Информация за пациента - Лаймска болест и кърлежи факти и митове - Др
Факти и митове
Поради широка гама и понякога подвеждаща информация съществува голяма несигурност относно лаймската болест.
В следващите ние, практиката на Dr. Frühwein и партньор, ще ви помогнат да изясните нещо за това заболяване. Като инфекциозна практика имаме десетилетия опит в диагностицирането и лечението на лаймска болест.
Първо някои поведенчески съвети:
Превенцията е най-добрата защита:
Какво е лаймска болест?
Борелиозата, наричана още лаймска борелиоза, е инфекция, причинена от борелия. Борелиите са вид бактерии, които се предават чрез ухапване от кърлежи (кърлежите хапят, не хапят!).
В Германия около 5 - 35% от всички кърлежи (в зависимост от федералната провинция) са заразени с борелия.
Тъй като борелиите са в червата на кърлежите, отнема около 24 часа, докато тези бактерии се предадат на хората.
Как можете да се предпазите от Борелия?
Като се предпазвате от кърлежи. В Германия няма ваксинация. Наличната в САЩ ваксинация не предпазва от видовете Borrelia, които са най-често срещани в Германия.
Има ли смисъл да се проверяват кърлежи, които са премахнати за Борелия?
Не. Защото дори ако в кърлежите бъде открита Borrelia, вие не се заразявате автоматично. Положителният резултат не е достатъчна основа за терапия.
Борелията може да се предава и от други насекоми?
Засега не се знае, че други насекоми са вектори.
Как разпознавате инфекция с борелия?
При 90% от заразените се появява т. Нар. Еритема мигранс (на немски „скитащо червено“) (след дни до седмици). До 1/3 от заразените страдат и от общи симптоми като общо чувство на заболяване и възможно повишаване на температурата. Много рядко мигриращата еритема се появява едновременно на няколко части на тялото, с изключение на други органи в ранните етапи.
При една десета от заразените няма еритема мигран, но общи симптоми като треска, умора или болки в ставите се появяват след инкубационен период от дни до седмици след ухапване от кърлеж. Тъй като тези симптоми могат да бъдат подобни на тези при „летен грип“, в случай на предходно ухапване от кърлеж е от съществено значение да се мисли за лаймска болест и да се предпише антибиотик, тъй като в противен случай може да се включат сърцето, нервната система или ставите.
Винаги трябва да се взема кръв за диагностициране на лаймска болест?Не. Ако се появи мигрираща еритема, лечението с антибиотици определено трябва да започне. Това състояние на кожата е толкова типично, че терапията започва дори ако резултатът от теста е отрицателен (т.е. няма антитела в кръвта), тъй като антителата често се откриват много по-късно.
Ако няма мигриращ еритем (при около 10% от засегнатите), но се появяват грипоподобни симптоми (температура> 38 °, гадене, болки в мускулите и ставите), антителата се определят (IgM = антитела от ранната инфекциозна фаза, IgG = Антитела от късната фаза на инфекцията, положителни най-късно след 4 седмици), тъй като те могат да бъдат диагностична помощ.
Ако няма симптоми след ухапване от кърлеж, не се препоръчват кръвни изследвания!
Защото: 5 - 10% от здравата популация имат положителен IgG (и/или IgM!), Така че положителният резултат от теста не винаги показва активна, „прясна“ лаймска болест, а просто показва, че имунната система е влязла в контакт в даден момент от живота Имах борелия.
IgM антителата също не са непременно специфични за Borrelia. Неспецифични средства: в кръвта могат да бъдат открити антитела, които според лабораторния израз са насочени срещу Борелия, но де факто показват неспецифична реакция на имунната система към друга, обикновено вече излекувана инфекция.
Тестът за трансформация на лимфоцитите също не е подходящ за потвърждаване на диагнозата на Лаймска болест.
Как се лекува лаймската болест?
По принцип борелиозата може да се излекува и без терапия; след това човешката имунна система развива антитела, които вероятно предлагат защита през целия живот срещу подновена инфекция с борелия. Независимо от това, за да се избегнат усложнения, се препоръчва антибиотична терапия след мигриращ еритем или грипоподобни симптоми след ухапване от кърлеж (вж. По-горе).
Борелиите са чувствителни към много добре поносими антибиотици, което означава, че борелиозата може да се лекува добре. Терапията трябва да продължи максимум 21 дни, обикновено са достатъчни 14 дни.
За съжаление пациентите с диагноза „Лаймска болест“ многократно се лекуват с антибиотици напълно ненужно и без никаква научна основа, понякога в продължение на месеци, което може да бъде придружено от сериозни странични ефекти.
Тъй като лаймската болест не причинява никакви специфични оплаквания, тя често се използва като „диагноза за смущение“ при оплаквания, които могат да бъдат открити и при хора, които никога не са имали контакт с борелия. Ако се добавят положителни стойности на кръвта, оправдана е терапия, която няма никаква медицинска, научна основа.
Тук трябва да се подчертае отново: Лаймската болест определено може да бъде сериозно заболяване, ако не бъде открита и лекувана през първите няколко седмици.
Какво е "хронична лаймска болест"?
Съществуването на така наречената „хронична лаймска болест“ не е научно доказано. Тази диагноза се прави понякога при хора с неспецифични симптоми, които нямат нищо общо с действителната лаймска болест (умора, хронична болка и т.н.) и се срещат и при нормалната популация.
По принцип борелиозата е заболяване с добра прогноза!
Както при много медицински проблеми, обаче и при лаймската болест не винаги може да се приемат надеждни познания. Медицината е наука за потока. Опитваме се да разгледаме всеки случай поотделно. Ако искате повече информация, тази страница се препоръчва от Баварската държавна служба за здраве и безопасност на храните:
И ако все още не сте сигурни или имате някакви въпроси: уговорете час в практиката на Dr. Frühwein и партньор!
подувам
Баварска държавна служба за здраве и безопасност на храните
телеграма на наркотици 2014 брой 45
Bayerisches Ärzteblatt Edition 4/2013
Deutsches Ärzteblatt 2009/106 (5)