InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Дихателни пътища - Плеврален мезотелиом - Диагнозата; на

Признаци и симптоми

НИТО ЕДИН.

Често заболяването в началото не е симптоматично.
След това може да се открие, по време на скринингов преглед, на стандартен рентген на белите дробове, в 20% от случаите или в 50%, на спирален гръден скенер, тези изследвания разкриват съществуването на радиологични признаци на излагане на азбест, като:

  • Плеврални плаки, с или без калцификации, показващи излагане на азбест, знаейки, че мезотелиомът не е дегенерация на плака.
  • Признаци на интерстициална фиброза

В 60% от случаите лезията е локализирана в дясната плевра и в по-малко от 5% от случаите е двустранна.

ПОНЯКОГА.

Това са предимно гръдни, неспецифични симптоми. Може да бъде:

  • Признаци на плеврално засягане, водещо до болка в гърдите и кашлица, включително промени в позицията, задух (диспнея)
  • Признаци на локално участие: болка в гърдите или рамото
  • Влошаване на общото състояние със загуба на тегло

В други случаи плевралният излив (плеврит) води до задух (диспнея) и гръдна болка.

arcagy-gineco

Първоначалната оценка

КРЪВНИЯТ ТЕСТ


Първоначалните лабораторни изследвания включват пълна кръвна картина (CBC), пълна йонограма, обработка на бъбреците и черния дроб и обработка на коагулацията.

Систематичният преглед включва:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • Сканирането на гръдния кош, извършено, ако е необходимо, след евакуация на плеврална течност е основният елемент на диагнозата. Типичният аспект на CT сканирането е този на периферно удебеляване на плеврата (особено на медиастиналната плевра) с ретракция на хемиторакса, но може да бъде под формата на обикновен плеврит, както е показано на изображенията вдясно., част от оценката на удължаването ще бъде извършена едновременно

МАРКЕРИ ЗА ТУМОР ?

Анализът в кръвта и/или в плевралната течност на разтворими пептиди, свързани с мезотелин (Soluble mesothelin-related peptides, SMRP) е обещаващ, тъй като техните нива изглежда корелират с туморната маса.

Това е протеин за адхезия на костната тъкан, който свързва кристалите на хидроксиапатит с костните клетки. Той е част от поддържащата тъкан на костта. Наскоро е доказано, че нивата на този протеин нарастват драстично и рано при хора с плеврален мезотелиом.

На практика.

Анализите на тези два маркера, позволяващи да се потвърди диагнозата в ранен стадий на заболяването, са валидирани и не са полезни за диагнозата.

Специфичните методи за достигане на диагнозата.

Цитопатологично изследване на плеврална течност

Ако има плеврален излив (плеврит), плевралната пункция често се извършва симптоматично, за да се намали задухът и да се позволи етиологична диагноза.
Анатомо-патологът ще търси туморни клетки в плевралната течност. Този метод обаче е недостатъчен за диагностициране със сигурност поради липсата на специфичност на резултатите.