Инсулин и мастен черен дроб - LCHF Германия

дроб

„Инсулин и мастен черен дроб“ е превод на статията „Insulin och fettlever“ от Джейсън Фунг, публикувана на уебсайта на диетичния лекар Андреас Еенфелд: https://www.dietdoctor.com/insulin-fatty-liver-disease и тук: http://www.kostdoktorn.se/insulin-och-fettlever.

Д-р Джейсън Фунг е световно известен експерт в областта на периодичното гладуване и храненето на LCHF. В тази статия той хвърля светлина върху историята на мастния черен дроб и какво общо има с инсулина.

Благодаря ви за превода, скъпи Бернд Шверд.

Инсулинът и мастният черен дроб

През 1890 г. д-р. Алфред Фрьолих от Виенския университет, за да разследва свързаните с хормоните причини за затлъстяването. Той описва младо момче, което е натоварило много силно за кратък период от време и което в крайна сметка е диагностицирано с увреждане на областта на хипоталамуса (хипоталамусът е жизненоважна част от диенцефалона и служи като върховен регулаторен център за всички вегетативни и ендокринни процеси) на мозъка. По-късно беше потвърдено, че увреждането на хипоталамуса е свързано с неудържимо наддаване на тегло.

При плъхове и други животни увреждането на хипоталамуса води до прекомерен апетит и затлъстяване в експеримента. Но изследователите бързо откриха и нещо друго. Всички тези затлъстели животни са имали характерно увреждане на черния дроб, което понякога е довело до напълно унищожаване на черния дроб. Разглеждайки по-внимателно мишките с тенденция към затлъстяване, открихме подобни промени в черния дроб. Това е смешно, помислихте си. Какво общо има черният дроб със затлъстяването?

Д-р Самюел Зелман е първият, който откри връзката между чернодробните заболявания и затлъстяването през 1952 г. Той наблюдава затлъстяване на черния дроб при асистент, който пие повече от 20 бутилки кока-кола на ден. Подобни усложнения са били известни и при зависимите от алкохола, но този пациент не е пил алкохол. По това време не беше известно, че затлъстяването води до сравними увреждания на черния дроб.

Въз основа на данните от проучванията върху животни, Зелман е търсил още 20 пациенти с наднормено тегло, които са имали безалкохолно мастно чернодробно заболяване през следващата година. Беше забележимо, че всички предпочитаха диета с високо съдържание на въглехидрати.

Мастният черен дроб при пациенти, които не са алкохолици

Около 30 години по-късно, през 1980 г., Dr. Лудвиг и колегите му от клиниката Mayo направиха своя опит. Мастен черен дроб, сравним с този на алкохолиците, се е развил при 20 пациенти, въпреки че те не са пили алкохол. Това по-рано безименно заболяване получи английското име Non Alcoholic Steatohepatitis (NASH), което се използва и до днес. За пореден път клинично се изследва връзката между затлъстяването и наднорменото тегло и заболявания като диабет. В допълнение към увеличения черен дроб, имаше и данни за увреждане на черния дроб. Ако мастната инфилтрация е очевидна, но няма данни за увреждане на черния дроб, се използва терминът Безалкохолно-мастна чернодробна болест (NAFLD).

Това откритие освободи пациентите от повтарящи се твърдения на лекари, че правят неверни твърдения за консумацията на алкохол. Д-р Лудвиг пише, че това спестява на лекарите от неудобствата (или по-лошото), които могат да възникнат от тези дискусии. Някои неща в живота никога не се променят. Днес, когато пациентите се борят да „ядат по-малко, да се движат повече“, загуба на тегло, лекарите обвиняват пациентите в измама, вместо да приемат горчивата истина, че тези диети просто не работят. Тази древна игра се нарича "Ти си виновен".

С новите открития в NAFLD изследванията потвърждават тясна връзка между затлъстяването, инсулиновата резистентност и затлъстяването на черния дроб. Затлъстяването на черния дроб е пет до десет пъти по-често при лица със затлъстяване. При пациенти с диабет тип 2, около 85% имат мастен черен дроб. Дори и без диабет, хората с инсулинова резистентност имат повишени нива на чернодробни мазнини. Тези три заболявания имат много ясна връзка. Ако намерите един от тях, обикновено намирате и останалите.

Чернодробната стеатоза, натрупването на мазнини в черния дроб, където не принадлежи, е един от най-важните признаци на инсулинова резистентност. Нивото на инсулинова резистентност е пряко свързано с количеството мазнини в черния дроб. Повишените нива на аланин трансаминази, кръвен маркер за увреждане на черния дроб, са пряко свързани с инсулиновата резистентност и развитието на диабет тип 2 при затлъстели деца. Независимо от затлъстяването, степента на затлъстяване на черния дроб корелира с преддиабет, инсулинова резистентност и намалената функция на бета клетките.

Увеличение на приема в болница за затлъстяване на черния дроб.

Увеличаването на NAFLD, както при деца, така и при възрастни, е тревожно. Това е причина за анормални чернодробни ензими и хронично чернодробно заболяване в западния свят. NAFLD засяга приблизително 3/4 от всички хора със затлъстяване. Изглежда още по-зле за NASH (възпаление на черния дроб). Смята се, че NASH ще бъде водещата причина за цироза на черния дроб в западния свят. Вече има много ясни признаци за необходимостта от чернодробна трансплантация и тенденцията бързо се увеличава през това десетилетие. Очаква се NASH да се разпространи с 23% в Северна Америка.

Ужасяваща епидемия. Само за едно поколение тази болест, която беше напълно непозната и нямаше име, се превърна във водещата причина за чернодробни заболявания в Северна Америка. Напълно неизвестна, тя се превърна в световната рекордьорка в най-високата категория на тегло, Rocky Balbao по чернодробни заболявания.

Мастният черен дроб - основният проблем

Черният дроб е центърът за съхранение и производство на енергия от храненето. След като се абсорбират от червата, хранителните вещества се доставят директно в черния дроб чрез порталната верига. Тъй като телесните мазнини в основата си са метод за съхраняване на енергия от храната, не е изненадващо, че заболяванията от съхранение на мазнини засягат черния дроб.

Инсулинът изтласква глюкозата в чернодробните клетки и постепенно изпълва черния дроб. Чрез липогенеза черният дроб превръща излишната глюкоза в мазнина, формата на енергия, съхранявана в храната. Твърде много глюкоза и твърде много инсулин за дълъг период от време в крайна сметка водят до затлъстяване на черния дроб.

Инсулиновата резистентност е проблем с наводнението, тъй като глюкозата не може да попадне в пренаселените клетки. Мастният черен дроб като проява на пренаселени клетки създава инсулинова резистентност. Цикълът продължава:

  • Хиперинсулинемията създава затлъстяване на черния дроб
  • Мастният черен дроб причинява инсулинова резистентност
  • Инсулиновата резистентност от своя страна увеличава хиперинсулинемията
  • Хиперинсулинемията причинява инсулинова резистентност и е спусъкът за порочния кръг.

Мастният черен дроб води до диабет тип 2

Мастният черен дроб има пряка връзка на всички етапи от инсулинова резистентност до преддиабет, пълен диабет, независимо от затлъстяването. Тази връзка се отнася за всички етнически групи, независимо дали са азиатци, бели или афро-американци.

Ключовият фактор, необходим за развитие на инсулинова резистентност, не е затлъстяването, а чернодробните мазнини, където не би трябвало. Това е причината да има пациенти с поднормено тегло според ИТМ, които все още получават диабет тип 2. Тези пациенти често се наричат ​​„слаби диабетици“ или TOFI (тънки външни мазнини вътре). Телесното тегло играе по-малка роля от мазнините около стомаха и черния дроб. Тази коремна мазнина, а не затлъстяването като цяло, характеризира метаболитния синдром и диабет тип 2.

Мазнините под кожата, известни като подкожни мазнини, увеличават телесното тегло и ИТМ, но имат минимални последици за здравето. От козметична гледна точка това са нежелани телесни мазнини, но от друга страна са безвредни за метаболизма. Лесно е да се види в метаболитни изследвания след липосукция, една от най-често срещаните анестетични процедури в Съединените щати. Всяка година в САЩ се извършват над 400 000 процедури.

Хирургичното отстраняване на големи количества подкожни мазнини намалява телесното тегло, ИТМ, размера на талията и хормона лептин. Въпреки това, метаболитните параметри, дори с отстраняването на 10 кг подкожна мазнина, не се подобряват. Няма измерими подобрения в кръвната захар, инсулиновата резистентност, маркерите на възпалението или в профила на холестерола. Липсата на ползи възниква въпреки сравнимите намаления на мазнини в сравнение със загубата на мазнини чрез програми за отслабване с хранене.

За разлика от това, намаляването поради промяна в диетата постига ясно подобрение на всички метаболитни параметри. Конвенционалните методи за отслабване намаляват подкожната мастна тъкан, висцералната мазнина и мазнините в черния дроб, докато липосукцията намалява само подкожната мазнина.

Висцералните мазнини са много по-добър предиктор за диабет, висок холестерол и сърдечни заболявания в сравнение с общите телесни мазнини. Въпреки това все още има съществена разлика между мазнините в органите и мазнините около органите. Хирургичното отстраняване на мазнини от органите не носи никакви метаболитни ползи.

Резистентност към мастен черен дроб и инсулин

Развитието на затлъстяване на черния дроб е решаваща стъпка за повишена инсулинова резистентност, което е основният проблем при диабет тип 2. С достатъчно глюкоза на разположение като субстрат, инсулинът стимулира производството на нови мазнини и в крайна сметка затлъстяване на черния дроб. Напразно инсулинът се опитва да пренесе повече глюкоза в наводнените чернодробни клетки, но без успех, като в наводнен вагон на метрото. Това е инсулиновата резистентност в черния дроб. Мазнините в органи, различни от черния дроб, също играят решаваща роля при заболяванията. Обикновено в органите няма много мазнини, но именно мазнините са причината за повечето усложнения при затлъстяване (18). Това включва мазнините в черния дроб, но също и мазнините в скелетните мускули и панкреаса.

Мастният черен дроб се развива 10 или повече години преди диагнозата диабет. Развитието на метаболитния синдром следва последователен път. Увеличаването на теглото, дори само 2 кг, е първата открита аномалия, последвана от нисък HDL холестерол. Високото кръвно налягане, затлъстяването на черния дроб и високите триглицериди следват по едно и също време. Последният симптом е високите нива на кръвната захар. Те се откриват късно в метаболитния синдром.

Проучванията на запад от Шотландия потвърждават, че мастният черен дроб и повишените триглицериди предшестват диагнозата диабет тип 2 18 месеца. Нивата на триглицеридите се повишават половин година преди диагнозата. Това е доказателството, че съхраняването на чернодробни мазнини е от решаващо значение за развитието на инсулинова резистентност, а също и спусъка за диабет тип 2.

Въпреки че по принцип всички пациенти с инсулинова резистентност имат мастен черен дроб, обратното не е вярно. Метаболитен синдром се наблюдава само при по-малка част от хората с мастно чернодробно заболяване. Това предполага, че мастният черен дроб предшества инсулиновата резистентност, което е в съответствие с парадигмата на наводненията. С течение на годините хроничният излишък на инсулин води до съхранение на все повече и повече чернодробни мазнини, което предотвратява по-нататъшното съхранение на глюкоза. Пренаселеният мастен черен дроб създава инсулинова резистентност. При пациенти с диабет тип 2 съществува силна корелация между количеството чернодробни мазнини и дозата инсулин, която е необходима, отразявайки още по-голяма инсулинова резистентност. Накратко, колкото по-дебел е черният дроб, толкова по-голяма е инсулиновата резистентност.

За разлика от тях, хората с диабет тип 1 имат изключително ниски нива на инсулин и нивата на чернодробните мазнини са по-ниски от нормалните. Това е сериозно доказателство, че нивото на инсулин е ключов фактор за развитието на затлъстяване на черния дроб. Инсулинът стимулира производството на мазнини в черния дроб, а ниските нива на инсулин водят до по-малко мазнини в черния дроб.

Тук можете да се регистрирате безплатно за един месец на страницата за членство в Diet Doctor
регистър: https://www.dietdoctor.com/become-member

Конгресът с ниско съдържание на въглехидрати - LCHF

През февруари 2019 г. добре познати експерти и заинтересовани от здравето се срещат за конгреса с ниско съдържание на въглехидрати - LCHF в Дюселдорф.

Конгресът е атрактивна платформа за всички диети с ниско съдържание на въглехидрати. Тази диета е съществена предпоставка за здравословното преминаване на живота с лекота.

Събирането ще се състои в зоната на ресторанта в петък, 22 февруари 2019 г. от 18:00 С времето да опознаете и обменяте с участниците в конгреса, лектори и изложители.

Конгресът започва в събота, 23 февруари 2019 г. в 8,30 ч. И завършва в неделя, 24 февруари 2019 г., около 16:00 ч. Плащате такса за участие в размер на 330 евро, включително дневник на конференцията, два обяда и напитки по време на почивки, закуски с ниско съдържание на въглехидрати и чанта с много друга информация. Студентите получават специална цена от 200 евро.

Академията LCHF Германия ще бъде представена с информационен щанд за текущия набор от курсове.

Очакваме с нетърпение да се срещнем с вас на 23 и 24 февруари 2019 г. в Дюселдорф. Допълнителна информация можете да намерите тук: http://low-carb-lchf-kongress.de/

Новини

Бихте ли искали да научавате най-новото в областта на здравето и храненето всеки ден? Не искате да пропуснете рецепта? Чудесно, след това се абонирайте за нашия блог тук: https://lchf-deutschland.de/service/blog-abonnieren/

ЧИСТО НОВ! Можете да се абонирате за нашия бюлетин. Можете да разберете каква информация получавате и колко често се появява на страницата за регистрация!