InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Търговски обекти - Храносмилателна система - Рак на дебелото черво; ректум -
ПОЛИПИ
Полип (аденом) е израстък, който се намира вътре в дебелото черво. Специалистите разпознават две основни категории полипи на дебелото черво или ректума
- Полипи, които ще останат доброкачествени, като хиперпластични полипи, лигавици, възпалителни псевдо-полипи, хамартоматозни полипи, срещани при млади индивиди.
- Аденоматозни полипи, наричани още аденоми, които представляват около 70% от полипите. Те се развиват от жлези в лигавицата на дебелото черво или ректума и причиняват над 80% от рак на дебелото черво. Трябва да знаете, че от 1000 аденоми, 100 ще достигнат 1 см, а 25 ще станат рак за 10 до 20 години
Фигурите отсреща показват при колоноскопия появата на нормално дебело черво (A) и как се появява полипидиран полип (B).
Полипи на дебелото черво или ректума: Явно ДЕМОНСТРИРАН ФАКТОР НА РИСКА
ОБЩО. .
Полипите са доказан рисков фактор, тъй като 60 до 80% от рака на дебелото черво или ректума се развиват от тези доброкачествени лезии. Рискът от трансформация зависи от:
- От хистологична гледна точка това е аденом (вилозен компонент)
- Неговият размер: колкото по-голям е аденомът, толкова по-голяма е вероятността той да приюти ракови клетки и рискът от рак се увеличава
- Числа: колкото повече аденоми има, толкова по-вероятно е един от тях да се превърне в рак. Хората, наследили мутация в ген, наречен APC, развиват много полипи в дебелото черво от 20-годишна възраст. Без лечение повечето от тях ще развият колоректален рак в много по-млада възраст от нормалното население.
- Степен на дисплазия
- Продължителността на аденом.
РАЗЛИЧНИТЕ ВИДОВЕ ПОЛИПИ
Вилозен аденом
Това е около 5% от аденоматозните полипи. Той представя космат външен вид. Обикновено е плоска с широка основа.
По време на колоноскопия е трудно да се отстрани. Следователно, за да се отстрани, трябва да се използва хирургическа намеса, особено тъй като тя представлява по-голям риск от превръщане в рак, особено ако е голяма
Тубуларен аденом
Полипът е най-малкият и представлява три четвърти от аденоматозните полипи. Прилича на гъба с капачка и стъбло. Повърхността му прилича на поредица от тръби. Лесно се отстранява по време на колоноскопия.
Рядко се превръща в рак, когато е малък.
Тубуло-вилозен аденом
Това е около 20% от аденоматозните полипи. Той има характеристики както на вилозен аденом, така и на тубуларен аденом.
Рискът от раково заболяване е междинен между този на вилозен аденом и този на тубуларен аденом.
Плоският полип (плосък аденом)
Наскоро той бе идентифициран. Това е лезия с диаметър по-малка от сантиметър, която не се развива като полип, а плоска (височина по-малка от 1,5 mm.
Те имат по-висок риск от други аденоми да се превърнат в рак.
Вид, размер и риск от колоректален рак
| 20 мм | 0% 0,5% 9% 28% |
| ТръбниТубуло-вилозенВильо | 1% 12% 14% |