Инструкции RAMIPRIL, ревюта, аналози, цена в аптеките
Фармакокинетика
Свързване на плазмените протеини за рамиприл - 73%, рамиприлат - 56%. Бионаличност след перорално приложение на 2,5-5 mg рамиприл - 15-28%; за рамиприлат - 45%. След дневен прием на рамиприл в доза от 5 mg/ден, стабилна концентрация на рамиприлат в плазмата се постига до 4 дни.
T1/2 за рамиприл - 5,1 часа; във фазата на разпределение и елиминиране спад на концентрацията на рамиприлат в кръвния серум настъпва с T1/2 - 3 часа, последван от преходна фаза с T1/2 - 15 часа, и дълга крайна фаза с много ниски концентрации на рамиприлат в плазма и T1/2 - 4- 5 дни. T1/2 се увеличава с хронична бъбречна недостатъчност. Vd рамиприл - 90 л, рамиприлат - 500 л. 60% се екскретира през бъбреците, 40% през червата (главно под формата на метаболити). В случай на нарушена бъбречна функция, екскрецията на рамиприл и неговите метаболити се забавя пропорционално на намаляването на CC; в случай на нарушена чернодробна функция, превръщането в рамиприлат се забавя; в случай на сърдечна недостатъчност, концентрацията на рамиприлат се увеличава 1,5-1,8 пъти.
Показания за употреба:
Показания за употребата на лекарството Рамиприл са: артериална хипертония; хронична сърдечна недостатъчност; сърдечна недостатъчност, развила се през първите няколко дни след остър миокарден инфаркт; диабетна и недиабетна нефропатия; намаляване на риска от развитие на инфаркт на миокарда, инсулт и сърдечно-съдова смъртност при пациенти с висок сърдечно-съдов риск, включително пациенти с потвърдена коронарна артериална болест (със или без анамнеза за сърдечен удар), пациенти, претърпели перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика, коронарна артериална байпас, с инсулт в анамнеза и пациенти с периферна артериална оклузивна болест.
Начин на приложение
Хапчета Рамиприл приема се през устата, с хипертония - началната доза - 2,5 mg веднъж дневно, при продължителна терапия - 2,5–20 mg/ден в 1-2 дози. При сърдечна недостатъчност в постинфарктния период начална доза от 2,5 mg 2 пъти дневно; при неефективност - 5 mg 2 пъти дневно, с тежка хипотония или на фона на диуретици - 1,25 mg 2 пъти дневно. При бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация по-малко от 40 ml/min и ниво на креатинин над 0,22 mmol/l) началната доза е 1/4 от обичайната с постепенно увеличаване до 5 mg/ден (не повече).