Ингвинална херния - признаци, рискови фактори, профилактика
Общ преглед
Ингвинална херния възниква, когато меките тъкани, обикновено част от мембраната, покриваща коремната кухина или част от червата, проникнат през слабо място в коремните мускули.
Полученият оток може да бъде болезнен, особено когато кашляте, огъвате се или повдигате тежък предмет.
Ингвиналната херния сама по себе си не е непременно опасна. Може да се лекува или да изчезне самостоятелно, но може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Поради тази причина Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на ингвиналната херния, ако тя стане болезнена или се увеличи.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
Някои видове ингвинални хернии не причиняват никакви симптоми. Може да не знаете, че страдате от това състояние, докато Вашият лекар не го открие по време на рутинен медицински преглед.
Често обаче можете да видите и усетите подуването, създадено от хернията. Подуването е много по-очевидно при изправяне и става по-болезнено, особено ако кашляте.
Признаците и симптомите на ингвиналната херния включват:
-Подуване в областта на срамните кости;
-Усещане за парене или болка в отока;
-Болка или дискомфорт в областта на слабините, когато кашляте, огъвате или повдигате определени неща;
-Усещане за тежест в областта на слабините;
-Слабост или натиск в областта на слабините;
-Понякога болка и подуване около тестисите, когато изпъкналото черво се спуска в скротума.
Трябва да можете леко да изтласкате хернията обратно в корема, когато лежите. Ако не можете да направите това, приложете пакет с лед върху засегнатата област, за да намалите подуването достатъчно, така че хернията да се плъзга лесно назад.
Включена херния. Ако не сте в състояние да изтласкате хернията назад, салникът или част от червата може да се заклещи в коремната стена. Затворената херния може да доведе до удушена херния, която прекъсва кръвоснабдяването на червата.
Необходима е операция за възстановяване на хернията и възстановяване на чревното кръвоснабдяване. Удушената херния може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.
Признаците и симптомите на удушената херния включват:
-Гадене или повръщане или и двете;
-Треска;
-Бърз сърдечен ритъм;
-Внезапна, бързо усилваща се болка;
-Оток на хернията, който превръща цвета си в червен или лилав.
Признаци и симптоми при деца. Ингвиналната херния при новородени е резултат от слабост в коремната стена, която присъства при раждането. Понякога хернията може да се види само когато бебето плаче или кашля. За по-голямо дете херния вероятно ще бъде очевидна, когато детето кашля.
Когато можете да посетите лекар?
Трябва да посетите лекар, ако имате болезнена или забележима бучка в областта на слабините от всяка страна на срамната кост. Отокът вероятно е по-очевиден, когато стоите изправени и обикновено може да се усети, ако поставите ръката си директно върху засегнатата област. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако отокът, обозначаващ херния, стане червен или лилав.
Причини за ингвинална херния
Някои ингвинални хернии нямат видима причина. Други възникват в резултат на:
-Повишено налягане вътре в корема;
-Предшестващо слабо място в коремната стена;
-Комбинация от повишено налягане вътре в корема;
-Отлагане на дефекация по време на чревен транзит или уриниране;
-Вдигане на тежести;
-Коремна течност (асцит);
-бременност;
-Прекомерно тегло;
-Хронична кашлица или силно кихане.
При много хора слабостта на коремната стена, която води до ингвинална херния, се появява при раждането, когато коремната лигавица не се затваря правилно. Друга слабинна херния се развива по-късно в живота, когато мускулите отслабват или се влошават поради няколко фактора, като стареене, уморителна физическа активност или кашлица, придружена от пушене.
Пъпна херния
Болести на мъжкия генитален тракт - общи
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
При мъжете слабото място обикновено се появява в слабините, ако семенната връв влезе в скротума. При жените слабините носят лигамент, който помага да се задържи матката на място, а херниите понякога се появяват, когато съединителната тъкан в матката се прикрепи към околната тъкан на срамната кост.
Ингвиналната херния е по-често при мъжете. Мъжете са по-склонни да имат присъща слабост по слабините. При мъжете тестисите се образуват в корема и след това слабините се спускат в скротума.
Малко след раждането слабините се затварят почти напълно - оставяйки достатъчно място за преминаване на семенната връв, но не достатъчно място, за да позволи на тестисите да се придвижат обратно в корема. Понякога каналът не се затваря правилно, така че зоната става слаба.
Слабости могат да се появят и в коремната стена по-късно в живота, особено след травма или операция в коремната кухина.
Независимо дали имате вече съществуваща слабост, допълнителен натиск върху корема поради вдигане на тежести, бременност или наднормено тегло може да предизвика ингвинална херния.
Рискови фактори
Рисковите фактори за ингвинална херния включват:
-Мъжки секс - Много по-вероятно е да развиете херния, ако сте мъж. Също така, повечето деца или новородени с ингвинална херния са момчета.
-Семейна история - Рискът от ингвинална херния се увеличава, ако имате близък роднина, като родител или брат или сестра с това състояние.
-Определени медицински състояния - Хората с муковисцидоза, животозастрашаващо заболяване, което причинява тежко увреждане на белите дробове и често хронична кашлица, са по-склонни да развият ингвинална херния.
-Хронична кашлица - Хроничната кашлица, например от тютюнопушенето, увеличава риска от ингвинална херния.
-Хроничен запек - Забавената дефекация по време на чревния транзит е честа причина за ингвинална херния.
-Прекомерно тегло - това оказва допълнителен натиск върху корема.
-Задача - може да отслаби коремните мускули, причинявайки повишено налягане вътре в корема.
-Определени професии - наличието на работа, която изисква изправяне за дълги периоди от време или тежка физическа работа, увеличава риска от развитие на това състояние.
-Преждевременно раждане - Бебетата, които са родени по-рано, са по-склонни да развият ингвинална херния.
-История на херния - ако сте имали ингвинална херния, е много по-вероятно отново да развиете същото състояние, но от противоположната страна.
усложнения
Усложненията на ингвиналната херния включват:
-Натиск върху околните тъкани;
-Включени хернии;
-Удушаване - затворената херния може да прекъсне притока на кръв към едната страна на червата. Това състояние се нарича удушаване и може да доведе до смърт на засегнатата чревна тъкан. Такова състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна операция.
Тестове и диагностика
Физическият преглед е всичко, което е необходимо за диагностициране на ингвинална херния. Вашият лекар трябва да ви попита за признаците и симптомите, които имате, и да провери подуването на корема.
Некротизираща фасция - некротизираща инфекция на фасцията и подкожната тъкан
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
лечения
Ако ингвиналната херния е малка и не притеснява, Вашият лекар може да препоръча да изчакате още малко. Болезнената ингвинална херния изисква операция за облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на сериозни усложнения. Има два вида операция на херния - отваряне на херния и лапароскопско възстановяване.
1. Отваряне на херния - Хирургът прави разрез в областта на слабините и избутва изпъкналия омент или червата обратно в корема. След това хирургът зашива отслабения или счупен мускул. Много често слабото място се укрепва и поддържа със синтетична мрежа. След операцията можете да се придвижите възможно най-скоро, но възобновяването на нормалните дейности продължава от 4 до 6 седмици.
2. Лапароскопия - При тази минимално инвазивна процедура хирургът оперира чрез няколко малки разреза на корема. В един разрез се вкарва малка тръба, снабдена с малка видеокамера.
Воден от камерата, хирургът вкарва малки инструменти през друг разрез, за да възстанови хернията с помощта на синтетична мрежа. Някои изследвания показват, че лапароскопската хирургия може да има повишен риск от усложнения и рецидив на херния след операция.
Тези рискове могат да бъдат намалени, ако процедурата се извършва от хирург с богат опит в подобни операции.
Лапароскопската хирургия не е съвсем подходяща, ако:
-Имате голяма херния в слабините;
-Червата се изтласква надолу в скротума;
-Имали сте предишни операции на таза, като операция на простатата (простатектомия);
-Не можете да получите обща анестезия.
Има рискови фактори след операцията?
Поправянето на ингвинална херния е рутинна операция с много малко рискове. До 10% от хората с херния обаче се връщат в даден момент след операцията. Около 2-4% от случаите на херния са хора, които се връщат в рамките на 3 години.
Други възможни усложнения на ингвиналната херния след операция включват:
-Кървене или изграждане на течност в пространството, оставено от хернията;
-Болезнени отоци и синини на тестисите или в основата на пениса (при мъжете);
-Болка и скованост в корема, причинени от нерв, който е бил повреден или уловен по време на операция;
-Влошаване на кръвоснабдяването на тестиса;
-Увреждане на семепровода - тръбата, която пренася сперматозоиди в тестисите.
Усложненията са по-вероятни, ако сте над 50 години, пушите или страдате от други заболявания, като сърдечни заболявания или дихателни проблеми.
предотвратяване
Не можете да предотвратите вродения дефект, който ще ви направи чувствителни към ингвинална херния. Можете обаче да правите различни неща, за да намалите натиска върху коремните мускули и тъкани. Например:
-Поддържайте здравословно тегло и говорете с Вашия лекар за най-добрия за Вас план за упражнения и диета;
-Яжте храни с високо съдържание на фибри - плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни съдържат фибри, които могат да помогнат за предотвратяване на запек;
-Вдигайте внимателно тежки предмети или избягвайте да ги вдигате - ако трябва да повдигнете нещо тежко, винаги сгъвайте коленете, а не кръста;
-Откажете се от тютюнопушенето - в допълнение към ролята си в причиняването на няколко сериозни заболявания, пушенето често причинява хронична кашлица, която може да доведе до или влоши ингвиналната херния.