Имунонутриция и непоносимост към храна VERONIKI Life - Клиника по интегративна медицина
Познати сме с термини като непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен или алергия към яйца или миди. Въпреки това, механизмите на производство на непоносимост към храна или алергии са различни.
Например, непоносимостта към глутен под формата на целиакия се проявява чрез автоимунни механизми при пациенти с генетично предразположение. В този случай могат да бъдат идентифицирани антитела като IgA или IgG тъканна антитрансглутаминаза, ензим, специфичен за организма, който участва в патогенезата на заболяването.
От друга страна, непоносимостта към лактоза има съвсем различен механизъм, а именно ензимният дефицит на лактаза, ензимът, който метаболизира лактозата. Той може да бъде генетичен или придобит поради различни агресии върху чревната лигавица, например химически или инфекциозни, без имунно участие. Проявите са в храносмилателния тракт.
Друга категория непоносимост са хранителните алергии, известни като IgE-медиирани алергии тип I. Те се проявяват с бързи реакции, с еволюция от порядъка на минути и ранно начало, по-малко от един час след поглъщане на алергена, лесно клинично корелирани. Проявите могат да бъдат храносмилателни, кожни или дихателни. Диагнозата им се поставя анамнестично и чрез подчертаване на специфични IgE антитела в кръвта.
Малко известни са алергии тип III, медиирани от IgG антитела. Този вид имунологична непоносимост към храна се проявява по-бавно, с продължителност часове или дни и началото на часове или дни след поглъщането на алергена. При тези условия корелацията на симптомите с приема на храна е невъзможна и клиничните прояви са полиморфни и непредсказуеми. Симптомите могат да включват чревни транзитни нарушения, подуване на корема, обрив, сърдечни симптоми, мигрена, хронична умора, депресия или паника, хиперактивност или раздразнителност, промени в теглото.
Дългосрочното присъствие на тези симптоми, причината за които е трудно да се идентифицират и коригират, или дори асимптоматичното присъствие на специфични анти-хранителни IgG антитела може да доведе до хронично възпаление с течение на времето в различни органи, причинено от наличието на комплекси антигенни антитела, което може да доведе до реакции. вторични автоимунни заболявания като тиреоидит, улцерозен колит, болест на Crohn, псориазис или други.
Идентифицирането на присъствието в кръвта на IgG антитела, специфични за хранителните протеини, се извършва по метода Elisa и позволява възможността за установяване на индивидуализирана диета чрез изключване на алергени от диетата, процес, наречен имунонутриция. Досегашният опит показва, че най-често срещаните храни, в които пациентите имат специфични IgG антитела, са мляко, пилешко яйце, мая, зърнен глутен.
На практика всяка храна, съдържаща протеин, може да стане алергенна, ако се консумира в момент, когато червата са възпалени, например по време на ентероколит. Възпаленото черво позволява абсорбцията на недостатъчно разцепени олигопептиди поради разширяването на пространството между ентероцитите при пропускливия чревен синдром. Те не се разпознават и стават антигенни, което води до появата на специфични IgG антитела.
Веднъж идентифицирани, изключването от диетата за 3-12 месеца, в зависимост от нивото на антителата, може да е достатъчно, за да намалят антителата до безопасни стойности.
Повторното въвеждане на храна след диетичния период трябва да става постепенно, като се разрешава само една нова храна на месец. В случай на повторение на симптомите, храната отново се изключва. За да се предотврати появата или повторната поява на специфични IgG антитела, се препоръчва ротационна диета. Това включва почивки от 3-4 дни, докато поглъщането на една и съща храна се повтаря, като времето е достатъчно доказано, за да може храната да има минимален шанс да стане антигенна.
Често има объркване между различните видове непоносимост към храни, описани по-горе, например в случай на мляко, като разликата е основна между непоносимостта към лактоза, IgE млечна алергия и IgG млечна алергия или непоносимост. Както проявите, така и диагностичните методи се различават. Идентифицирането на непоносимост към храна чрез биорезонанс е ориентировъчно и изисква серологично потвърждение. Идентифицирането на антидиетичен IgG в кръвта може да бъде повлияно от остри инфекции или имуносупресивно лечение.
Ето защо е важно да се консултирате с лекари с опит в областта на непоносимостта към храни и да не решавате сами да извършвате различни тестове, които може да са неуместни, ако бъдете избрани несъзнателно или в неподходящо време.
Как и къде бих могъл да говоря с лекар за хранителни алергии и непоносимост ?