Инструментите на операцията; затлъстяване
ИНФОГРАФСКО - Значителното наднормено тегло е сериозно хронично заболяване, много опасно над определен праг.
От Мартин Лохуарн
Публикувано на 12.07.2012 г. в 12:47
Наблюдението е просто: „Бариатричната хирургия не е идеалният отговор на затлъстяването. Но днес това е единственото ефективно решение в лицето на болестното затлъстяване, затлъстяването ”, обяснява проф. Жан-Марк Шевалие (HEGP, Париж), който е председател на Френското дружество по хирургия на затлъстяването.
Много под наблюдение, тези интервенции са предназначени, в случай на неуспех на други лечения, за възрастни, страдащи от болестно затлъстяване, с ИТМ * най-малко 40 (35, ако има свързано заболяване). При това ниво на затлъстяване здравето е застрашено. „Кардиометаболитният риск е висок, с 30% от диабетиците, 40% от хипертонията, 40% от сънната апнея. Астмата е два пъти по-често, остеоартикуларните разстройства пет пъти повече и рискът от развитие на някои видове рак се увеличава “, припомня професор Арно Басдевант, ръководител на отдел по хранене (Hôtel-Dieu, Париж), отговарящ за затлъстяването по плана.
В допълнение към значителната загуба на тегло, наскоро беше доказано, че бариатричната хирургия намалява диабета, най-сериозното усложнение на болестното затлъстяване, по-добре от някои други лечения. Дотолкова, че някои сега говорят за „метаболитна хирургия“. Той дори може да предотврати появата на диабет при тези изключително затлъстели, както беше установено наскоро от шведско проучване и следователно започва да се предлага в чужбина по-рано в хода на затлъстяването.
Франция има 700 000 затлъстели хора с ИТМ най-малко 40, от които 20 000 годишно избират бариатрична хирургия. Целта е първо да се намали ИТМ под 35, за да се излезе от опасната зона. Интервенцията е успешна, ако се загуби половината от предишното наднормено тегло. Основен предварителен период от поне шест месеца позволява на мултидисциплинарния медицински екип да оцени заедно с пациента възможността, рисковете, възможните ползи, но също така и ограниченията на интервенцията, така че последният да може да вземе предвид знаейки фактите, решение, което ще преобърне живота ви с главата надолу и което изисква доживотно медицинско наблюдение.
Операцията се извършва под обща анестезия, чрез лапароскопия: хирургическите инструменти се въвеждат в корема през малки дупки. Във Франция се използват три техники. Гастректомията на стомашната лента и ръкав ограничава количеството абсорбирана храна. Стомашният байпас също установява чревна малабсорбция.