Induratio penis plastica - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

encyclopedia

Последна актуализация на: 15 октомври 2019 г.

Синоним (и)

Първи описател

определение

Груба, ограничена, подобна на плака или нодуларна, фиброматозна промяна в tunica albuginea на кавернозните тела на пениса.

Интересно също

Не белези, фоточувствителни, остри до подостри, предимно повтарящи се прояви на k.

Етиопатогенеза

проявление

локализация

Клинична картина

Осезаеми, надлъжни, ивичести, плочковидни или възлови образувания на гърба на пениса. Болезнено извиване на пениса по време на ерекция (> 80% от пациентите), болка (50-70%), както и еректилна дисфункция (30%) с възможна импотенция коеунди.

Странични ефекти: контрактурата на Dupuytren, както и келоиди или подложки за кокалчета могат да се появят при 30% от пациентите. Посейте. Полифиброматоза.

хистология

Терапия като цяло

Лечението е трудно и често незадоволително. Спирането на болестта трябва да се оцени като терапевтичен успех. Не може да се оцени хода на заболяването, но е възможна спонтанна ремисия (дори след години) (приблизително 30%).

Важно е да информирате пациента за хода на заболяването. Вероятно. Трябва да се обмисли психотерапевтичен съпровод.

Преди операцията (отстраняване на фиброматозните промени), промяната трябваше да бъде прекратена клинично за 6-9 месеца (в противен случай висока честота на рецидиви).

Курс/прогноза

Маси

Терапевтични подходи при лечението на induratio penis plastica

индикация

Примерни препарати и дозировка

Забележки

Противовъзпалителни локални средства като глюкокортикоиди и декспантенолов крем

0,1% триамцинолонов крем (напр. Триамгален)

Умерено полезен в началните етапи

0,25% предникарбат (напр. Дерматоп крем)

5% пантенолов крем (Bepanthen)

Кристална суспензия на триамцинолон (напр. Volon A 1: 3, разредена с LA като Scandicain) минимални количества на всеки 3 седмици

V.a. с възпалителни промени

GD = 32 Gy, ED = 4 Gy през 8-седмични интервали

Esp. полезно за борба с болката; по-старите, остри ръбове или калцирани плаки вече не са достъпни за рентгенова терапия

напр. Обработка на Nespit или пластмаса

Съкращаване на пениса + риск от хирургично индуцирана импотентност

Придружава всички етапи в продължение на 1-2 години

Vit. E висока доза

Vit. E 600-800 mg/ден (напр. Evion)

Няма неблагоприятни, но вероятно само леко полезни ефекти

Ретинол ацетат 20 000 IU/ден (напр. Ретинол)

12 g/ден (напр. Potaba-Glenwood)

литература

  1. Alth G (1984) относно класификацията на induratio penis plastica (болест на Peyronie). Виена Klin Wschr 96: 854-857
  2. Chen JY и сътр. (2018) Обективни оценки на болестта на Пейрони. Sex Med Rev 6: 438-445.
  3. de la Peyronie F (1743) Sur quelqes препятствия, qui s 'противопоставяне на l' еякулация naturelle de la semence. Mem Acad Chir 1: 425-434
  4. Meineke V et al. (2003) Злокачествен приапизъм като знак за рецидивиращ рак на простатата. Диференциална диагноза на induratio penis plastica. Дерматолог 54: 541-543
  5. Poulsen J et al. (1995) Лечение на изкривяване на пениса - ретроспективно проучване на 175 пациенти, оперирани с прилагане на туника албуджинеа или с процедурата на nesbit. Br J Urol 75: 370-374
  6. Ralph-DJ и сътр. (1995) Nesbit операция за болестта на Peyronie: 16-годишен опит. J Urol 154: 1362-1363
  7. Ралф DJ и др. (2004) Управлението на болестта на Peyronie. BJU Int 93: 208-215
  8. Rodrigues CI et al. (1995) Резултати от лъчетерапията и витамин Е при лечението на болестта на Peyronie. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31: 571-576
  9. Usta MF и сътр. (2004) Връзка между тежестта на изкривяването на пениса и наличието на съпътстващи заболявания при мъже с болест на Пейрони. J Urol 171: 775-779

Препоръчани статии

Патологично повишено окосмяване по лицето, пола и тялото (= андроген-зависими региони = мъжки В.