Индустриализирайте аюрведичните лекарства Индийски пътища за фармацевтични иновации
1 В продължение на почти две десетилетия фармацевтичният сектор е обект на многобройни противоречия и публични дебати, които засягат интелектуалната собственост, механизмите за оценка на ефикасността, методите за достъп до лекарства, регулирането на пазара или предотвратяването на ятрогенни рискове и така наречените нежелани ефекти. Този сектор на науките е още по-засегнат от напрежението, което засяга връзките между знанието, медицината, икономиката и обществото в съвременния контекст на глобализацията, отколкото формите на мобилизация на знанието, които го характеризират през втората половина на ХХ век, открито се наричат под въпрос.
4 Въпреки тези промени, работата по фармацевтичните иновации на юг остава основно фокусирана върху модела на технологична зависимост и трансфери на технологии от лабораториите на север [Bertin, Wyatt, 1986; Саху, 1998; Бартън, 2007]. По този начин създаването на публичен и частен индийски фармацевтичен сектор и ниското ниво на патентна защита накараха социалните учени да изучават начини за научаване на копиране и адаптиране на технологии на местно ниво [Sahu, 1998; Lanjouw, 1997; Шерер, Ватал, 2001]. Тази статия разглежда друга динамика на фармацевтичната глобализация, с акцент върху създаването на местни знания. Нови иновационни „режими“ [3] се изграждат извън патентованата система, доминирана от патенти за лекарства.
5 В контекста на ускорена индустриализация, аюрведическата медицина преоткрива своите лекарства и за това заимства от различни порядъци на научната и медицинска мисъл, от различни техники, които попадат под съвременните галенисти, биомедицина или индийски традиции, тъй като са били формализирани като част от професионализацията и политиките за интеграция, провеждани след независимостта. Този модел се състои в преформулиране и опростяване на аюрведичните лекарствени състави, за да се създадат нови „традиционни“ лекарства за биомедицински разстройства на международна клиентела, както и в Индия [4]. Този подход предполага дълбока трансформация на аюрведа, тъй като предполага не само индустриализация и преход към масово производство, но и появата на свят на аюрведичната фармация, съсредоточен върху събирането и боравенето с лечебни растения във вселена, която дотогава е била медицинска, твърдейки, че „холистичен“ и индивидуален подход към болестите.
6 Тази статия разглежда различни аспекти на "диетата за преформулиране", характерна за аюрведическата индустрия [5]. Избрахме този израз, за да квалифицираме всички съвременни производствени и производствени практики, както и тяхното тясно участие в частичния ремонт на икономиката, която притежава фармацевтични иновации, базирани на традиционни знания. Този режим поставя под въпрос задълбочено икономическата, епистемологичната и регулаторната среда на иновациите в областта на фармацията. Пресича се от съществено напрежение, което се отнася до епистемичния статус на продуктите, тяхната проблемна връзка с аюрведичните текстове и практики и условията за тяхното популяризиране.
13 Разнообразието от процедури за преформулиране и начини за индустриализиране на това лекарство е важно. Случаят на AVS е само една възможна позиция в широк диапазон. Другата пример е компанията за лекарства от Хималаите в Бангалор. Основана през 1930 г., тази фирма разпространява продуктите си по целия свят и има клонове в Европа, САЩ, Близкия изток и няколко азиатски страни. Тази фармацевтична компания работи не като биотехнологични фирми, като се стреми само да изолира и синтезира активни молекули от растителни препарати, а като настоява за професионалния регистър, за „научната” връзка с предписващите. По този начин Himalaya Drug Company се ангажира да изгради пазара на своите продукти чрез контрол на употребите и широко използва научния маркетинг на професионалисти, подчертавайки своите практики на контролирани терапевтични проучвания, проведени от болнични служители на фирмата. The Himalaya Drug Company публикува три списания за лекари, в които е изложена част от научната й работа - останалите се публикуват в биомедицински списания.
14 Последен въпрос, поставен от този режим на преформулиране, е дали и до каква степен глобализацията на аюрведичните препарати също променя биомедицинските практики. Този въпрос заслужава да бъде разделен на два различни аспекта: от една страна, следвайки начина, по който определени продукти на индийските фирми стават неразделна част от терапевтичния арсенал на биомедицините (според резултатите от нашите проучвания 60% от лекарствата произведени от The Himalaya Drug Company се предписват от биомедицини) в Индия и другаде на Запад (най-често в последния случай като „алтернативна и допълваща“ терапия); от друга страна, като се следват изследвания, проведени в Индия, САЩ или Европа, за да се трансформират определени препарати в цели за молекулярни иновации.
Първият аспект може да бъде илюстриран от един от последните продукти на The Himalaya Drug Company. Menosan е насочен към пазара на хормонална терапия в менопауза, в разгара на криза след публикуването през 2002 г. на големи статистически проучвания, показващи, че употребата на синтетични естрогени увеличава риска от рак на гърдата и сърдечно-съдови инциденти [Löwy, Gaudillière, 2006]. Менозанът е смесица от растения, но се рекламира като препарат с „фитоестроген“, който е доказан като ефективен при симптоми на менопауза чрез тест за храните и лекарствата (FDA). Въпреки че пускането на пазара на това лекарство по време на дебатите около синтетичните естрогени е циклично, за The Himalaya Drug Company обаче това е „естествен“, „традиционен“ отговор на безизходиците на лекарството. нарастването на нежеланите събития в резултат на дългосрочната употреба на милиони пациенти на вещества, предназначени да предотвратят рисковете.