Информация за пациенти с операция на панкреаса - PDF

2. Хирургични методи Операция по Whipple За да се отстрани целият тумор в областта на главата на панкреаса, в допълнение към главата на панкреаса се отстраняват дванадесетопръстника, жлъчния мехур, жлъчния канал и една трета от стомаха (виж Фигура 1). Отделеното тънко черво при прехода между дванадесетопръстника и тънките черва вече е свързано с останалата част на панкреаса с шев. След това жлъчният канал е свързан със същото парче тънко черво. Сега панкреатичните ензими и жлъчката се връщат обратно в тънките черва. След около 40 сантиметра шев ще създаде връзката с останалата част на стомаха. Фигура 1: Реконструкция по Whipple От: Niedergethmann, Marco: Die Pancreaskopffresektion In: Hepatobiliäre und Pancreastumoren (2010) Birth M, Ittel T, Pereira P (editor), Springer-Verlag, Heidelberg. 3/12 Документ No: 25769 Версия №: 01 Клиника за общи и

панкреаса

Операция по Traverso: запазваща пилора частична панкреатична дуоденектомия, PPPD За разлика от операцията на Whipple, при операцията по Traverso не се отстранява част от стомаха. Ето защо тази операция се нарича още частична запазваща пилора панкреатикодуоденектомия. (вижте фигура 2). Фигура 2: Реконструкция след запазване на пилора частична панкреатикодуоденектомия по Traverso (PPPD) От: Niedergethmann, Marco: Die Pancreaskopffresektion In: Hepatobiliäre und Pancreastumoren (2010) Birth M, Ittel T, Pereira P (editor, Heideer-Verlag. Пилорусът (вратар на стомаха) се запазва и след операцията на Уипъл останалият дванадесетопръстник се пришива към тънките черва на около два сантиметра зад пилора. Поради тази причина операцията не се извършва при тумори в близост до стомаха или много големи тумори. Шевовете с панкреаса и жлъчния канал са еднакви. (виж Фигура 3) Фигура 3: ОП след Traverso (реконструкция) От: Niedergethmann, Marco et al.: Адаптирана към риска анастомоза за частична панкреатектомия намалява риска от панкреатична фистула: пилотно проучване. World J Surgery 2010 юли; 34 (7): 1579-86. 4/12 Документ No: 25769 Версия №: 01 Клиника за общи и