Инсулин • Какво казва кръвната картина

При съмнение за диабет или заболяване на панкреаса се определя нивото на инсулин. Това обаче не е много смислено само по себе си

инсулин

Инсулинът е жизненоважен хормон, тъй като регулира метаболизма на захарта и по този начин енергийното снабдяване на клетките в тялото. Червените кръвни клетки (еритроцити), бъбрекът и мозъкът в частност зависят от глюкозата като енергиен източник. В същото време се отнася за стойностите на кръвната захар, че и твърде много, и твърде малко са опасни. Следователно нивото трябва да се регулира чрез хормони. Инсулинът е единственият хормон, който може да понижи кръвната захар.

Функция на инсулина

Инсулинът се произвежда от панкреаса, по-специално от бета клетките, които се намират в островчетата Лангерханс в панкреаса. Оттук и името инсулин.

Веднага след като концентрацията на глюкоза в междуклетъчното пространство (извънклетъчната течност) се повиши до над три милимола на литър, бета клетките на островчетата Лангерханс освобождават хормона инсулин. Това е особено необходимо след хранене с високо съдържание на въглехидрати. Защото тогава нивата на кръвната захар бързо се покачват. Инсулинът понижава нивата на кръвната захар, като сигнализира на клетките да поемат глюкоза от кръвната плазма.

Нарушения на концентрацията на инсулин

Дефицитът на хормона инсулин може да бъде относителен (например гестационен диабет, диабет тип 2) или може да бъде проследен обратно до изсъхване на производството (например диабет тип 1). В други случаи (например в късната фаза на диабет тип 2 или при метаболитен синдром) има достатъчно инсулин, но ефектът на инсулина е ограничен, което е известно като инсулинова резистентност. Целевите клетки вече не реагират на инсулина в кръвта.

При хиперинсулинизъм или инсулином е точно обратното. Получава се повече от хормона инсулин, отколкото тялото се нуждае. Хиперинсулинизмът може да бъде реакция на панкреаса към инсулиновата резистентност на мастната тъкан при затлъстели хора или диабетици: Тъй като желаният ефект от освобождаването на инсулин не се осъществява, се отделя все повече инсулин - докато панкреасът се изчерпи и вече не може да произвежда инсулин.

Кога се определя нивото на инсулина?

Инсулинът рядко се определя отделно в кръвната картина. Стойността на инсулина се определя от кръвния серум. Пациентът трябва да бъде трезвен, когато се вземе кръвта. Други кръвни стойности като глюкоза, орален глюкозен толерантен тест (oGTT) и HbA1c са по-значими за диагностиката и контрола на терапията при диабетици. Инсулинът също може да бъде проверен.

Инсулинът се използва заедно с други стойности за проблеми с панкреаса. Той може също така да предостави доказателства за инсулин-произвеждащ тумор (инсулином).

Кога инсулинът е в нормални граници?

Нормалната стойност на инсулина е между 60 и 175 pmol/l (съответства на 4.8 до 14 mU/l).

Какви могат да бъдат причините за прекомерно високото ниво на инсулин?

Инсулинът се повишава при пациенти с диабет тип II. Други причини са:

  • Тумори, които произвеждат инсулин
  • набор от лекарства (включително контрацептиви)
  • Акромегалия
  • затлъстяване

Причини за ниски нива на инсулин

Диабет тип I може да присъства, ако инсулинът е под нормата.