Инфаркт и планини
Здравейте, докторе. На 77 години съм. Преди 11 години получих инфаркт. Опериран съм, извършен е байпас (4 шунта) Почти последните 10 години водя активен начин на живот - системно работя като инженер, фитнес, плувен басейн и сауна и т.н., през зимата в планинските ски (обикновено -1 седмица в Алпите на височина 1800-2600 м.) Отивам в Швейцария това лято (без ски)
Можете ли да дадете препоръка - поне грубо - на каква височина не трябва да се изкачвам?.
Здравейте! Задали сте много интересен въпрос. Според американски и европейски кардиолози, със стабилен ход на исхемична болест на сърцето, липса на сърдечна недостатъчност, достатъчна фитнес форма и толерантност към упражнения (без да се развие пристъп на ангина пекторис), престоя на голяма надморска височина не е противопоказан. Няма ниво, над което човек да не може да се изкачи (например, до 1000 м е възможно, но 1001 вече не е възможно, това е абсурдно). Когато човек е на височина, човек развива така наречената хипобарична хипоксия (намаляване на снабдяването с кислород, свързано с ниско атмосферно налягане), което при определена предразположеност (наличие на коронарна артериална болест, аритмии, хипертония) може да доведе до до усложнения до белодробен оток. Здравият човек бързо се адаптира към възникналите нови условия и може напълно комфортно да съществува на височина, но е по-трудно да се адаптира пациент със сърдечни проблеми и е невъзможно да се предскаже как даден пациент ще реагира на надморската височина. Обикновено, за да се оцени функционалният резерв, се прави тест на бягащата пътека преди пътуването и се изследва толерантността към физическа активност. Ако е ниско, тогава не бива да ходите в планината.