Инфекции по време на бременност
През целия ни живот тялото ни среща много патогени. Ние се заразяваме с вируси, бактерии, паразити и други патогени.
Има някои от тях по-сериозни и, разбира се, леки, бързо зарастващи заболявания. Има някои, които лесно могат да бъдат лекувани с лекарства от нашите лекари, има такива, които дори не се нуждаят от лекарства, и за съжаление можем да хванем и инфекции, за които няма подходящо лекарство. От една страна, ние сме ваксинирани срещу тях като дете като част от задължителната поредица от ваксинации у дома, можем също да се ваксинираме срещу други патогени доброволно.
Защо инфекциите са особено опасни по време на бременност?
По две причини бременните жени заслужават повишено внимание при всички инфекции. Единият е, че има патогени, които могат да заразят плода едновременно с заразяването на майката и това може да доведе до много сериозни заболявания на плода, аномалии в развитието, спонтанни аборти, преждевременно раждане или дори мъртво раждане. Другата причина е самата бременна жена. По време на бременността майчиното тяло е подготвено да отгледа организъм, който е полугенетично непознат, така че е частично чужд на тялото му в продължение на много месеци. По време на бременност има много физиологични промени в тялото на бременната жена и това включва промени в начина на работа на имунната система. Ето защо никога не очакваме бременните жени да реагират и да се справят с всички инфекции по същия начин, както небременните здрави възрастни.
Хронични бактериални вагинални инфекции
Повечето прости вагинални инфекции не създават никакви проблеми по време на бременност и могат лесно да бъдат лекувани от втория триместър предимно с локални, но и перорални лекарства, ако е необходимо. Има обаче случаи, при които патогените са по-трудни за унищожаване, те могат да се установят в шийката на матката и понякога да развият хронична инфекция, без да причиняват оплаквания. Тези бактерии могат също да причинят тежко възпаление като възходяща инфекция в матката и пикочните пътища, което може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане и много рядко, но също така и септичен, животозастрашаващ възпалителен процес, който засяга цялото тяло. Сред тях има патогени, които не представляват по-голяма заплаха за тялото на майката, докато по време на раждането те могат да заразят плода при преминаването му през родовия канал. В такива случаи инфекцията най-често се забелязва много бързо в отделението за новородени и също се лекува с подходящи антибиотици. Това, макар и да не е животозастрашаваща и лечима от наркотици инфекция, все още може да бъде обезсърчаваща задача за новородените майки, понякога с няколко дни хоспитализация, загриженост за новороденото и понякога изискваща повече внимание от обикновено, с повече грижи.
Най-простата профилактика е, че ако има оплаквания, които водят до възможността за вагинална инфекция, струва си да поискате медицински преглед възможно най-скоро, за да се лекуват правилно всички заболявания.
Инфекции на пикочните пътища
Обикновеният цистит също може да има сериозни последици по време на бременност. В случай на бременност по-често се среща цистит, който често може да бъде асимптоматичен. Медицинското му наименование е асимптоматична бактериурия, което буквално означава, че бактериите присъстват в урината без никакви симптоми. Като първа стъпка е важно да се разграничи дали бактериите действително се намират в пикочните пътища или само вагинални секрети са били смесени в урината по време на вземането на проби. Ето защо начинът на доставяне на пробата от урина е много важен: след цялостно измиване, средна струя урина.
Присъстващите в пикочните пътища бактерии изискват лечение във всички случаи, тъй като дори при асимптоматични бременни жени това може да доведе до преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на обвивката и инфекция в матката. Освен това мониторингът е важен, за да се види дали бактериите действително са изчезнали или ако е необходимо, може да се използва тест за микробиологична култура, за да се търси конкретна бактерия и да се лекува по подходящ начин със знания. Спазмите на бъбреците по време на бременност (което е по-често поради по-разхлабената функция на пикочните пътища и затрудненото изпразване поради увеличаване на маточното налягане) също трябва да бъдат проверени за наличие на бактерии, тъй като възпалителните заболявания на таза също могат да бъдат по-чести.
Полово предавани инфекции
Има патогени, които вече затрудняват забременяването, като хламидия или гонорея, могат да причинят хронично възпалително заболяване на таза, сраствания и да увеличат шансовете за развитие на извънматочна бременност. Освен това наличието на гонорея в родовия канал може да зарази плода при раждането, което може да доведе до много тежки фетални инфекции на очите. Подобен патоген е херпес вирусът и човешкият папиломен вирус, които също заразяват неродения плод, причинявайки активно заболяване на вулвата. Този риск от фетална инфекция се избягва най-лесно чрез активно цезарово сечение.
Може да се интересувате и от тази статия! HPV ваксинация