INCB Годишен отчет 2000 Прессъобщение No.
ГОДИШЕН ОТЧЕТ НА INCB
Прессъобщение № 2
Съветът за контрол на наркотиците на ООН предупреждава: употребата на наркотици за решаване на социални проблеми нараства
Международният съвет за контрол на наркотиците (INCB) предупреждава, че контролираните наркотици като бензодиазепини и различни амфетаминоподобни стимуланти все повече се използват за лечение на психологически проблеми, предизвикани от социалния натиск последният му доклад. В своя годишен доклад, публикуван днес, INCB насочва вниманието към нарастващия проблем с прекомерната употреба на наркотици (наркотични и психотропни вещества), за който държавните агенции, медицинските професии, фармацевтичните компании и потребителите - самите пациенти - са еднакво отговорни.
Прекалено хлабавите разпоредби, както и ненадеждните оценки и информация за реалната медицинска нужда от контролирани лекарства, съчетани с агресивни маркетингови методи и неадекватна, дори неетична практика на предписване на лекарства, допринасят за факта, че психотропните вещества, особено в развитите страни - но не само в тези са твърде лесно достъпни. Такава лесна достъпност, каза Съветът, улеснява прекомерната употреба на такива вещества, или под формата на злоупотреба с вещества, или чрез насърчаване на култура на употреба на наркотици за справяне с различни проблеми с немедицински произход.
INCB, който редовно изследва международната ситуация с наркотиците, се занимава в доклада си от 1999 г. с недостига на фармацевтични продукти за определени медицински цели, като болколечение и облекчаване на други форми на човешко страдание, особено в развиващите се страни. С фокуса на тази година върху прекомерната употреба на контролирани лекарства, особено в развитите страни, INCB допълва картината на глобалната ситуация, която е причинена от една страна от недостига на спешно необходими наркотици за медицински цели в една част на света, а от друга страна от свръхпредлагането и широкото разпространение Използването на контролирани вещества се характеризира в другата част.
Съветът е силно загрижен, че се предпочитат бързи решения и че дългосрочните негативни ефекти често се пренебрегват, подценяват или се пренебрегват краткосрочните икономии на разходи. Изключително тревожно е, че според няколко проучвания, цитирани от Съвета, значителен брой пациенти, страдащи от социален натиск, се лекуват с психотропни вещества, без да бъдат диагностицирани действителни психически или физически разстройства.
Психотропните вещества (барбитурати, няколко амфетамина и бензодиазепини) се предписват най-вече за лечение на безсъние, безпокойство, затлъстяване и хиперактивност при деца и различни състояния на болка. Научните познания за основните физиологични процеси на някои болестни състояния като затлъстяване и нарушения на концентрацията едва ли са получени през последните няколко десетилетия. При липса на ефективни причинно-следствени терапии симптомите продължават да се лекуват, често с лекарства, които съдържат психотропни вещества.
Друга причина за безпокойство е употребата на - често ирационални - лекарствени комбинации (полипрагмазия) в неподходящо високи дози и в продължение на дълги периоди на лечение. Прекомерната продължителна и прекомерна употреба на наркотици може да доведе до пристрастяване и други физически и психически разстройства.
Отношенията между лекар и пациент са се променили драстично. Във време на по-лесен достъп до информация, свързана със здравето, широко разпространена самотерапия и взаимно вземане на решения, пациентът играе все по-активна роля в целия терапевтичен процес. Следователно отговорността е на двете страни, т.е. H. с лекаря и с пациента. Съветът смята, че е необходимо да се образоват лекари и друг медицински персонал и широката общественост, за да се постигне по-смислена култура на предписване.
Съветът призовава за отговорно и етично поведение при рекламирането на медицински продукти. Има етични стандарти за реклама на наркотици, но някои компании не винаги се придържат към тях. Агресивните практики на продажби продължават да се практикуват и има известни случаи, когато различни групи лица, вземащи решения, са получавали финансова помощ за насърчаване на продажбите. Съветът също така изрази загриженост относно определени решения на фирмената политика, като например популяризирането на някои наркотици с контролирана болест, за които има по-подходящи алтернативи за лечение.
В някои страни рекламата е насочена не само към медицинската професия, но и към широката общественост, в нарушение на рекламните ограничения за контролираните от международни наркотици. При директната реклама наркотиците често се представят като нормални потребителски стоки. Ето защо Съветът припомня, че публичната реклама на психотропни вещества е забранена съгласно Международната конвенция за психотропните вещества от 1971 г.
Рецептите за телемедицина и интернет не само предлагат нови възможности, но и крият нови опасности. От една страна, Интернет значително улесни големите части от населението да имат евтин достъп до медицински и фармацевтични услуги. Свързаният риск от грешки и умишлено злоупотреба е също толкова значителен. Електронната комуникация вместо директен контакт между лекар и пациент е проблематична, особено когато става въпрос за диагностициране на психични заболявания и предписване на лекарства, които са предмет на Закона за наркотиците. Поради това Съветът призовава правителствата да въведат ефективни национални и международни механизми за сигурност и предлага създаването на международен консултативен орган, съставен от експерти в областта на здравеопазването и комуникационните технологии.
Има големи разлики между и в рамките на страните по отношение на моделите на потребление и медицинската практика. Специфичните за страната причини за прекомерната консумация на наркотици трябва да бъдат открити в търговската и социокултурната сфера, както и в образователната среда. В богатите страни употребата на контролирани наркотици за облекчаване на настроението и влияние върху поведението става все по-приемлива от социална гледна точка. Бързо нарастване на потреблението на наркотици може да се наблюдава и в региони със силен икономически растеж (Малайзия, Сингапур, Китайският специален административен район в Хонконг), където пристрастяващите вещества станаха модерни с новия просперитет.
Прекомерното предлагане на наркотични вещества също може да доведе до тяхното пренасочване към незаконната търговия и благоприятства злоупотребата с наркотици. Според предупрежденията на Съвета свръхпредлагането и неадекватният контрол за спазване могат да създадат нови видове злоупотреба с наркотици. Съответствието с разпоредбите на международните системи за контрол и по-доброто съответствие на произведените и търгуваните количества в световен мащаб с медицинските нужди от психотропни вещества чрез надеждна информация и точна оценка на нуждите се оказаха най-подходящите методи за намаляване на случаите на отклонение.
Забележимият спад в употребата на няколко вида контролирани лекарства през последните три десетилетия показва, че е възможно подобрение. Когато негативните ефекти станаха известни, приемането на Конвенцията от 1971 г. за психотропните вещества предизвика призив за контрол в световен мащаб, което доведе до забележимо намаляване. Промените нямат отрицателни последици за терапията. Напротив, те инициираха фармацевтични изследвания за по-безопасни наркотици за същите медицински цели. Тези по-безопасни лекарства постепенно замениха или допълниха употребата на амфетамини, метамфетамини, барбитурати и бензодиазепини.
Тези намаления допринесоха значително за предотвратяването на масови отклонения на такива вещества в незаконна търговия. Необходимостта от непрекъснато международно сътрудничество произтича от самия факт, че след като определени психоактивни вещества са подложени на строг контрол, тяхната прекомерна употреба често се заменя с еднакво прекомерна употреба на по-малко строго контролирани вещества.
Както подчертава Съветът, намаляването на употребата на някои контролирани лекарства ясно показва, че постоянните национални усилия, допълнени от международен контрол, могат да бъдат доста ефективни. В случай на много контролирани наркотици, произведените и търгуваните количества и степента на тяхната медицинска употреба са намалели до разумни нива след приемането на международните договори за контрол на наркотиците.
ЗАБЕЛЕЖКА: Основна информация за международните договори за контрол на наркотиците, работата на INCB и злоупотребата с наркотици може да бъде намерена на уебсайта на INCB: www.incb.org.
UNIC BONN · ул. Мартин-Лутър-Кинг 8 · D-53175 Бон · Тел: (+ 49-228) 815-2770 · Факс: (+ 49-228) 815-2777 · [имейл защитен]