Имуноблот от антинуклеарни антитела (в кръвта) - Тестове за вземане на проби у дома - 755-9395

Ключови думи: системен лупус еритематозус SLE склеродермия синдром на Sjogren лупоиден хепатит синдром на Фелти кръв

Полагане на тестове у дома

Срок в работни дни:

Антинуклеарни антитела - имуноблот (ANA, ANA, антинуклеарни антитела, антинуклеарен фактор-ANF). - индикатор за автоимунни заболявания на съединителната тъкан. Това е група от автоантитела към протеини и други компоненти (включително ДНК), открити в ядрата на клетките. Основните показания за употреба: изключване на диагнозата - системен лупус еритематозус (смята се, че ANA се появява в 90% от случаите на СЛЕ), диференциална диагноза на системни колагенози (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартериит нодоза, дерматомиозит), хроничен активен хепатит.

При някои заболявания, като СЛЕ, системна склеродермия (системна склероза), някои инфекции, имунната система на пациента възприема ядрата (протеините на ядрата) на клетките на собствените си тъкани като чужди и произвежда антитела към тях (антинуклеарни антитела - AHA). В същото време те увреждат съединителната тъкан, което допринася за въвеждането на определянето на антинуклеарния фактор като тест за системни заболявания на съединителната тъкан.

При интерпретиране на данните трябва да се има предвид, че AHA спектърът включва голяма група автоантитела към ДНК, нуклеопротеини, хистони, ядрени рибонуклеопротеини и други компоненти на ядрото. Към днешна дата са описани повече от 200 разновидности на ANA, насочени срещу нуклеинови киселини, хистони, протеини на ядрената мембрана, компоненти на сплайцозома, рибонуклеорехини, нуклеоларни протеини и центромери. По този начин тестът е насочен към откриване на различни антитела към компонентите на ядрото и цитоплазмата, които са открити за първи път при СЛЕ. В бъдеще диагностичните критерии на теста бяха разширени във връзка с откриването на тези антитела и при други заболявания на съединителната тъкан.

По време на имуноблот се определят следните антитела, които са основните маркери на автоимунни заболявания на съединителната тъкан: anti-Sm, RNP, SS-A (Ro), SS-B (La), Scl-70, PV-Sci, PCNA, до центромера B, Jo1, антитела към хистони, нуклеозоми, Ribo P, AMA-M2.

1. SS-A (Ro) - ядрени рибонуклеопротеини (полипептиди). Върху тях се откриват антитела, по-често със системна склеродермия (60% от случаите), синдром на Sjogren (до 70% от случаите) и със SLE (до 30% от случаите). Смята се, че ако тези антитела се открият в кръвта на бременни жени, това е показател за риска от повишена поява на неонатален лупус-подобен синдром при новородено бебе (синдром на новородения лупус). Тези майчини антитела преминават през плацентата и причиняват увреждане на плода, което води до хемолитична анемия и тромбоцитопения. Тежките последици включват увреждане на проводимата система на сърцето на детето (до постоянна сърдечна стимулация). Забелязано е, че жените, при които по време на бременност е открит значителен титър на тези антитела, без очевидни клинични признаци, впоследствие развиват автоимунно заболяване, включително SLE.
2. SS-B (La) - ядрени протеини. Антителата към тях се откриват в до 60% от случаите със синдром на Sjogren и в 15% от случаите със SLE.
3. Scl-70 - протеин-ензим, участващ в обмена на нуклеинови киселини (топоизомераза-1). Антителата към този протеин са най-специфични при системна склеродермия (до 70% от случаите).
4. RNP/Sm - RNP/Sm антигенният комплекс се състои от U1-рибонуклеопротеини: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; а също и от Sm-полипептиди: SmA |, SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Антителата, генерирани срещу тези антигени, са най-специфични за смесени заболявания на съединителната тъкан - т.е. при наличие на симптоми на склеродермия, ревматоиден артрит, СЛЕ, полимиозит (около 95% от случаите) и в по-малка степен за СЛЕ (до 30% от случаите).
5. PCNA - Антитела към ядрен антиген на пролифериращи клетки (PCNA) - един от силно специфичните тестове за откриване на системен лупус еритематозус.
6. Jo-1 - ензим - синтетаза на аминоацилтранспортна РНК. Автоантителата към този протеин са диагностично значими при миозит (полимиозит/дерматомиозит).
7. Ribo P - ATs към рибозомния протеин P (Ribo P) се откриват при 10-20% от пациентите със СЛЕ. Тези антитела взаимодействат с рибозомните фосфоропротеини и се откриват главно при пациенти със СЛЕ с лезии на централната нервна система. Откриването им е специфично за СЛЕ, което се случва с лупус психоза.
8. AMA-M2 (антимитохондриални антитела) - антителата се откриват в 90-95% от случаите при пациенти с първична билиарна цироза (PBC), често преди да се появят клинични признаци
9. CENP-B (Centromera) - за откриване на антитела срещу Centromer B, за диагностициране на CREST-синдром (този синдром е комбинация от калцификация на кожата, синдром на Raynaud, нарушения на моториката на хранопровода, склеродактилия, телеангиектазия). CREST синдром се отнася до вариант на системна склеродермия (системна склероза). Тези антитела при пациенти показват благоприятен ход на системна склеродермия и показват леко поражение на вътрешните органи.
10. Нуклеозоми. Антителата към нуклеозомите се срещат по-често при SLE и склеродермия. Елементарната единица на опаковането на хроматин е нуклеозомата. Нуклеозомата се състои от двойна спирала на ДНК, обвита около специфичен комплекс от осем нуклеозомни хистона (хистонов октамер). Нуклеозомата е частица с форма на диск с диаметър около 11 nm, съдържаща две копия на всеки от нуклеозомните хистони (H2A, H2B, H3, H4). Хистоновият октамер образува протеиново ядро, около което двуверижната ДНК е обвита два пъти (146 bp ДНК на хистонов октамер).
11. Хистони. Антителата към хистоните са по-чести при лупус, индуциран от лекарства. Хистоните образуват семейство протеини, които са разделени на пет големи класа, наречени H1, H2A, H2B, H3 и H4. Те са свързани с ДНК и помагат да се запази ДНК в хромозомите в компактна форма.