Имплантиране на интрастромални пръстени
Добър ден, Юлия Владимировна! Бихме искали да поговорим с вас за такова скорошно развитие като имплантирането на интрастромални роговични пръстени. В какви случаи, за какви очни заболявания се използва тази операция?
НАЧАЛНИК НА ОТДЕЛА ЗА ЛАЗЕРНА ХИРУРГИЯ
Канюкова Юлия Владимировна
Добър ден! Имплантирането на интрастромални роговични пръстени, или с други думи, името му „интраламеларна кератопластика“ е вид кератопластика, която се извършва с такова непредсказуемо заболяване като кератоконус. Разбира се, трудно е да се обясни на не-лекар какво е кератоконус, тъй като неспециалистът по правило свързва професията с очила и лещи. Но всъщност има хиляда и повече очни заболявания. Така че, кератоконусът е едно от най-коварните заболявания, което прогресивно намалява зрението и в крайна сметка води до факта, че е невъзможно човек да избере очила или контактни лещи. Различни методи на лечение се използват на различни етапи на това невъзпалително дегенеративно заболяване, но най-важното е откриването в ранните стадии. Оборудвани сме толкова много, че имаме тази възможност, за разлика от други клиники и клиники в града, където това оборудване не е. И съответно, когато процентът на откриване на това заболяване се увеличи, започнахме да търсим възможности за лечение. В началния етап се използва носене на лещи и постоянно наблюдение на пациентите. В по-напредналите стадии, когато роговицата се изтънява и изпъква до такова ниво, че може да доведе до разкъсване и образуване на левкорея, използваме имплантация на роговичен сегмент. Ако пропуснете този етап, ще дойде следващият, когато вече е необходима подмяна на роговицата, т.е. чрез кератопластика или други видове кератопластика, които, разбира се, са най-трудни. Тези операции се извършват и у нас, но там вече имплантируемостта на трансплантацията и нейната преживяемост може да бъде непредсказуема. Защо са тези рискове, ако имаме възможност да се намесим на втория - третия етап на кератоконуса и да имплантираме сегменти на роговицата?
Възможно ли е да се каже, че имплантирането на тези пръстени е алтернатива на трансплантацията на роговица?
Необходимо е ясно да се разбере, че роговицата на пациента остава своя, това, разбира се, е не-роговичен плюс. Ние имплантираме полукръг в определени зони на роговицата, определени меридиани, избираме дълбочината, разреза, размера на пръстена.
Или можете да оперирате и двете очи за един ден?
В същия ден извършваме операции на двете очи при рефрактерна хирургия, например с фемто-лазик, когато е необходимо да се коригира висока степен на късогледство. Тъй като пациентът вече вижда добре след два часа и тази разлика силно ще го потисне. И когато имплантираме пръстени, вземаме един по един с пауза от две седмици.