Инфекциите в ранна детска възраст могат да доведат до непоносимост към глутен 190;
Новини от науката
Инфекциите в ранна детска възраст могат да насърчат непоносимостта към глутен [190]
Стомашно-чревните инфекции в ранна детска възраст могат да увеличат риска от развитие на цьолиакия. Това установиха учени от Института за изследване на диабета към Helmholtz Zentrum München (1). Използвайки анонимни набори от данни на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари в Бавария, те проследиха кои инфекции са се появили при около 300 000 деца, родени между 2005 и 2007 г. в продължение на осем години и половина. В допълнение, целиакия (непоносимост към глутен) е документирана при над 850 от тези деца. Анализът на данните разкрива връзка между инфекциите в стомашно-чревния тракт в началото на живота и възпалителната болест на червата целиакия. Рискът от непоносимост към глутен се увеличава, когато се увеличат стомашно-чревните инфекции, особено през първата година от живота.
Научни подробности
Целиакия е хронично възпалително заболяване на червата, което се основава на непоносимостта към глиадин, подгрупа на адхезивния протеин глутен. Засегнатите изпитват алергични реакции и неправилно насочен имунен отговор към глутена или неговите компоненти, съдържащи се в пшеница и други видове зърно. Тази имунна реакция може да предизвика възпаление и атрофия на тъканите в лигавицата на тънките черва (2). Тогава непоносимостта към глутен се изразява в нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата (синдром на малабсорбция), съчетана с диария, загуба на тегло, нарушения на растежа и развитието, остеопороза и анемия или неспецифична коремна болка.
Болестта се проявява предимно в детска възраст и след това обикновено продължава цял живот. Приблизително 0,9% от всички деца и юноши в Германия имат целиакия, делът е сравним със западна Европа или Северна Америка (3). В момента диагнозите на целиакия в зряла възраст се увеличават. Причината за това са подобрените възможности за откриване на авто-антитела от тънките черва, от една страна, и ефектите от промяна в хранителните навици и психосоциалния стрес от друга (2).
Механизмът, лежащ в основата на непоносимостта към глутен, все още не е дешифриран. По-специално, наскоро бяха получени нови прозрения за влиянието на инфекциите при развитието на цьолиакия. Известното списание Science наскоро съобщи за чревни инфекции с TIL реовируси при лабораторни мишки, които първоначално не са имали последствия и едва след това са предизвикали заболявания, когато животните са били прилагани глиадин едновременно с вирусите (4). Ако тази връзка може да бъде доказана при хората, въвеждането на допълващи храни със зърнени компоненти би било чувствителна фаза, при която трябва да се избягват вирусни инфекции при малки деца.
Дешифрирането на връзката между чревните инфекции и имунните заболявания като цьолиакия също е изследователски подход на учените от Института за изследване на диабета към изследователския център Helmholtz в Мюнхен. В проучване те анализираха медицински документирани нива на инфекция при 295 420 деца, родени между 2005 и 2007 г. за период от 8,5 години. Анонимизирани набори от данни на Баварската асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари са в основата на разследването, при което са регистрирани 853 случая на целиакия. Установено е, че непоносимостта към глутен е свързана с честотата на стомашно-чревни инфекции през първите години от живота (1).
Изследователите установяват, че децата, които са имали стомашно-чревна инфекция през първите дванадесет месеца от живота, са имали 32% по-висок риск от целиакия в по-късен живот в сравнение с бебета без стомашно-чревно оплакване, диагностицирано от лекар. Респираторните инфекции през първата година от живота също показват, макар и в по-малка степен, по-висок риск от непоносимост към глутен. Колкото по-често инфекциите се случват през първата година от живота, толкова повече се увеличава рискът.
Въз основа на тези анализи учените са убедени, че ранните стомашно-чревни инфекции допринасят за развитието на непоносимост към глутен. Съвременното състояние на изследванията обаче все още не позволява да се правят изводи дали променената чревна флора би намалила риска от заболяването. Увреждането на тънките чревни стени също е по-малко причинено от специфичен вирусен или бактериален патоген, а по-скоро от трайно възпаление на стомашно-чревния тракт през първата година от живота.