Информация за здравето - Диабетът се класифицира като тежък; това Cercet; Торите откриха 5 вида
Петте вида болести, идентифицирани по време на проучването, имат различни характеристики и са свързани с различни усложнения, илюстриращи разнообразието от лечение, от което се нуждаят пациентите с диабет.
Процентът на диабета нараства в световен мащаб с по-бързи темпове от което и да е друго заболяване, което представлява значителна причина за заболяването в световен мащаб. Медицинската класификация на диабета обаче не е актуализирана от 20 години и се основава главно на измерване на кръвната захар.
По този начин диабет тип 1 обикновено се диагностицира в детска възраст, когато човешкото тяло не произвежда достатъчно инсулин, а диабет тип 2 се появява, когато човешкото тяло не произвежда достатъчно инсулин, за да отговори на изискванията за затлъстяване или инсулинова резистентност. Вторият тип обикновено се среща при възрастни хора и всъщност е най-често срещан, като се среща в 75-85% от случаите. Въпреки че е известно, че диабетът тип 2 е изключително променлив, са правени малко опити за изследване на тези разлики, пише британското издание.
„Данните сочат, че ранното лечение на диабета е от решаващо значение за предотвратяване на съкращаващи живота усложнения. По-точните диагнози биха ни предоставили ценна информация за еволюцията на болестта във времето, което би ни позволило да предотвратим и лекуваме усложнения, преди да се развият “, обясни ръководителят на екипа, направил това изследване, професор Leif Groop, от Диабетния център в университета в Лунд, Швеция, и от Института по молекулярна медицина във Финландия. „Съществуващите тези са ограничени от факта, че те се отнасят до контрола на лошия метаболизъм, когато заболяването се влоши, но не предоставят как да се предскаже кои пациенти ще се нуждаят от интензивно лечение. Това проучване ни води до клиничната диагноза на заболяването и е важна стъпка към точността на лечението на диабета “, каза Груп.
Проучването се състои от четири проучвания, включващи хора на възраст над 18 години, които наскоро са били диагностицирани с диабет. Общо в проучването са участвали 14 775 пациенти от Швеция и Финландия. Авторите са анализирали шест измервания, които са били използвани за наблюдение на пациенти с диабет, всяко от които отразява ключови аспекти на заболяването: възраст при диагностициране, индекс на телесна маса, дългосрочен гликемичен контрол [HbA1c], успешно функциониране на клетките, произвеждащи диабет. инсулин в панкреаса, инсулинова резистентност и наличие на автоантитела, свързани с автоимунен диабет). Те също така извършиха генетичен анализ и сравниха прогресията на заболяването, лечението му, както и развитието на усложненията на диабета за всеки тип диабет.
Анализирайки шестте измервания в проучване с 8 980 възрастни, в началото авторите на изследването идентифицират автоимунен тип диабет и четири отделни подтипа за диабет тип 2, които след това изследват в три други проучвания, в които Участваха 5795 души. Те установиха, че петте различни профила на заболяването също присъстват при тези пациенти.
Lancet Journal заявява, че това са различни видове диабет, открити от изследователите, които включват три тежки форми и две леки форми на диабет: 1 - тежък автоимунен диабет; 2 - диабет с тежка инсулинова недостатъчност; 3 - тежък инсулиноустойчив диабет; 4 - диабет с леко затлъстяване; 5 - умерен диабет.
Сред тежките форми имаше група с тежка инсулинова резистентност и по-висок риск от бъбречно заболяване в сравнение с останалите видове („3 - тежък инсулиноустойчив диабет“ засяга 11-17% от пациентите) и група с относително млади хора, при които при хора с инсулинова недостатъчност е установено, че имат лош контрол на метаболизма, но няма автоантитела („2 - диабет с тежка инсулинова недостатъчност“ засяга 9-20% от участниците в изследването).
Друга тежка форма, настъпила в групата на пациенти с дефицит на инсулин, които са имали автоантитела, свързани с автоимунен диабет („1 - тежък автоимунен диабет“, засяга почти 6-15% от хората) - е форма, известна като диабет тип 1 или латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA).
Най-честата форма на заболяването е една от умерените, която се среща при възрастни хора и засяга 39-47% от пациентите ("5 - умерен диабет"). Другата лека форма на диабет („4 - диабет с леко затлъстяване“) се наблюдава главно при затлъстели хора и засяга 18-23% от пациентите.
Всичките пет форми на диабет също са генетично различни, без мутации. Това подкрепя идеята, че тези видове диабет не са прости стадии на едно и също заболяване.
Накрая авторите също така анализираха видовете лечение, предлагани на всяка група пациенти, и стигнаха до заключението, че много от пациентите не са получили подходящото лечение. Например, малко пациенти с форма 1 и 2 заболяване са били лекувани с инсулин от началото на заболяването (42% или 212/506 пациенти, съответно 29% или 389/1339 пациенти), което предполага, че традиционната класификация на диабета не е в състояние да адаптира лечението към основните характеристики на диабета.
Авторите отбелязват някои ограничения, включително факта, че проучването не може да потвърди, че петте форми на диабет при възрастни имат различни причини, нито дали идентифицираната форма при пациент може да се промени с течение на времето. Проучването включва само скандинавски пациенти, така че ще трябва да бъде потвърдено и за други популации. В същото време са необходими допълнителни изследвания, които да включват тестване и предефиниране на петте вида диабет чрез разглеждане на биомаркери, генотипове, генетични оценки на риска, кръвно налягане и липиди в кръвта.