликемия, която е най-често маркирана. Гладуването рядко е необходимо, за да стане очевидна хипогликемията. Препоръчва се изключването на други причини за хипогликемия (хипокортицизъм, хепатоцелуларна недостатъчност, туморен произход, различен от панкреаса в частност). След това инсулинът трябва да се измерва в серум, събран по време на епизод на изразена хипогликемия (подкрепя диагнозата инсулином.
поддържа
Обикновено се прави ултразвук на корема. Целта му е първо да се идентифицира панкреатичната маса (Фигура 1). Въпреки това, инсулиномите често са малки и панкреасът понякога е труден за цялостна оценка. Следователно липсата на разпознаваема панкреатична маса при ултразвук не изключва инсулинома. Ултразвукът може също така да открие възможното наличие на метастази (дренажни лимфни възли, черен дроб) (Фигура 2). Понякога се идентифицират само метастази. Диагностичната ефективност на ултразвука на корема се влияе до голяма степен от качеството на използваното оборудване и опита и уменията на оператора. КТ на корема е по-чувствителен от ултразвука при откриване на инсулиноми (Фигура 3). Обикновено се прави сканиране на гръдния кош по едно и също време, за да се завърши обработката на разширението (търсене на възможни белодробни метастази).