Институт за медицинска диагностика IMD, Лабораторни витамини от група В - Клиника и диагностика по-подходящи

Витамините не могат да се синтезират от човешкото тяло и трябва да се приемат чрез храната. Те се разделят на водоразтворими и мастноразтворими витамини. Витамините от група В принадлежат към групата на водоразтворимите витамини.

Потребността от витамини при хората не е постоянна, но е в определено отношение към енергийните разходи поради централното положение на витамините от група В в енергийния метаболизъм. Органичните проблеми, като намалена способност за усвояване, лоши или липса на възможности за съхранение на водоразтворимите витамини, могат бързо да доведат до симптоми на дефицит. Тъй като витаминните препарати се отпускат без рецепта, възможната интоксикация от витамини също има клинично значение. Отравянето с пиридоксал във високи дози води до сензорни невропатии, които могат да причинят хронични оплаквания за дълъг период от време.

Витамин В1 (тиамин)

Тиаминът се абсорбира от червата пасивно (чрез дифузия) и активно (чрез транспорт). Използвайки пирофосфорилаза, тя се превръща в тиамин пирофосфат (TPP), биологично активната форма на витамина. Това се намира главно в скелетните мускули, черния дроб, бъбреците, сърцето и нервната тъкан. TPP се среща в черния дроб и еритроцитите като коензим на алдехид и кетотрансферази в метаболизма на пентозата фосфат. В нервната система той изпълнява централна роля като коензим в реакции на енергиен метаболизъм и биосинтеза на липиди, както и невротрансмитер ацетилхолин.

Неврологични разстройства под формата на невропатии със сензорни разстройства, парене на краката, мускулна слабост, мускулни крампи, мускулна парализа, нарушения на координацията, причинени от центъра; психологически промени като умора, липса на концентрация, намалена памет, раздразнителност, депресия, тревожност
Сърдечно-съдови нарушения и др. под формата на диспнея, чувство на потисничество, прекордиална болка, тахикардия, оток, промени в ЕКГ, остра сърдечно-съдова недостатъчност

Причини за ниски нива на витамин В1
Недохранване (напр. Нулева диета, парентерално хранене), бременност и кърмене, ацидоза (диабетна кома), тежка мускулна работа, малабсорбция, алкохолизъм, тежка остра чернодробна дисфункция

Причини за повишени нива на витамин В1
Левкемия, Ходжкин М.

Референтен диапазон
> 49 µg/l (определено като тиамин пирофосфат в EDTA кръв)

Витамин В2 (рибофлавин)

Витамин В2 в биологично активните му форми флавин мононуклеотид (FMN) и флавин аденин динуклеотид (FAD) е от съществено значение за клетките като кофактор за множество редокс ензими. Погълнатите с храната производни на рибофлавин се освобождават от тяхното предимно нековалентно свързване с протеини под въздействието на стомашната киселина и след това се абсорбират в тънките черва. Абсорбцията на рибофлавин се улеснява от жлъчката. Значителна част от витамина циркулира в ентерохепаталната циркулация.

възпалителни промени в кожата и лигавиците
забавено зарастване на рани
Увреждане на роговицата
Тромбоза и артериосклеротични промени
Повишаване на нивата на хомоцистеин

Причини за намалени нива на витамин В2 Недохранване, бременност и кърмене, инфекции, лактация, хипертиреоидизъм, малабсорбция, алкохолизъм, чернодробни и туморни заболявания

Причини за повишени нива на витамин В2
Употреба на наркотици, прогресивна мускулна дистрофия

Референтен диапазон
180 - 295 µg/l (определено като флавин аденин динуклеотид в EDTA кръв)

Витамин В6 (пиридоксал, пиридоксин, пиридоксамин)

Витамин В6 е ефективен като пиридоксал фосфат в голям брой ензимни реакции във всички области на метаболизма, но особено като кофактор при трансаминиране, декарбоксилиране, дехидратация и реакции на разцепване при метаболизма на аминокиселините. Този витамин е от особено значение при образуването на серотонин и никотинамид от триптофан. Също така е незаменим при порфириновия и липидния механизъм.

неврологични нарушения (атаксия, пареза)
Дерматит на кожата и лигавиците
Неврит с пареща болка
Промени в кръвната картина (цитопения), микроцитна анемия
Ограничение на ентералната абсорбция на желязо
Повишаване на нивата на хомоцистеин
Безсъние, раздразнителност, сензорни разстройства, депресия

Причини за намалени нива на витамин В6, недохранване, бременност и кърмене, малабсорбция, хронична уремия, алкохолизъм, прием на наркотици (напр. Моламин, орални контрацептиви, L-допа, антиконвулсанти)

Референтен диапазон
8,7 - 27,2 µg/l (определено като пиридоксал фосфат в EDTA кръв)

Витамин В12 (кобаламин)

Погълнатият с храната витамин В12 образува гликопротеинов комплекс с протеина „вътрешен фактор“ в стомашната лигавица и по този начин е защитен от разграждане в червата. Той се транспортира до черния дроб чрез чревната лигавица и се съхранява.

Поради прякото си участие в синтеза на ДНК и протеини, витамин В12 е необходим за растежа на бързо пролифериращи клетки (костен мозък, лигавица, епител), особено. Той също така играе важна роля в биосинтеза на метилова група и по този начин в биосинтеза на липиди и порфирин.

Намалено образуване на фосфолипиди и ДНК, ограничен синтез на липиди и порфирин
Намаляване на намаляването на глутатиона
Пернициозна анемия - разстройство в еритроцитопоезата, левкопения и тромбоцитопения; неврологични разстройства; Стоматит
Повишаване на нивата на хомоцистеин

Причини за ниски нива на витамин В12
Недохранване, бременност и кърмене, малабсорбция, алкохолизъм, променена бактериална чревна флора, липса на "присъщ фактор", нарушения на абсорбцията, причинени от лекарства

Причини за повишени нива на витамин В12
Левкемия, левкоцитоза, карцином (особено с метастази в черния дроб), чернодробно заболяване