Инфекциозни заболявания; Хепатит С DocMedicus Health Lexicon
В Хепатит С. (Синоними: инфекция с HC вирус; HCV; Non-A Non-B хепатит; Вирусен хепатит С; вирусен хепатит nonA nonB; ICD-10-GM B17.1: Остър вирусен хепатит С) това е възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С причинени.
Вирусът на хепатит С (HCV) е РНК вирус и принадлежи към рода Hepacivirus от семейство Flaviviridae. Има шест генотипа и 30 подтипа. В Германия се срещат генотипове 1 (78%), 2 и 3 (18%), 4 (3%), 5 и 6 (1%), в Европа и в САЩ тип 1, 2 и 3 и в Африка 4-ти 1а (60%), 1б, 2 и 3а са често срещани в цял свят.
Болестта е една от полово предавани болести (STD (полово предавани болести) или STI (полово предавани инфекции)).
До 1991 г. не съществува метод за откриване на вируса, така че инфекцията с хепатит С е често срещана при предаването на кръв. Ето защо хепатит С е наричан още трансфузионен хепатит. Днес инфекцията чрез предаване на кръв е била елиминирана до голяма степен в Германия чрез съвременни методи за изследване и инфекцията е изключително малко вероятно.
Понастоящем хората са единственото уместно нещо Патогенен резервоар представляват.
Възникване: Хепатит С е разпространен в цял свят. Смята се, че около 3% от населението на света е хронично заразено с вируса на хепатит С.
Инфекцията е по-често срещана в тропическите страни и Далечния изток.
The предаване на патогена (път на инфекция) обикновено възниква парентерално при контакт със замърсена кръв и чрез трансплантирани органи. Следователно наркоманите са изложени на голям риск. Междувременно злоупотребата с наркотици (интравенозна злоупотреба с наркотици) е един от най-честите източници на нови инфекции с хепатит С. Освен това медицинският персонал, който често влиза в контакт с кръв, се счита за изложен на риск; рискът от инфекция в a Нараняване с игла (NSV, NSTV) с вирус-положителна кръв е до 1%.
Възможна е и парентерална инфекция чрез полов акт. При хетеросексуалните честотата на заразяване за 100 пациентски години е средно само 0,4 души с инфекция с хепатит С; степента на заразяване за хомосексуалистите е 4.1.
Патогенът може да се предава и вертикално (от майка на неродено/новородено), но се среща по-рядко, отколкото при хепатит В - около 2-7% в зависимост от вирусния товар на майката.
The инкубационен период (Времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 6-9 седмици, но може да варира между 2 и 26 седмици.
През първите шест месеца след инфекцията се говори за „остра HCV инфекция“. През това време хепатит С може да възникне спонтанно, т.е. H. без лечение, излекувайте. Това се случва от десет до 50 процента от времето.
The Разпространение (Честота на заболяванията) е включена 0,3-0,5% в Германия, за кръводарители в Германия с 0,1%, в Европа и САЩ с 0,2-2% и в средиземноморския регион с 1-5%. В развиващите се страни често са засегнати повече от 10% от населението.
В Германия разпространението на антитела срещу HCV сред общото население на Германия е 0,3% [3].
The Случайност (Честота на новите случаи) в отделните федерални провинции варира от 2,7 на 100 000 жители в Бранденбург до 14,8 на 100 000 жители в Берлин.
Курс и прогноза: Хепатит С е асимптоматичен ("без симптоми") в 75% от случаите и симптоматичен в 25%. Симптоматичният хепатит С води до спонтанно („само по себе си“) излекуване в около 50% от случаите.
Асимптоматичните инфекции обикновено преминават в хроничен ход. Спонтанното излекуване на хроничен хепатит С е много рядко, но е възможно.
The хроничен ход води до 2-35% от засегнатите след 20-25 години Цироза на черния дроб (необратимо увреждане на черния дроб). Ако имате цироза на черния дроб, кумулативният 5-годишен риск от развитие на а хепатоцелуларен карцином (HCC, рак на черния дроб) показани с приблизително 17%.
The Хроничният хепатит С е излекуван (= липса на данни за HCV-РНК в кръвта шест месеца след края на терапията) сред новите, високоефективни, директни антивирусни средства срещу HCV, така наречените "директно действащи антивирусни средства" (DAA), независимо от степента на фиброза на черния дроб или генотипа на вируса всяко вирусно натоварване, ситуация на резистентност или предишна терапия е над 90%.
A Остър хепатит С се излекува само за 6 седмици с използване на лечение без интерферон (ледипасвир плюс софосбувир) е публикувано за първи път [1].
В Група с висок риск (Мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), които също са били заразени с HCV и са коинфектирани с ХИВ) са страдали от всеки четвърти пациент, при който инфекцията му с хепатит е напълно излекувана -C вирусът (HCV) е документиран като a Реинфекция с вируса [4].
Антивирусната терапия срещу HCV води до траен вирусологичен отговор (SVR) значително намаляване на риска за екстрахепатална („извън черния дроб“) Прояви (Гломерулонефрит, криоглобулинемия, неходжкинов лимфом) на хепатит С [2].
Лечението на хронично заразени с HCV хора с DAA върви с a значително по-ниска обща смъртност (приблизително -52%) и едно 34% по-ниска честота на рак на черния дроб в сравнение с пациенти без тази терапия [5].
Все още няма ваксинация срещу хепатит С.
В Германия болестта е съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG) подлежи на уведомление. Докладът трябва да бъде направен по име в случай на съмнение за заболяване, заболяване или смърт.
Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Хепатит С е свързан (свързан) с повишен риск от инсулинова резистентност.