Инфекции на пикочните пътища Рискови фактори, диагностика, профилактика Биоклиника
Инфекциите на пикочните пътища са сред най-често срещаните бактериални инфекции и могат да засегнат всяка част от отделителната система, от уретрата до пикочния мехур и белите дробове. Като цяло имунната система елиминира тези бактерии, но когато патогените преминат през нашата защитна система, те се размножават неконтролируемо и водят до инфекции. По-долу можете да разберете симптомите на инфекции на пикочните пътища, колко вида са и как могат да бъдат лекувани.
- причини
- Рискови фактори
- симптоми
- Видове
- усложнения
- Диагностична
- Лечение
- предотвратяване
- митове
причини
Инфекции на пикочните пътища възникват срещу разпространението на бактерии, особено E.coli, по пикочните пътища. Това разпространение на бактерии може да има много причини, включително:
Освен това има редица причини, специфични за мъжете:
- Наличието на заболявания на простатата;
- Незащитен вагинален секс с жена с вагинална инфекция;
- Незащитен анален секс;
- Необрязване на пениса;
Рискови фактори
Инфекциите на пикочните пътища се срещат по-често при жените и има голям шанс жената да има повече инфекции на пикочните пътища през целия си живот. Сред рисковите фактори са:
- Анатомия на жената - жената има по-къса уретра от тази на мъжа, което намалява разстоянието, което бактериите трябва да изминат, за да достигнат пикочния мехур;
- Сексуална активност - сексуално активните жени имат по-висок риск от инфекция със заболявания на пикочните пътища. Честата смяна на партньори също увеличава вероятността от инфекция;
- Някои аномалии на пикочните пътища - има хора, родени с аномалии на пикочните пътища, което не позволява урината да се отделя нормално или води до задържане на урина в уретрата, което увеличава риска от инфекция;
- Наличие на запушване по пикочните пътища - камъни в бъбреците или уголемена простата могат да доведат до запушване на урина в пикочния мехур, да увеличат риска от инфекции на пикочните пътища;
- Интервенция в пикочните пътища.

симптоми
- Болка или усещане за парене при уриниране;
- Усещане в долната част на корема;
- Елиминиране на малко количество урина и необходимост от продължаване на уринирането;
- Мътна урина с различна, променена миризма;
- Болка в долната половина на гърба;
- Треска и студени тръпки;
- Гадене или често повръщане.
При инфекции на горните пикочни пътища могат да се появят следните симптоми:
- Треска над 38 градуса по Целзий;
- Втрисане;
- Гадене;
- Повръщане;
- Странична болка в областта на талията;
- Силни болки в гърба.
Видове
В зависимост от мястото на инфекцията има инфекции на горните пикочни пътища, които засягат бъбреците (пиелонефрит) и инфекции на долните пикочни пътища, които могат да бъдат три вида:
Инфекции на уретрата (уретрит) - причиняват се главно от бактерии, придобити при сексуален контакт с човек, който има венерически заболявания. Засяга както мъже, така и жени, причинени от инфекция с хламидия;
Инфекции на пикочния мехур (цистит) - възникват предимно при жени и обикновено се причиняват от бактерията E.coli, която мигрира от ануса. В много случаи те са придружени от уретрит;
Инфекции на простатата (простатит) - възникват на фона на инфекция с Е. coli, но има по-голяма вероятност от инфекция, ако лицето има нисък имунитет или е влязло в контакт с полово предавани вируси.
Бъбречната инфекция може да възникне като усложнение на нелекуван цистит. В тази ситуация бактериите мигрират от пикочния мехур към бъбреците. Среща се главно при мъжете и дори засяга деца, особено тези под една година.
усложнения
При липса на лечение или дори отлагането му могат да възникнат усложнения като:
- Рецидив на инфекции на пикочните пътища;
- Постоянно увреждане на бъбреците;
- За бременни жени нелекуваните инфекции на пикочните пътища могат да увеличат риска от преждевременно раждане или поднормено тегло за плода;
- Стесняване на уретрата при мъже с рецидивиращ уретрит;
- Сепсис - може да бъде животозастрашаващ, особено ако инфекцията достигне бъбреците.
Диагностична
Много е важно да се консултирате с лекар от първите симптоми. Урологът ще направи консултация и ще иска да знае повече за симптомите: кога са се появили, дали са по-леки или по-интензивни, дали има парене при уриниране и т.н. Освен това, за да постави правилна диагноза, той ще препоръча и медицински разследвания:
- Обобщение на урината и посявка на урина - помага да се открият бактерии в урината и да се избере правилното лечение. Обобщението на урината потвърждава наличието на инфекция, а уринарната култура разкрива коя бактерия я причинява. Урокултурата е положителна, когато има най-малко 100 000 микроба на милилитър урина. Най-често срещаните бактерии, причиняващи инфекции на пикочните пътища, са E.coli, Proteus или Klebsiella;
- Бъбречен ултразвук или ЯМР изследване - помага да се създаде образ на пикочните пътища. В случай на повтарящи се инфекции на пикочните пътища, може да има аномалия на пикочните пътища и тези тестове ще покажат това.
Лечение
В повечето случаи на инфекция на пикочните пътища урологът препоръчва прилагането на антибиотици. Продължителността на лечението и изборът на лекарства зависи от симптомите, здравето на човека и вида на бактериите в урината. Често симптомите изчезват след няколко дни, но е препоръчително да следвате лечението според препоръките на лекаря, за да сте сигурни, че бактериите са елиминирани. В леки случаи лечението може да отнеме 1-3 дни, докато умерените до тежки инфекции могат да отнемат няколко седмици. Вашият лекар може също да препоръча аналгетик за намаляване на болката при уриниране. При тежки случаи антибиотиците се дават интравенозно в болницата.
В случай на инфекции на пикочните пътища при жени в менопауза, Вашият лекар може също да препоръча лечение на базата на естроген.

В случаите на лека инфекция на пикочните пътища можете уверено да използвате определени растения, които имат антибактериални, противовъзпалителни и антиоксидантни свойства, което ще ви помогне да премахнете инфекцията. По-долу са някои от вашите съюзници в природата:
- Червени боровинки - съдържат витамин С и салицилова киселина, имащи лек антибактериален ефект. Редовната консумация помага да се предотврати прикрепването на бактерии към стените на пикочните пътища;
- Черешите - съдържат антоцианини, поредица от съединения, които разтварят солите на пикочната киселина и ускоряват елиминирането на урината;
- Аспержи - богат е на витамини А, В1, В2, В9, С, Е и минерали като магнезий, желязо и калций и има диуретично, антибактериално и противовъзпалително действие;
- Царевична коприна - има диуретична роля и помага за изпразването на пикочния мехур. Може да намали невротоксичните ефекти на някои лекарства;
- Хвощ - съдържа силиций, калций, калий и флавоноиди и има диуретично и противовъзпалително действие;
- Листа от маслина - имат антибактериален ефект;
- Коприва - полезна е при лечение на инфекции на пикочните пътища, които също засягат простатата. Помага за предотвратяване на запушване на пикочните пътища;
- Тиквени семки - богати са на витамини и аминокиселини и имат противовъзпалителен ефект.
предотвратяване
Най-безопасните начини за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища са чрез местна хигиена и пиене на течности, особено вода и чай. Течностите ще помогнат за разреждането на урината и увеличаването на честотата на уриниране ще доведе до по-бързо елиминиране на бактериите от пикочните пътища. По-долу има други начини за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища:
- След всяко уриниране избършете отпред назад, за да избегнете прехвърлянето на бактерии от ануса в уретрата;
- Отидете до тоалетната веднага след полов акт, за да предотвратите миграцията на бактерии към пикочните пътища;
- Избягвайте ароматни продукти за интимна грижа, генерични душ гелове или талк на прах;
- Ограничете използването на диафрагма или несмазани презервативи, тъй като това може да увеличи риска от бактерии;
- Сменяйте тампона поне три пъти на ден по време на менструация;
- Отидете до тоалетната и избягвайте да се въздържате от уриниране. Ако урината застоява, има по-голям риск от бактерии;
- Избягвайте да използвате силни препарати при пране на дрехи, особено бельо.
В случай на повтарящи се инфекции на пикочните пътища се препоръчва да се консумират пробиотици. Антибиотиците засягат и чревната флора, освен бактериите, отговорни за инфекцията на пикочните пътища. За да балансирате флората, ви помагат пробиотиците от кисело мляко, кисело зеле или ферментирала соя.
митове
Липсата на информация и отказът да се потърси медицинска помощ може да доведе до разпространение на митове за интимни инфекции. По-долу са най-популярните такива митове:
- Консумацията на течности намалява риска от инфекция на пикочните пътища ”(вярно) - консумирането на поне два литра течности на ден води до често уриниране и увеличава вероятността от елиминиране на бактериите;
- „Инфекциите на пикочните пътища засягат само жените“ (фалшиво) - те се появяват по-често при жените, но присъстват и при мъжете, особено в случай на неправилна хигиена или активен сексуален живот. При липса на лечение инфекцията на простатата може да доведе до бъбречни проблеми;
- „По-вероятно е да се заразите по време на бременност или менопауза“ (вярно) - по време на бременността нивото на прогестерон се увеличава и поради тази причина стените на уретрата и пикочния мехур се отпускат. В резултат на това се появява явлението уринарен рефлукс. Състои се от по-бавното движение на урината или дори връщането й в бъбреците. По този начин има по-голям шанс за инфекция на пикочните пътища. При менопаузата нивата на естроген спадат и това води до дисбаланс на вагиналната флора. При липса на тези защити рискът от вагинални и пикочни инфекции се увеличава;
- „Инфекция на пикочните пътища се случва веднъж в живота“ (фалшиво) - рецидивът е доста често при инфекции на пикочните пътища. Има 80% вероятност от рецидив на инфекция на пикочните пътища при жени, които са имали поне три други случая на инфекция.
Открита навреме и лекувана правилно, според указанията на лекаря, инфекцията на пикочните пътища не представлява опасност за здравето. Местната хигиена също е много важна за предотвратяване на повторната поява на инфекцията. Ако забележите симптоми, говорете с Вашия лекар. Лечението е доста лесно за проследяване, а симптомите се подобряват след 2-3 дни.