Индиректният билирубин, неконюгиран (iBil) е просто обяснен
Жълтият жлъчен пигмент билирубин е продукт на разграждането на червения хемоглобин, който се произвежда в далака от старите еритроцити. Билирубинът е водоотблъскващ (хидрофобен) и не може да плува свободно в кръвта. Следователно има два начина, по които билирубинът се транспортира в кръвта. Транспортът от далака до черния дроб се осъществява в така наречените транспортни протеини - в тази форма той се нарича „индиректен (неконюгиран) билирубин“ (кръвна стойност iBil). "Директният (конюгиран) билирубин" (кръвна стойност dBil) възниква само в черния дроб.
Какво означава "неконюгиран"?
Билирубинът е липофилен (без мазнини) и съответно хидрофобен (водоотблъскващ). Следователно, той не може просто да плува във воден кръвен серум (в противен случай би се сгъстил), но се нуждае от превозно средство, което да се транспортира в кръвта. Тази транспортна молекула е протеинът албумин. Билирубинът може да се транспортира в кръвта вътре в албумина. Обикновено връзката е относително хлабава, но от време на време е стегната - това се нарича "Делта билирубин".
Билирубин, който е свързан с такъв албумин, се нарича "неконюгиран" или също така "индиректен билирубин". „Индиректният билирубин“ достига черния дроб в тези транспортни глобули. В допълнение към общия билирубин (кръвна стойност T-Bil) също е индиректен билирубин като лабораторна стойност измерена - частта от билирубина, която е на път от далака към черния дроб.
Директен билирубин (конюгиран)
Билирубинът се изхвърля в черния дроб. Всъщност това се прави от ензимаГлюкуронил трансфераза в Глюкуронова киселина куплиран (конюгиран). Тази форма (и споменатия по-горе делта билирубин) се нарича "конюгиран билирубин"или също"директен билирубинСлед това конюгираният билирубин достига до червата чрез жлъчните пътища и се екскретира там - малка част достига до бъбреците и се екскретира там.
Следващата графика показва целия билирубинов цикъл:
За транспорт от далака до черния дроб: индиректен билирубин.
За транспорт от черния дроб до червата (и червата до бъбреците): директен билирубин.
Билирубин в кръвта/като кръвна картина
Това показва защо билирубинът е важен като кръвна стойност: когато жлъчните пътища са блокирани, директният конюгиран билирубин не може да попадне в червата. След това той се връща неконтролирано в кръвта в големи количества като "директен билирубин" и по този начин се разпределя в тялото. Тъй като няма смислена употреба за това (няма подходящи биохимични процеси), жълтото багрило просто се отлага повече или по-малко навсякъде, включително в повърхността на кожата и в склерата на окото (бялото на очите). При липса на оцветител изпражненията стават светло пясъчни и урината е тъмна.
- В кръв: Неконюгиран билирубин/индиректен билирубин е водоотблъскващ и се свързва с албумин (кръвен протеин), за да се транспортира в кръвта.
- В черния дроб: Конюгиран билирубин/директен билирубин се свързва с глюкуронова киселина (по този начин водоразтворима) и се освобождава от черния дроб чрез жлъчните пътища в червата.
- В кръвта: малко количество конюгиран билирубин/директен билирубин преминава от червата обратно в кръвта и след това се абсорбира от бъбреците, превръща се и се екскретира с урината.
Косвени билирубинови нормални стойности
За общия билирубин, измерен в кръвта е. 5/6 индиректен билирубин, т.е. билирубин, който е свързан с албумин. Концентрацията на билирубин в кръвта се променя в течение на деня, така че кръвта трябва да се взема сутрин на гладно. Нормалните стойности за възрастни са:
| Стойност на черния дроб | в милиграми на децилитър | в микромоли на литър |
| Билирубин | под 1,2 mg/dl | под 20,5 µmol/l |
| индиректен билирубин | под 1,0 mg/dl | под 17,1 µmol/l |
| директен билирубин | под 0,2 mg/dl | под 3,4 µmol/l |
Индиректният билирубин е увеличен/твърде висок
Ако нивото на билирубина в кръвния серум е над 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l), това се нарича хипербилирубинемия. Ако делът на индиректния билирубин е увеличен или твърде висок, това ви показва хемолитична жълтеница или пред-чернодробна жълтеница в. Следователно причината е „пред черния дроб“ (предхепатална), обикновено в случай на проблем с кръвта (хемолитичен).
В резултат се стига до Жълтеница (med.: icterus), това означава: постепенно тъканите в тялото пожълтяват. От около 2,0 mg/dl (35 μmol/l) белите очи (склерите) пожълтяват, след това кожата - и накрая вътрешните органи и телесните течности. Излишъкът от билирубин, който вече не може да бъде отделен, се разпределя в тялото и води до пожълтяване.
Индиректният билирубин намален/твърде нисък (?)
Нивото на кръвта за индиректен билирубин (в кръвния серум) не може да бъде твърде ниско. Ниската стойност по никакъв начин не показва дефект. Няма долна граница за индиректния билирубин. Следователно ниската стойност на билирубина няма клинично значение.
Свързани връзки
Болести
Интересни теми
- Имунен отговор на коронавирус
- треска
- Триглицериди | Липиди в кръвта
- По-нисък холестерол
- Вируси | бактерии
- Утаяване на кръвта
- Цистатин С
- Лява смяна
- Протеини
- Единици (инфографика)
- Хематопоеза (инфографика)
- Кръвна пъпна връв
- Какво представляват кръвните клетки?
- Какво е кръвна картина?
- Кръвни ценности Wiki/FAQ
Забележка! Този уебсайт обяснява медицински теми и въпроси на лесен за разбиране език. Информацията не може да замести посещението при лекар. Ако подозирате заболяване, моля, консултирайте се с лекар!
Забележка! Този уебсайт обяснява медицински теми и въпроси на лесен за разбиране език. Информацията не може да замести посещението при лекар. Ако подозирате заболяване, моля, консултирайте се с лекар!
* Забележка: Когато щракнете върху партньорска връзка, се отваря страницата с подробности за Amazon. Към URL адреса се добавя кодов фрагмент "blutwert-21". Ако закупите нещо сега, операторът на този уебсайт получава "комисионна". Цената е същата. Вие подкрепяте по-нататъшното развитие на този уебсайт.