Институт по клинична психиатрия и психология
Психоанализата започва своята история с опит да разбере истерията и постоянно се връща към този проблем. Как можеш да знаеш и да не знаеш едновременно? Какво обяснява забравянето на важни лични преживявания? Всъщност Фройд смяташе себе си - и не без основателна причина - за някаква истерия. Една от ранните му публикации (1886) е за мъжката истерия.
Има истерични хора на гранично и психотично ниво. Феноменът на истеричната психоза е известен още от древността и в различни култури. От DSM-III тази добре проучена диагноза не е официално докладвана. Изключването му от класификацията на болестите несъмнено допринася за свръхдиагностиката на шизофрения в случаите, когато е трябвало да се установи истероиден процес, свързан с травма.
Хората с истерична личностна структура се характеризират с високи нива на тревожност, напрежение и реактивност - особено на междуличностна основа. Те са сърдечни хора, които са склонни да бъдат хванати в ситуации на лична драма и риск. Понякога емоционалността им може да изглежда повърхностна, изкуствена и преувеличена за другите. Хора с истерична личностна структура като професии пред другите - актьор, танцьор, проповедник, политик или учител.
Предполага се, че истеричните индивиди, по силата на своята конституция, са по-зависими от функционирането на дясното полукълбо на мозъка, а тези, склонни към обсесии, са по-зависими от господството на лявото полукълбо. Мисленето на истерично организирани хора се характеризира с глобалност и образност. Някои високообразовани хора с истерична личностна организация са необичайно креативни. Техните когнитивни процеси се основават на впечатления. Създаването на последователна и последователна история за техния индивидуален живот има специален терапевтичен ефект за истерици.
Много анализатори са писали за двойното фиксиране при истерия - върху проблеми с устната кухина и едипа. В опростена форма той може да бъде формулиран по следния начин. Много чувствително и гладно за любов и внимание, малко момиченце се нуждае от особено симпатична майка. Ако майката не успее да накара момичето да се чувства пълноценно, оценено, защитено, момичето е разочаровано от нея. Когато се приближава към едиповата фаза, той постига отделяне от майката, като я обезценява. Интересите на момичето се насочват към баща й, а нейните неудовлетворени устни интереси се комбинират с генитални и забележимо засилват едиповата динамика. Нормалното разрешаване на конфликта на Едип е идентификация с майката, но как може едно момиче да направи това, ако вече я е обезценило? Тази дилема я свързва с нивото на Едип. В резултат на тази фиксация тя продължава да вижда мъжете като силни и очарователни, а жените като слаби и незначителни. Момичето вдига поглед към мъжете, възхищава се на силата, но също така - най-вече несъзнателно - мрази и завижда на мъжете.
Тъй като използва секса като защита, а не като израз и се страхува от мъжете и тяхната злоупотреба с власт, й е трудно да се радва да бъде интимна с тях. Истериките страдат от физическите еквиваленти на страх и отхвърляне (болка или изтръпване по време на секс, вагинизъм и липса на оргазъм). Хората, които потискат еротичните нагони и конфликти, защото ги намират за опасни или неприемливи, обикновено не се чувстват сексуално удовлетворени и следователно донякъде неспокойни. Нормалните им желания за интимност и любов се засилват, сякаш са подхранвани от неудовлетворено сексуално желание. Те могат да бъдат много сексуално провокативни, но не са наясно със сексуалното внушение, което звучи в тяхното поведение. Освен това, ако се поддадат на прелъстителя (както понякога правят, за да успокоят страшен сексуален обект или да смекчат вината за последиците от тяхното поведение), тогава по правило те не получават сексуално удовлетворение.
Хората с истерична личностна структура използват супресия (репресия), сексуализация и регресия. Те са склонни да действат, обикновено свързани с измислена опасност от противоположния пол. Те също използват дисоциативни защити. Общоизвестно е, че истеричните личности са лесно внушими.
Чувствайки се несигурни, очаквайки отхвърляне или изправени пред нещо, което провокира у тях подсъзнателни чувства на вина и страх, истериките стават безпомощни и детински. Затова тя се опитва да обезоръжи потенциалните нарушители и хората, от отказ на които се страхува.
Действието при истерични хора обикновено има антифобичен характер. Те се стремят към това, от което несъзнателно се страхуват.
Хората с истерична структура имат излишък от несъзнавано безпокойство, вина и срам и лесно се свръхстимулират от темперамента. Опитът, който се понася лесно за хора от различен психологически тип, може да бъде травматичен за истерици. Те често прибягват до дисоциационни механизми, за да намалят количеството на афективно заредена информация, с която трябва да се справят. При истериката дисоциацията е вторична за другите защитни механизми, докато при дисоциативните индивиди тя е основната психологическа защита, която ги адаптира към реалността.