Инфекция на Rickettsia (Тифен обрив, треска в Скалистите планини) - д-р
Инфекция с рикетсия (коремен тиф, петниста треска в Скалистите планини)
Инфекциите са много редки в Унгария, по-често се срещат при бездомните. Бълхи, въшки, кърлежи в катерици, летящи в САЩ, предават патогена.
Първичните целеви клетки на бактерията, която попада в увреждането на кожата, са клетките на епидермиса, които покриват вътрешната страна на съдовата стена. Около стените на капилярите, по-малките артерии и вените се появява маса от възпалителни клетки (плазмени клетки, хистиоцити, лимфоцити). Полученият васкулит причинява нарушения в циркулацията на определени органи. Това възпаление е най-тежко в кръвоносните съдове на кожата, централната нервна система, сърдечния мускул, бъбреците и скелетните мускули. Рядко може да се появи и тромбоза на тези съдове.
Патоген: Rickettsia conorii, R. rickettsii, R. helvetica, R. slovaca, R. prowazekii, Rickettsia typhi (винаги се размножава в клетки, живее)
Разпространение: гризачи, куче, човек, Ixodes ricinus (кърлеж), бълхи, акари, въшки
Симптоми
Симптомите започват 1-2 седмици след инфекцията. Внезапна поява на висока температура, студени тръпки, главоболие, мускулни болки. Няколко дни по-късно на торса и телесните огъвания се появяват малки обриви, които избледняват под натиск. Няколко дни по-късно обривът се разпространява и по крайниците. Всяка кожна лезия кърви, което води до множество петехии и вече сближаващи се петехии (пурпура). Няма буря. Кожата по дланите, подметките и лицето остава непокътната.
С напредването на болестта треската остава висока, анорексия, гадене, повръщане, загуба на тегло, уголемяване на черния дроб е осезаемо при една четвърт от пациентите, а уголемяването на далака е по-рядко.
Симптомите на нервната система се наблюдават при почти половината от пациентите: главоболие, конвулсии, объркване, много сънливост, атаксия (несигурност на походката).
Редките симптоми включват суха кашлица, шум в ушите и глухота. Няма уголемяване на лимфните възли!
Дългосрочно усложнение на болестта е реактивирането на инфекцията десетилетия по-късно при нелекувани и неефективно лекувани индивиди, наречено болест на Брил-Зинсер. Това практически отговаря на лека лека инфекция. Опасността от болестта на Брил-Зинсер може да бъде отправна точка за епидемия. Реактивацията изисква отслабване на имунната система.