Имплантиране на факични вътреочни лещи за лечение на висока късогледство (късогледство) - клиника
През последните 25 години от развитието на рефрактивната хирургия, офталмолозите постигнаха, че днес е възможно да се коригира почти всяка степен на късогледство, далекогледство и астигматизъм.
Факични вътреочни лещи - истинско спасение за пациенти с висока степен на късогледство, далекогледство и астигматизъм, както и за тези, за които по показания (тънка роговица и др.) е невъзможно да се извърши лазерна корекция на зрението.
Имплантацията на Phakic леща се използва успешно в случаите, когато естественото настаняване на лещата все още не е загубено и лещите могат да бъдат имплантирани в окото, без да се премахва естествената леща на човек. Лещите Phakic позволяват на окото да вижда предмети както отблизо, така и от разстояние.
Имплантирането на факични ВОЛ е подобрен метод на рефракционна хирургия за корекция на рефракционни грешки (късогледство, далекогледство, астигматизъм), особено умерена и висока степен. При тези пречупващи грешки използването на ексимерния лазер е ограничено от дебелината на роговичната тъкан. В допълнение, промяната във формата на роговицата с тежка късогледство и далекогледство може да увреди зрението.
Имплантирането на Phakic IOL е алтернативен метод, който е стабилен, обратим и не нарушава формата на роговицата. В сравнение с метода за ясно извличане на лещи за коригиране на висока степен на пречупваща грешка, факичната ИОЛ имплантация е по-физиологична и следователно подходяща за по-млади пациенти.
Използването на факични лещи за корекция на късогледство, далекогледство и висок астигматизъм е един от най-прогресивните видове корекция на зрението. Имплантацията на факични лещи е широко известна в западните страни и се използва от средата на 90-те години. Има три вида факични лещи: факични лещи на предната камера, факични лещи с иридофиксация и факични лещи на задната камера. Името им се определя от местоположението им в окото.
Препоръчва се използването на истински лещи:
- пациенти с висока степен на късогледство (до -30,0 D);
- пациенти с висока степен на далекогледство (до +20,0 D);
- пациенти с висока степен на астигматизъм (до 6,0 D);
- пациенти с тънка роговица.
В основата си имплантирането на факични лещи е същото като коригирането с контактни лещи. На роговицата се поставят само контактни лещи, докато факичните лещи се имплантират вътре в окото в задната или предната камера на окото, запазвайки естествената леща. Когато се имплантира положителна или отрицателна леща, се постига поставената задача - изображението се фокусира директно върху ретината, а не пред нея, както е при късогледство или зад ретината, както е при хиперметропията.
Предимства от имплантирането на действителни лещи:
- намирайки се в окото, те не влизат в контакт с ириса и роговицата, което предотвратява възможността за дистрофия;
- уникална биосъвместимост с човешкото око;
- защита на ретината от ултравиолетови лъчи;
- зрението се възстановява 2-3 часа след операцията;
- поддържане целостта на структурата на роговицата.
Имплантиране на факична рефракционна леща PRL (факична рефракционна леща)
Предимства на факичната имплантация на лещи:
- бидейки в окото, те не влизат в контакт с ириса и роговицата, което предотвратява възможността за дистрофия;
- уникална биосъвместимост с човешкото око;
- защита на ретината от ултравиолетови лъчи;
- зрението се възстановява 2-3 часа след операцията;
- поддържане целостта на структурата на роговицата.
От 2001 г. в Европа е разрешено използването на PRL силиконови факични лещи от задната камера (CIBA Vision, Швейцария, сега лещата принадлежи на Carl Zeiss, САЩ). САЩ преминават през фаза 3 клинични изпитвания в рамките на Администрацията по храните и лекарствата с обещаващи клинични резултати.
Идеята за коригиране на късогледство и далекогледство чрез имплантиране на вътреочна коригираща леща в окото се ражда преди около 50 години. В края на 80-те години тази идея най-накрая беше приложена клинично. 20 години подобряване на материалите, от които е направена лещата, усъвършенстване на хирургични техники и подобряване на ултра прецизни микрохирургични инструменти, днес можем да използваме ексклузивната техника за имплантиране на вътреочни факични лещи PRL (собственост на CARL ZEISS), произведена в САЩ, постигайки отлични резултати.
Най-тънката вътреочна леща с дебелина само 30 микрона, изработена от напълно биосъвместим еластичен синтетичен материал, може успешно да коригира късогледство от -3,50 до -30,0 D и далекогледство от +3,0 до + 16,0 D.
Хирургическа техника на имплантиране на факична леща PRL:
- При локална анестезия с капка (не е необходимо да се прави болезнена и относително опасна анестетична инжекция) се прави минимален разрез на роговицата, широк само 3,0 mm.
- През този разрез се вкарва вътреочна коригираща леща PRL и внимателно се поставя между ириса и лещата в така наречената задна камера на окото.
- Тъй като разрезът е много малък в края на операцията, не се изискват традиционни конци.
Операцията се извършва амбулаторно и продължава около 10-15 минути, ефектът е незабавен. Пречупващият ефект е сравним с използването на конвенционална контактна леща.