Информация за пациента за онкологичната практика, 26
Информация за пациента за онкологичната практика, 26 ноември 2008 г. Хранене и рак Dr. мед. А. Розенбаум Диетолог DGEM/DAEM Специалист по вътрешни болести
Диета и профилактика на рака: Профилактика чрез съзнателна, балансирана диета и определен начин на живот (стремете се към нормално тегло, упражнения, непушене и т.н.) Терапия: Диетични препоръки и терапия за съществуващ рак
Има ли диета срещу рак? Според това, което науката вече знае, няма форма на хранене, която да може конкретно да излекува рака. Внимавайте с едностранните препоръки за диета!
Загуба на тегло при пациенти с тумор Вид тумор Стомашен карцином Панкреатичен карцином Белодробен карцином% Пат. При загуба на тегло * 80 60 60 Остра миелоидна левкемия 40 Карцином на гърдата 40 Саркоми 40 * в началото на цитостата. Терапия Balkwill et al., Lancet 1987
Загуба на тегло при ракови заболявания - причини - метаболитни нарушения: конкуренцията гостоприемник-тумор води до промени в енергийния метаболизъм и дисбаланс между приема на храна и консумацията на калории Намален енергиен прием: загуба на апетит, треска, гадене, странични ефекти от туморната терапия (операции, лъчетерапия, химиотерапия)
Загуба на апетит Възможни причини Контролен списък за вторична анорексия Нямам апетит 1. защото страдам от възпаление в устата (стоматит) 2. защото ми е гадно 3. защото чувството ми за вкус е нарушено (дисгевзия) 4. защото имам затруднения при преглъщане (дисфагия) 5. защото имам болки в стомаха 6. защото имам болки в стомаха 7. защото имам запек (апетитът е по-добър след изхождането) 8. защото имам диария 9. защото имам (твърде) много изхождания веднага след ядене 10. защото имам силна болка и не мога да ям 11. защото имам силен задух и не мога да ям 12. защото съм много уморен и не мога да ям 13. защото съм тъжен (депресиран) или се страхувам 14. защото съм Омлин, Щрасер; Действително Ernaehr Med 2008
Хранителен статус - важност Добрият хранителен статус върви ръка за ръка с подобряване на качеството на живот Терапия на терапия Терапия отговор Време за оцеляване Anker et al. 1997, Андреев и др. 1998, Van Bokhorst et al. 1999, Kadar et al. 2000, Toso et al. 2000, Ross et al. 2004 г.
Хранителни препоръки - общи I Колкото е възможно по-нормална Желана храна (изберете ястия, към които имате апетит) Колкото е възможно по-балансирана, разнообразна храна Индивидуално подреждане на времената на хранене Основно хранене, когато апетитът е най-голям Аперитив като предястие
Хранителни препоръки - общо II Яжте по-често малки ястия (до 8) Не яжте прибързано и дъвчете добре Не прекалено топли или студени ястия Много зрели плодове и зеленчуци (също като сок) Лесно смилаема, сготвена пълнозърнеста храна Използвайте мазнини с ниска точка на топене Растителни масла и маргарин)
Хранителни препоръки - общи положения III Консумирайте често млечни продукти, крема сирене и меки сирена (киселото мляко има подпухващ ефект). Пийте много, за предпочитане между храненията. (Подходящи са билкови чайове, минерална вода, меко кафе с ниско печене, черен чай) Избягвайте храни, които обикновено се понасят зле
Хранителни препоръки - общи IV Не се препоръчват следните: Много мазни и/или сладки ястия: панирани, пържени, мазни печени, мазни месни и колбасни изделия, шоколад, марципан, нуга, пралини, мазни печени продукти, пържени зеленчуци: грах, боб, леща, Грубо зеле, бобови растения, лук, краставици, чушки. Богати на киселини плодове: цариградско грозде, касис, ревен, лимони, грейпфрут. Освен това може да възникне метеоризъм при горещи подправки или пушени, осолени ястия (осолена херинга, кисели зеленчуци, пушена риба, консервирана риба), пресен хляб, газирани Напитки, кафе и алкохол
Недохранване, свързано с тумори Определението на историята на теглото е от решаващо значение! Загуба от> 5% (независимо от периода) Намален прием на храна (